下半年杭州市江干区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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下半年杭州市江干区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、铺好的无菌盘的有效期是()。

  A、4小时

  B、24小时

  C、3天

  D、7天

  E、20天

  【答案】A

  【解析】铺好的无菌盘应尽早使用,有效期不超过4小时。

  2、患者,男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。

检查:

患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是()。

  A、锁骨骨折

  B、肱骨解剖颈骨折

  C、肱骨外科颈骨折

  D、肩关节脱位

  E、肩锁关节脱位

  【答案】D

  【解析】肩关节脱位:

根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  3、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是()。

  A、2-0-1-1

  B、2-0-2-1

  C、1-0-2-1

  D、1-0-1-2E、1-0-1-1

  【答案】E

  【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数,即足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,与“孕2产1”意思相同。

  4、下列关于月经的说法错误的是()。

  A、月经周期一般为28~30天

  B、月经持续时间一般为2~7天

  C、月经量为50~80ml

  D、月经是性功能成熟的一项标志

  E、月经血的主要特点是不凝固

  【答案】C

  【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。

正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。

正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。

月经是性功能成熟的一项标志。

月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主要特点是不凝固。

  5、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的()。

  A、生理因素

  B、情绪因素

  C、知识与智力因素

  D、社会因素

  E、文化因素

  【答案】D

  【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。

紧张的人际关系属于社会因素。

  6、肾病综合征患者最突出的体征是()。

  A、高血压

  B、水肿

  C、肾区叩击痛

  D、嗜睡

  E、昏迷

  【答案】B

  【解析】肾病综合征临床表现有:

大量蛋白尿;低蛋白血症;水肿及高脂血症等。

  水肿是肾病综合征最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。

  7、对张力性气胸现场抢救,首先应行()。

  A、厚敷料加压包扎

  B、闭式胸膜腔引流

  C、人工呼吸

  D、胸腔穿刺排气

  E、快速输液、吸氧

  【答案】D

  【解析】张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严重呼吸及循环功能障碍,故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  8、风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是()。

  A、脑

  B、肺

  C、心脏

  D、脾

  E、肝

  【答案】A

  【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。

  9、对早产患者的护理错误的是()。

  A、子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术

  B、首要治疗是抑制宫缩

  C、积极控制感染

  D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

  E、生产过程中应尽可能缩短产程

  【答案】D

  【解析】对早产患者的护理:

预防早产,避免诱发宫缩的活动,子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩,同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

  10、为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后卧位应为()。

  A、半卧位

  B、去枕平卧位

  C、侧卧位

  D、头低足高位

  E、头高足低位

  【答案】A

  【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;也促使感染局限化和减少中毒反应。

  11、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其消毒灭菌的步骤是()。

  A、灭菌、清洁,再灭菌

  B、清洁后用高压蒸气灭菌

  C、彻底清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒

  D、直接采取燃烧法达到灭菌

  E、与其他器械先浸泡消毒后,再分别清洁灭菌

  【答案】A

  【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀,其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁,再灭菌。

  12、男性,58岁,20年吸烟史。

刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。

胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。

  为确诊,进一步检查首选()。

  A、胸部CT

  B、剖胸探查

  C、胸腔镜检查

  D、支气管镜检查

  E、经胸壁穿刺活组织检查

  【答案】D

  【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌,进一步检查应首选支气管镜检查。

  13、患者,男性,30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理错误的是()。

  A、床头抬高15°~20°

  B、抗生素溶液冲洗鼻腔

  C、禁忌堵塞鼻腔

  D、禁止腰椎穿刺

  E、嘱患者勿用力屏气排便

  【答案】B

  【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏,而多为鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。

  14、护士在护理患儿的过程中,体现护士照顾角色的行为是()。

  A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育

  B、与患儿的母亲共同制定护理计划

  C、做好病区内物品的管理

  D、帮助照顾患儿的饮食起居

  E、做好入院介绍

  【答案】D

  【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。

因此,护士在人们不能满足人类生存的基本需要时,需要为其提供各种护理照顾。

  15、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的()。

  A、利于呼吸

  B、减轻切口张力

  C、预防肠粘连

  D、利于腹腔引流

  E、腹腔渗液积聚于盆腔

  【答案】C

  【解析】半卧位的适用范围是:

心肺疾病引起呼吸困难的患者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,面部和颈部手术患者,恢复期体质虚弱的患者。

其目的是利于呼吸;减轻切口张力;有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。

半卧位不能预防肠粘连。

  16、对急腹症患者疼痛的护理错误的是()。

  A、病情观察期间应慎用止痛剂

  B、一般可以针刺止痛

  C、对已决定手术的患者,可以适当应用镇痛药

  D、与患者交谈,并给予安慰和鼓励

  E、对诊断不明确或未确定治疗之前,可以适当应用镇痛药

  【答案】E

  【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前,应禁用止痛剂,以免影响病情观察。

  17、患者女,20岁。

在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手,这最可能属于哪类疾病的症状()。

  A、强迫症

  B、焦虑症

  C、自闭症

  D、恐惧症

  E、抑郁症

  【答案】A

  【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

如反复怀疑门窗是否关紧,从而反复检查是否锁门。

  18、在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()。

  A、肌酸磷酸激酶

  B、天冬氨酸氨基转移酶

  C、乳酸脱氢酶

  D、碱性磷酸酶

  E、肌酸磷酸激酶同工酶

  【答案】D

  【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

  19、护理诊断和医疗诊断的区别是()。

  A、护理诊断是针对现存的或潜在的

  B、医疗诊断针对的只是现存的

  C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区

  D、医疗诊断的对象是个体

  E、医疗诊断可同时有多个诊断

  【答案】D

  【解析】医疗诊断是一病一诊断,一般在疾病过程中保持不变。

  20、孙某,男,26岁。

慢性肾衰竭,饮食中每日蛋白含量不应超过()。

  A、20gB、0.03

  C、40g

  D、0.05

  E、60g

  【答案】C

  【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

  21、患者,男,30岁。

高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是()。

  A、胆道感染

  B、阑尾炎

  C、右膈下脓肿

  D、脓毒血症

  E、急性胰腺炎

  【答案】A

  【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。

  22、患儿,女,7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均,以四肢为多,并有鼻出血。

血化验:

血小板为,红细胞及白细胞正常,诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是()。

  A、给予肾上腺皮质激素治疗

  B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

  C、忌服阿司匹林药物

  D、鼓励患儿多运动

  E、禁食尖锐、多刺的食物

  【答案】D

  【解析】该患儿有出血倾向,应减少活动。

  23、胃动力药服用的时间是()。

  A、Ac

  B、Pc

  C、Pm

  D、Am

  E、Dc

  【答案】A

  【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。

  24、患者,男,33岁。

左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。

查体:

脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。

左胸广泛皮下气肿。

其首要的急救措施是()。

  A、吸氧

  B、镇静止痛

  C、穿刺排气

  D、剖胸探查

  E、补充血容量

  【答案】C

  【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸,应立即胸膜腔穿刺排气减压。

  25、该患者静脉输液的最主要目的是()。

  A、治疗与补充血容量

  B、治疗与纠正酸中毒

  C、治疗与补充水分、电解质

  D、补充血容量与纠正渗透压

  E、供给热量

  【答案】C

  【解析】该患者为细菌性肠炎,1天未进食,静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

  26、28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴。

今日查房发现其乳头皲裂,为减轻哺乳时的不适,正确的护理措施是()。

  A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳

  B、为减轻疼痛应减少喂哺次数

  C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕

  D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上

  E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可

  【答案】D

  【解析】乳头皲裂的护理:

哺乳前先湿热敷乳房和乳头3~5分钟。

哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。

交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

勤哺乳,以利于乳汁排空,乳晕变软,利于婴儿吸吮。

在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。

哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。

  27、抢救物品的“五定”不包括下列哪项()。

  A、定数量品种

  B、定点安置

  C、定人保管

  D、定期更换

  E、定期检查维修

  【答案】D

  【解析】抢救物品的“五定”包括:

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

  28、决定法洛四联症病情轻重的病变是()。

  A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损

  C、主动脉骑跨

  D、肺动脉狭窄

  E、右心室肥大

  【答案】D

  【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。

以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。

其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

  29、下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是()。

  A、缺氧

  B、发热

  C、失血性贫血

  D、甲亢

  E、高钾

  【答案】E

  【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。

其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

  30、患者,20岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。

胸部X线可见左肺大片阴影。

诊断为左肺肺炎,现给予抗生素治疗,疗程为()。

  A、3天

  B、4天

  C、5天

  D、7天

  E、体温正常后可停药

  【答案】D

  【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程,一般为7天,即使体温正常也要坚持用药,以免病情反复。

  31、在对高热患者的护理中,下列护理措施哪项是错误的()。

  A、卧床休息

  B、体温每4小时测量1次

  C、鼓励多饮水

  D、冰袋放于头顶,足底处

  E、每日口腔护理2~3次

  【答案】D

  【解析】冰袋禁忌放在足底处,故选D。

其余选项均为正确措施。

  32、患者,女,50岁。

计划次日行“胃大部切除术”,今晚辗转反侧,难以入眠。

  应优先解决的需要是()。

  A、生理需要

  B、安全需要

  C、爱与归属的需要

  D、自尊的需要

  E、自我实现的需要

  【答案】B

  【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁,患者由于担忧手术预后而辗转反侧,属于安全需要未得到满足。

  33、有关损伤患者的急救和转运,下列错误的是()。

  A、外露骨折断端应及时复位

  B、开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带

  C、大血管出血时,可用止血带止血,应记录开始的时间和所用的压力

  D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运

  E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂

  【答案】A

  【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染,但未压迫血管、神经,不应立即复位,可待清创术后,再行复位。

  34、患者,女,38岁。

子宫内膜异位症病史1年。

该患者最主要的临床表现是()。

  A、痛经

  B、腹泻

  C、性交痛

  D、月经淋漓不尽

  E、持续性下腹部疼痛

  【答案】A

  【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。

  35、最危急的心律失常类型是()。

  A、窦性心动过速

  B、心房颤动

  C、室上性心动过速

  D、房室传导阻滞

  E、心室颤动

  【答案】E

  【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。

  36、急性盆腔炎的主要治疗手段是()。

  A、物理疗法

  B、手术治疗

  C、卧床休息

  D、抗生素治疗

  E、活血化瘀和清热解毒

  【答案】D

  【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

  37、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是()。

  A、血常规

  B、胸部X线

  C、痰细菌培养

  D、咽拭子涂片

  E、纤维支气管镜

  【答案】C

  【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。

  38、暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。

判断为()。

  A、脑震荡

  B、脑挫伤

  C、脑裂伤

  D、脑膜外血肿

  E、脑膜下血肿

  【答案】B

  【解析】脑外伤后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整为脑挫伤,如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

  39、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原,则该患者的血型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、O型

  D、AB型

  E、H型

  【答案】D

  【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原,O型血的红细胞不含

  A、B凝集原,A型血的红细胞含有A凝集原,B型血的红细胞含有B凝集原。

  40、药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是()。

  A、蓝色

  B、红色

  C、黑色

  D、绿色

  E、黄色

  【答案】C

  【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。

要经常保持整齐清洁。

各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。

药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。

  41、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。

  A、平等医疗权

  B、疾病认知权

  C、知情同意权

  D、社会责任权

  E、保护隐私权

  【答案】C

  【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。

知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

  42、导致肺癌发生最重要的危险因素是()。

  A、电离辐射

  B、食物中毒

  C、汽车尾气

  D、吸烟

  E、遗传因素

  【答案】D

  【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。

  43、下述用氧方法正确的是()。

  A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m

  B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑

  C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量

  D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气

  E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次

  【答案】D

  【解析】使用氧气时,应先调节流量而后应用;停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再接上;持续鼻导管给氧的患者,鼻导管应每日更换2次以上;氧气为易燃、易爆物品,应做好“四防”,即防震、防火、防热、防油,要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油,氧气应放在阴凉处,距火炉至少5m,暖气1m。

  44、患者男,20岁。

因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死,该损伤属于()。

  A、扭伤

  B、挤压伤

  C、挫伤

  D、冲击伤

  E、撕裂伤

  【答案】B

  【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死,属于挤压伤。

  45、患者,女性,76岁,高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是()。

  A、轻度发绀

  B、显著发绀

  C、三凹征明显

  D、干咳、胸痛

  E、动脉血PaCO₂>

  12.0kPa

  【答案】D

  【解析】氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

  46、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()。

  A、通知医师紧急处理

  B、给患者吸氧

  C、嘱患者缓慢呼吸

  D、将脱出的引流管重新置入

  E、用手指捏闭引流口周围皮肤

  【答案】E

  【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤,以防气体进入胸腔引起气胸。

  47、处理措施中,下述哪项不妥()。

  A、停止输液

  B、氧气吸入

  C、给予缩血管药物

  D、可用镇静剂

  E、必要时四肢轮扎

  【答案】C

  【解析】

  “呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,19但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷过重的患者,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难;对于恐慌、躁动患者,给予镇静剂,可以避免患者情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。

  48、患儿女,10个月。

发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕。

查体:

口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()。

  A、麻疹

  B、水痘

  C、猩红热

  D、病毒疹

  E、幼儿急疹

  【答案】A

  【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。

临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。

结合题中患儿的表现,可判断出该患儿应该患了麻疹。

  49、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为()。

  A、19~22cm

  B、20~23cmC、23~26cm

  D、25~28cm

  E、26~29cm

  【答案】D

  【解析】临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23~26厘米,髂嵴间径正常值为25~28厘米,骶耻外径大于

  18.5厘米,大转子间径正常值为28~31厘米,坐骨结节间径正常值为

  8.5~10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。

  50、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是()。

  A、性情的改变

  B、持续性头痛

  C、喷射性呕吐

  D、反复惊厥

  E、明显的脑膜刺激征

  【答案】A

  【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、消瘦等。

  51、取避污纸的正确方法是()。

  A、由别人传递

  B、须掀开页面抓取第二页

  C、在页面上抓取

  D、污染的手可以随便撕取

  E、掀页撕取

  【答案】C

  【解析】避污纸的应用:

保持双手或物品不被污染。

使用时用抓取法,保持一面清洁。

用后弃于污物桶内并定时焚烧。

  52、患者,女性,30岁,颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是()。

  A、核对患者

  B、做好解释

  C、固定床轮

  D、放松牵引后再翻身

  E、记录翻身时间及皮肤情况

  【答案】D

  【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

③方法主要有:

颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。

④注意事项:

每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。

答案D是错误的,骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。

  53、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()。

  A、易于记录时间

  

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