下半年常德市安乡县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年常德市安乡县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、洋地黄中毒的严重表现是()。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【答案】E
【解析】洋地黄中毒的表现有:
胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现,出现各类心律失常;神经系统表现,如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振,最严重的表现为心律失常。
2、关于移植器官保存方法的描述,不正确的是()。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【答案】D
【解析】灌注液的温度为4℃。
3、该患者静脉输液的最主要目的是()。
A、治疗与补充血容量
B、治疗与纠正酸中毒
C、治疗与补充水分、电解质
D、补充血容量与纠正渗透压
E、供给热量
【答案】C
【解析】该患者为细菌性肠炎,1天未进食,静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
4、患者,男性,30岁,因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院,曾有晕厥史。
体检:
心界扩大,心率38次/分。
心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。
最恰当的处理是()。
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
【答案】E
【解析】Ⅲ度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛,心力衰竭等。
如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。
如果心室率过慢,会导致脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。
应安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。
每年定期起搏器程控即可。
5、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要()。
A、配血备用
B、催产素
C、雌激素制剂
D、抢救药品及物品
E、大号吸管
【答案】C
【解析】葡萄胎子宫大而软,清宫术中可能发生大出血,因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈,使用大号吸管,动作轻柔。
在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。
术中无需准备雌激素。
6、脐带中的血管包括()。
A、2根动脉1根静脉
B、2根动脉2根静脉
C、1根动脉1根静脉
D、1根动脉2根静脉
E、1根动脉3根静脉
【答案】A
【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。
脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉;两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
7、献血前错误的准备是()。
A、不能服药
B、不能饮酒
C、保证充足睡眠
D、进食高脂食物
E、适当休息
【答案】D
【解析】献血前的准备:
(1)学习献血相关知识;
(2)献血前三天不要服药;
(3)献血前一天和当天可按往常的习惯进餐,但应以低脂肪饮食为宜;
(4)不饮酒,3尤其是不饮烈性酒;
(5)睡眠要充足,不宜做剧烈运。
8、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()。
A、胸式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
B、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C、腹式呼吸,缩唇呼吸,经口用力快速呼气
D、胸式呼吸,缩唇呼吸
E、以上都不是
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸,缩唇呼吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢。
9、患者,男性,62岁,肝硬化病史5年,此次因“呕吐2天”入院。
查体:
面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首先护理问题是()。
A、体温升高
B、潜存并发症:
上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
【答案】D
【解析】呕吐2天,面色苍白,精神萎靡,血压90/60mmHg,都是体液不足的表现。
因此,该患者目前存在的首先护理问题是体液不足。
10、室颤先兆的心律失常是()。
A、房性期前收缩
B、窦性心动过速
C、多源性室性期前收缩
D、室性期前收缩2次/分
E、阵发性室上性心动过速
【答案】E
【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。
11、在原发性高血压病人的用药护理中错误的是()。
A、从小剂量开始
B、可联合数种药物
C、尽量将血压降至正常水平
D、不得自行增减药物
E、降压不宜过低过快
【答案】C
【解析】在原发性高血压病人的用药护理中,血压应降至正常稍高的水平。
12、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。
患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。
患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。
A、过敏性休克
B、血清病学反应
C、呼吸道过敏反应
D、皮肤过敏反应
E、消化道过敏反应
【答案】A
【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。
该患者为过敏性休克反应。
13、强迫人格患者的主要特点为()。
A、犹豫不决,追求完美
B、自我中心,富于幻想
C、情感体验肤浅,易感情用事
D、违法乱纪,冷酷无情
E、情绪不稳,易激惹
【答案】A
【解析】强迫性人格障碍患者从早年(儿童甚至幼儿期)就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
14、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位()。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引,应采取头高足低位。
15、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】C
【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置。
16、通过交谈收集资料的方法,错误的是()。
A、让患者畅所欲言,切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听,及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【答案】A
【解析】通过交谈收集资料时,要安排合适的环境,说明交谈的目的和所需要的时间,引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护士应事先了解患者的资料,准备交谈提纲,按顺序引导患者交谈。
患者叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导患者抓住主题,对患者的陈述或提出的问题,应给予合理的
17、甲状腺大部分切除术后,引起抽搐是因为损伤()。
A、甲状旁腺
B、单侧喉返神经
C、喉上神经外侧支
D、双侧喉返神经
E、喉上神经内侧支
【答案】A
【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症:
①术后呼吸困难和窒息,是术后最严重的并发症;②喉上神经损伤;③喉返神经损伤;④手足抽搐,多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐;⑤甲状腺危象。
18、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状
【答案】A
【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
19、进行膀胱冲洗的速度是()。
A、20~40滴/分
B、40~60滴/分
C、60~80滴/分
D、80~90滴/分
E、90~100滴/分
【答案】C
【解析】膀胱冲洗的速度一般为60~80滴/分,以免患者尿意强烈,膀胱收缩,迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。
20、患者,女,35岁。
体温
39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是()。
A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧
B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
【答案】A
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药,将患者平卧,注射盐酸肾上腺素,并保暖吸氧。
21、正常人瞳孔直径为()。
A、1~2mm
B、2~3mm
C、3~4mm
D、4~5mm
E、5mm以上
【答案】C
【解析】正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。
22、隐血试验前3天禁忌的饮食是()。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【答案】E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。
23、患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于()。
A、0.5g
B、1gC、1.5g
D、2g
E、2.5g
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入,以减轻水肿和心脏负担。
一般每天盐的摄入量低于3g。
特别严重的患者禁盐。
24、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是()。
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月
E、3岁
【答案】C
【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多,体循环压力升高,使原来动脉导管中的血液逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。
还因血氧含量增高,导致导管管壁平滑肌收缩、增生,致使导管逐渐闭塞,约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。
25、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
26、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是()。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【答案】A
【解析】晨僵的护理:
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节,起床后应活动关节;鼓励患者参加日常活动,应避免长时间不活动。
27、在隔离病区工作护士的下列行为,正确的是()。
A、掀页撕取避污纸
B、把口罩挂在胸前
C、身着隔离衣进入治疗室
D、为患者翻身后用手整理口罩
E、护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】避污纸应该抓取;口罩应该折叠后放进口袋;进入隔离区应着隔离衣;为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;口罩原则上每4~8小时更换一次;每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。
28、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为()。
A、1~3ml
B、4~6ml
C、7~9ml
D、10~15ml
E、16~18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml。
29、患者男,20岁。
学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。
近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:
室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。
针对患者的病情下列说法不当的是()。
A、避免呼吸道感染
B、避免过劳
C、急性期绝对卧床
D、症状消失后即可正常上学
E、避免酗酒
【答案】D
【解析】病毒性心肌炎的护理:
①调整情绪、避免激动。
②注意休息与营养:
急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。
注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
③避免诱发因素:
如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等
30、安眠药中毒患者导泻可用()。
A、硫酸钠
B、温开水或等渗盐水
C、硫酸铜
D、高锰酸钾
E、2%~4%碳酸氢钠
【答案】A
【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。
巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。
31、患者男,38岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出,此管道应称为()。
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
【答案】E
【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,不断有脓、便液流出,长年不愈。
32、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为()。
A、55%~65%
B、45%~55%
C、40%~45%
D、35%~40%
E、25%~35%
【答案】E
【解析】乙醇拭浴浓度为25%~35%。
33、患者女,62岁。
下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能,可选用的保护具是()。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【答案】D
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
34、对原发性高血压患者做健康指导,以下错误的是()。
A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、Ⅰ级高血压应注意休息,避免过劳
C、缓解期适当运动,控制体重
D、血压高时服药,不高时不用服药
E、每日定时测血压
【答案】D
【解析】高血压患者的健康指导包括:
①饮食指导:
低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食,戒烟、戒酒,控制糖摄入;②生活指导:
生活规律,劳逸结合,情绪乐观,适度运动;③服药指导:
联合用药,降压不宜过快,不可时服时停,忌睡前服药,忌擅自乱用药物,忌无症状不服药,忌随便改变治疗方案,另外
35、营养疗法的适应证不包括()。
A、大面积烧伤
B、重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、多系统器官功能衰竭
E、休克
【答案】E
【解析】休克患者,尤其是重症休克患者,不适合进行营养疗法。
36、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自()。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【答案】D
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
37、患者男,21岁。
车祸导致全身多处骨折急诊入院。
查体:
神志不清、血压测不到,经急诊抢救后转入ICU。
医嘱给予输液、输血及对症治疗,24小时后患者病情恶化,为了防止脑水肿,医嘱给予冰帽物理治疗,应保持体温(肛温)在()。
A、30℃左右
B、33℃左右
C、35℃左右
D、36℃左右
E、37℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时,应每30分钟测一次体温,保持体温(肛温)在33℃左右,肛温不宜低于30℃。
38、溃疡性结肠炎的好发部位()。
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
39、患儿,女,7个月。
感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。
血化验:
血小板为,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜。
该患儿护理措施中错误的是()。
A、给予肾上腺皮质激素治疗
B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等
C、忌服阿司匹林药物
D、鼓励患儿多运动
E、禁食尖锐、多刺的食物
【答案】D
【解析】该患儿有出血倾向,应减少活动。
40、急性乳腺炎伴脓肿形成时,最重要的处理措施是()。
A、及时用吸乳器吸净乳汁
B、大剂量应用抗生素
C、局部用硫酸镁湿热敷
D、中药治疗
E、脓肿切开引流
【答案】E
【解析】脓肿形成就需要切开引流。
41、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
查体:
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【答案】C
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
42、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;超短波物理疗法;如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
43、关节脱位的特殊表观是()。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【答案】E
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
44、尸僵缓解发生在死亡后()。
A、1小时
B、2~4小时
C、6~8小时
D、12~16小时
E、24小时
【答案】E
【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。
45、为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是()。
A、自上而下,由外向内
B、自下而上,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自上而下,由内向外
E、自上而下,由内向外再向内
【答案】D
【解析】为患者导尿时,第一次消毒顺序为由外向内、自上而下,第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。
46、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【答案】C
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
47、该患儿的治疗正确的是()。
A、庆大霉素
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氨苄西林
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,19对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
48、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防()。
A、神经根粘连
B、血肿形成
C、骨质疏松
D、伤口感染
E、肌肉萎缩
【答案】A
【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,患者宜早进行床上肢体功能锻炼。
直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
49、治疗休克的基本措施是()。
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
【答案】B
【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足,因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。
50、某医院心内科病房,相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先()。
A、积极进行有关检查,等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【答案】B
【解析】发现感染时,为及时防止疫情的暴发和扩散,应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
51、下列关于卵巢的说法正确的是()。
A、卵巢只有产生卵子的功能
B、成年妇女的卵巢大小约5cm×4cm×1cm
C、卵巢表面有腹膜
D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分,髓质中含有数以万计的原始卵泡
E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬
【答案】E
【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞以及分泌性激素。
青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢大小约4cm×3cm×1cm;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢表面无腹膜,这样有利于成熟卵子的排出,但同时也易于卵
52、护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于()。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】D
【解析】护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2~6分钟。
53、支气管扩张患者其痰液呈()。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【答案】C
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
54、铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
55、急性心肌梗死主要由于()。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压