上半年广元市昭化区《公共卫生基础》事业单位考试.docx

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上半年广元市昭化区《公共卫生基础》事业单位考试

  一、选择题

  1、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。

  A、小于65%

  B、小于55%

  C、小于25%

  D、小于35%

  【答案】D

  【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<35%)持续给氧。

由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而呈CO

  2、丙型肝炎的主要传播途径是()。

  A、粪-口途径传播

  B、垂直传播

  C、虫媒传播

  D、主要通过血液途径传播

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。

  3、以下属于影响患者求医行为的因素有()。

  A、患者对疾病的认识水平

  B、文化教育程度

  C、患者个体人格特征

  D、社会地位经济状况

  【答案】ABCD

  【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平:

主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;②文化教育程度患者:

具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;③个体人格特征:

敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;④社会地位经济状况:

经济富裕、社会地位高的人就医率较高。

故选ABCD。

  4、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

  A、37℃

  B、-70℃

  C、4℃

  D、25℃

  【答案】C

  【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

  5、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是()。

  A、咯血

  B、咳嗽、咳痰加重

  C、心悸

  D、气短

  【答案】D

  【解析】慢性支气管炎早期可无异常,随着病情的发展,逐渐会出现阻塞性通气功能障碍,并发肺气肿时,表现为逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时气急,随病情加重静息时也有气急。

  6、下列关于肩关节的说法正确的是()。

  A、关节窝较深

  B、关节囊松弛

  C、关节四周有韧带加强

  D、运动范围较小

  【答案】B

  【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。

故ACDE关于肩关节的说法均错误。

故选B。

  7、杀灭各种疟原虫速发型子孢子,对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是()。

  A、乙胺嘧啶

  B、吡喹酮

  C、伯氨喹

  D、氯喹

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“氯喹”,说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉。

  8、喉切开或穿刺的部位是()。

  A、甲状软骨

  B、环状软骨

  C、环甲正中韧带

  D、声韧带

  【答案】C

  【解析】喉切开或穿刺的部位环甲正中韧带。

  9、医疗责任事故包括下列情形,除了()。

  A、擅离职守,贻误诊治时机而造成过失

  B、遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失

  C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

  D、由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失

  【答案】D

  【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉,但是依其所占的主要份量来进行分类,还是不难定性的。

据此,医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原

  10、潮气量与呼吸频率的乘积为()。

  A、肺总量

  B、肺泡通气量

  C、时间肺活量

  D、每分通气量

  【答案】D

  【解析】每分通气量:

每分钟进入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。

  11、溶血性链球菌最常引起()。

  A、蜂窝织炎

  B、假膜性炎

  C、坏死性炎

  D、出血性炎

  【答案】A

  【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

故选A。

  12、心脏可分为哪几个腔?

()

  A、左心室

  B、右心室

  C、左心房

  D、右心房

  【答案】ABCD

  【解析】心脏分为两个腔:

左心腔将血液泵至全身,右心腔仅将血液流到肺部。

  左右心腔又各分为两个部分:

上半部叫心房,下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房,左心室,右心房,右心室。

左侧房室想通,中间隔二尖瓣,右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

  13、肩胛线肺下界体表投影()。

  A、第11肋

  B、第10肋

  C、第7肋

  D、第6肋

  【答案】B

  【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

  14、皮肤创伤愈合的过程中,当没有并发症时,下列哪种是最常见的顺序()。

  A、肉芽组织-吞噬活动-急性炎症-上皮再生

  B、急性炎症-吞噬活动-血管减少-上皮再生

  C、急性炎症-吞噬活动-胶原形成-肉芽组织-上皮再生

  D、急性炎症-吞噬活动-伤口收缩-肉芽组织-血管减少-胶原形成-上皮再生

  【答案】D

  【解析】此题主要考核皮肤创伤愈合的基本过程。

常见错误:

由于对基本过程没有一个清晰的认识而常常错选。

创伤愈合的基本过程:

①伤口的早期变化,表现为急性炎性反应:

表现为充血、渗出、吞噬活动;②伤口收缩;③肉芽组织增生和瘢

  15、对于急进型高血压的叙述,以下哪项不正确()。

  A、占原发性高血压的1%~5%

  B、病变发展快

  C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

  D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

  【答案】D

  【解析】急进型高血压亦称恶性高血压,多见于青中年,血压显著升高,尤以舒张压明显,常>130mmHg,病变进展迅速,较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压,但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿,并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力衰竭致死。

  16、体内运转一炭单位的载体是()。

  A、叶酸

  B、生物素

  C、维生素B12

  D、四氢叶酸

  【答案】D

  【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等,一碳单位不能游离存在,常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。

故选D。

  17、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。

次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。

实验室检查:

ALT478U/L,TBiL.78μmol/L,抗HAVIgM阳性。

该患者应诊断为()。

  A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎

  B、急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者

  C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度

  D、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

  【答案】B

  【解析】患者虽既往HBsAg阳性,但无症状,肝功正常,为乙肝病毒携带者。

本次急性起病,肝功明显异常,抗HAVIgM阳性,提示急性甲型肝炎。

  18、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。

  A、系统性红斑狼疮

  B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

  C、阻塞性肺炎累及胸膜

  D、药物过敏

  【答案】D

  【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(

  SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性,则病因常以感染为主。

如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红

  19、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。

  A、动脉周围淋巴组织鞘

  B、脾索

  C、淋巴小结

  D、边缘区

  【答案】D

  【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

  “边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。

故选D。

  20、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是()。

  A、呼吸道合胞病毒

  B、肺炎链球菌

  C、肺炎克雷伯菌

  D、肺炎支原体

  【答案】D

  【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎。

  21、检测B细胞功能的试验是()。

  A、E玫瑰花环试验

  B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

  C、CD3抗体荧光计数

  D、溶血空斑形成试验

  【答案】D

  【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞,可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

  22、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。

  A、单纯随机抽样

  B、系统抽样

  C、整群抽样

  D、分层抽样

  【答案】D

  【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本统计量估计总体参数。

常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。

分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽样。

分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。

故选D。

  23、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。

  A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收

  B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收

  C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  【答案】C

  【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。

故选C。

  24、医德修养的根本途径是()。

  A、医德管理

  B、表扬

  C、医学实践

  D、医德教育

  【答案】C

  【解析】医学实践是医德修养的根本途径。

  25、ESBLs的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是()。

  A、阴沟肠杆菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、肺炎克雷伯菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】D

  【解析】大肠埃希菌是ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)的主要产生菌株,同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

  26、社区获得性肺炎,最常见的致病菌是()。

  A、金黄色葡萄球菌

  B、革兰阴性杆菌

  C、肺炎链球菌

  D、厌氧菌

  【答案】C

  【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括:

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

  27、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。

  A、艾司唑仑

  B、苯妥英钠

  C、地西泮

  D、卡马西平

  【答案】AC

  【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。

易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片

  28、胆绞痛止痛应选用()。

  A、单用哌替啶

  B、烯丙吗啡+阿托品

  C、可待因

  D、哌替啶+阿托品

  【答案】D

  【解析】哌替啶又称杜冷丁,其作用比吗啡弱,但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛)需与阿托品(M受体阻断药,可松弛内脏平滑肌)合用。

故选D。

  29、当达到K+平衡电位时()。

  A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

  B、细胞膜外K+浓度大于膜内

  C、细胞膜内较膜外电位相对较正

  D、细胞膜内侧K+的净外流为零

  【答案】D

  【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

故选D。

  30、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()。

  A、结节小于10mm

  B、结节小于11mm

  C、结节小于8mm

  D、结节小于7mm

  【答案】D

  【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

  31、医疗机构侵犯患者隐私权时,下列表述正确的是()。

  A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任

  B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任

  C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任

  D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任

  【答案】B

  【解析】根据《侵权责任法》规定,“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。

泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。

”故选B。

  32、关于静脉,下列叙述中哪一项是不正确的()。

  A、接受交感缩血管纤维的支配

  B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

  C、回心血量不受体位变化的影响

  D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

  【答案】C

  【解析】静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。

静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节同心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。

  静脉回心血

  33、属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。

  A、普罗帕酮

  B、美托洛尔

  C、维拉帕米

  D、胺碘酮

  【答案】D

  【解析】抗心律失常药分为四类:

  

(1)Ⅰ类,钠通道阻滞药,又分为三个亚类:

ⅠA类,适度阻滞钠通道,如奎尼丁,ⅠB类,轻度阻滞钠通道,如利多卡因,ⅠC类,明显阻滞钠通道,如普罗帕酮。

  

(2)Ⅱ类,β受体阻断药,如普萘洛尔。

  (3)Ⅲ类,延长动作电位时程药,如胺碘酮。

  (4)Ⅳ类,钙通道阻滞药,如维拉帕米。

  故选D。

  34、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:

7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。

  A、给予氯化钙静脉注射

  B、血透

  C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴

  D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射

  【答案】A

  【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

  35、绞痛或痉挛性疼痛常见于()。

  A、腹主动脉瘤

  B、肠梗阻

  C、消化性溃疡

  D、胰腺炎

  【答案】B

  【解析】肠梗阻因蠕动加强,常出现绞痛或痉挛性疼痛。

  36、支配小汗腺的神经是()。

  A、肾上腺素能纤维

  B、胆碱能纤维

  C、副交感神经节后纤维

  D、交感神经节前纤维

  【答案】B

  【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)。

故选B。

  37、男性,25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

  ()。

  A、复张后肺水肿

  B、并发气胸

  C、胸膜反应

  D、低血容量性休克

  【答案】C

  【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。

  38、肠胃反射可()。

  A、促进胃的排空、促进胃酸的分泌

  B、抑制胃的排空、促进胃酸的分泌

  C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌

  D、促进胃的排空、抑制胃酸的分泌

  【答案】C

  【解析】十二指肠和空肠黏膜具有多种感受器,可以感受酸、渗透压、机械扩张以及脂肪、氨基酸、肽类等物质的刺激反射性抑制胃的运动,延缓胃排空,抑制胃酸分泌等,此反射称为胃肠反射。

故选C。

  39、语言运动中枢位于优势半球的()。

  A、角回

  B、额下回后部

  C、中央后回

  D、缘上回

  【答案】B

  【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

  40、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。

  A、气道壁炎性细胞浸润

  B、气道黏膜水肿

  C、气道平滑肌痉挛

  D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

  【答案】D

  【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄、气流受限,而不引起肺泡破坏。

  41、三种软骨在结构上的区别是()。

  A、无定形基质成分

  B、软骨的物理特性

  C、软骨的染色特性

  D、纤维类型

  【答案】D

  【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

  42、脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()。

  A、排尿反射

  B、肺扩张反射

  C、排便反射

  D、勃起反射

  【答案】B

  【解析】肺扩张反射的初级中枢在延髓。

  43、能代表病毒体的是病毒的()。

  A、刺突

  B、包膜

  C、核衣壳

  D、衣壳

  【答案】C

  【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

  44、神经元之间的信息传递是依靠突触内的()。

  A、神经丝

  B、微管

  C、突触小泡

  D、线粒体

  【答案】C

  【解析】当神经冲动传导至轴突终末时,引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙,并作用于突触后膜相应受体,引起后一神经元膜电位发生变化,产生神经冲动。

故选C。

  45、关于体温生理变动的叙述,错误的是()。

  A、女性基础体温低于男性

  B、老年人体温略低

  C、女性体温随月经周期而变动

  D、运动时体温升高

  【答案】A

  【解析】

  

(1)体温的日节律:

在清晨2-6时最低,午后1-6时最高,人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。

  

(2)年龄的影响:

儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。

  (3)运动的影响:

运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。

  (4)性别的影响:

成年女性的体温平均高于男性

  0.3℃。

  育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

故选A。

  46、()传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

  A、甲类传染病

  B、乙类传染病

  C、丙类传染病

  D、一般性传染病

  【答案】A,B

  【解析】根据《传染病防治法》规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

  47、氯化消毒剂对病毒的主要作用是()。

  A、吞噬作用

  B、氧化破坏多种酶系统

  C、使蛋白质变性

  D、对核酸的致死性损害

  【答案】D

  【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法,其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。

氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。

故选D。

  48、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  49、与乙肝疫苗成分一致的是()。

  A、抗-HBs

  B、抗-HBe

  C、HBsAg

  D、抗-HBe

  【答案】C

  【解析】常见错误:

错选“抗-HBs”,反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴。

  50、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征,在分组时,其组段数宜选择()。

  A、4~6

  B、8~15

  C、30~50

  D、51~60

  【答案】B

  【解析】通常情况下组数选择在8~15之间,以能显示数据的分布规律为宜。

确定组数进行数据分组时首先应考虑组数,分组过少会导致信息损失较大:

分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。

故选B。

  51、溃疡病通常是()。

  A、边缘糜烂,不成形

  B、有多个溃疡

  C、边缘整齐深达肌层

  D、不可能达到肌层

  【答案】C

  【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

  52、病原菌在局部生长繁殖侵入血液,不在血中繁殖,属于哪一类型感染()。

  A、菌血症

  B、内毒素血症

  C、毒血症

  D、脓毒血症

  【答案】A

  【解析】致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

  53、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。

  A、硝酸甘油

  B、甲基多巴

  C、硝普钠

  D、氨氯地平

  【答案】AC

  【解析】硝酸甘油作用机制:

硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。

N0激活苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。

故选AC。

  54、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼吸性碱中毒

  D、代谢性碱中毒

  【答案】A

  【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。

  CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。

故选A。

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