病理生理学重要节节精题包括名词解释选择题问答题.docx

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病理生理学重要节节精题包括名词解释选择题问答题

选择题绪论

1.病理生理学是研究（c）

疾病发生发展规律和机制的科学

2.疾病概论主要论述（c）

疾病具有普遍性的机制

3.病理生理学研究疾病的最主要方法是

动物实验

第三章

7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是（c）

  A.肾炎性水肿      B.肾病性水肿C.心性水肿      D.肝性水肿E.肺水肿

12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予

等渗氯化钠溶液

13．尿崩症、盛暑行军时大量出汗可发生（b） 

A.等渗性脱水         B.低容量性低钠血症

  C.低容量性高钠血症   

15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充

.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

第四章

一、选择题

6．血液中挥发酸的缓冲主要靠（c ）A.血浆HCO3ˉ  B.红细胞HCO3ˉ  C.HbO2及HbD.磷酸盐 E.血浆蛋白

9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是（d）  A.PaCO2

  B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB）  D.缓冲碱（BB）  E.碱剩余（BE）

17．治疗代酸的首选药物是.乳酸钠 

34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（）  A.血K+升高

B.AG升高  C.PaCO2下降  D.BE负值增大  E.Cl－增高

第五章

一、选择题

1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是（d） 

D．肺呼吸功能和吸入气分压  

2．影响动脉血氧含量的主要因素是（d）  

    D．动脉血氧分压和血氧容量

4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是（e）   

  组织摄取和利用氧的能力

7．易引起血液性缺氧的原因是（b） A．氰化物中毒组织性缺氧   B．亚硝酸盐中毒   C．硫化物中毒   D．砒霜中毒   E．甲醇中毒

10．引起循环性缺氧的疾病有（c）

动脉痉挛或受压、动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、心力衰竭休克   

11．砒霜中毒导致缺氧的机制是（d）   A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤

  C．形成高铁血红蛋白   D．抑制细胞色素氧化酶   E．血红蛋白与氧亲和力增高

12．氰化物中毒时血氧变化的特征是（e）   

  动-静脉血氧含量差降低

16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（c）   A．心率加快   B．心肌收缩力加强 C．心、脑、肺血管扩张收缩  D．静脉回流量增加   E．毛细血管增生

19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是（e）  A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放  C．红细胞破坏减少  D．肝脏促红细胞生成素增多   E．骨髓造血加强

第十一章

一、单择题     

1．休克是（b）         A．以血压下降为主要特征的病理过 程  B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程  C．心输出量降低引起的循环衰竭  D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭  E．机体应激反应能力降低引起的病理过程

2．低血容量性休克的典型表现不包括（）  A．中心静脉压降低  B．心输出量降低  C．动脉血压降低  D．肺动脉楔压增高  E．总外周阻力增高

3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点（）  A．总外周阻力降低  B．心输出量增高

  C．脉压增大  D．皮肤温度增高 E．动-静脉吻合支关闭4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化（d）  A．微动脉、后微动脉收缩 B．动-静脉吻合支收缩  C．毛细血管前括约肌收缩  D．真毛细血管关闭  E．少灌少流，灌少于流

5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（d）  A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B．醛固酮增多，钠水重吸收增加  C．抗利尿激素增多，重吸收水增加  D．容量血管收缩，回心血量增加  E．缺血缺氧使红细胞生成增多

6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指（b）  A．容量血管收缩，回心血量增加

  B．毛细血管内压降低，组织液回流增多 C．醛固酮增多，钠水重吸收增加

  D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加

20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（a）A．肾灌流不足 B．持续性肾缺血  C．肾毒素作用  D．急性肾小管坏死  E．输尿管阻塞

二、问答题             1.休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？

第十二章弥散性血管内凝血一、单择题                                          

1.在启动凝血过程中起主要作用的是（c）

  A.血小板  B.FⅦ  C.FⅫ  D.FⅢ  E.凝血酶

20.DIC患者最初常表现为（b）

 A.少尿   B.出血   C.呼吸困难    D.贫血    E.嗜睡

23.DIC引起的贫血属于（） A.再生障碍性贫血         B.失血性贫血       C.中毒性贫血 D.溶血性贫血             E.缺铁性贫血

24.DIC最主要的病理生理学特征是（）  A.大量微血栓形成       B.凝血功能失常     C.纤溶过程亢进  D.凝血物质大量被消耗   E.溶血性贫血

25.引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（b）

 A.微血管内皮细胞大量受损     B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网

 C.小血管内血流淤滞 D.微血管内大量微血栓形成  E.小血管强烈收缩

27.DIC时，血液凝固性表现为（c） A.凝固性增高    B.凝固性降低     C.凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高              E.凝固性无明显变化

第十三章一、选择题

A型题

1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）A．肺动脉循环充血

 B．动脉血压下降 C．心输出降低 D．毛细血管前阻力增大 E．体循环静脉淤血

2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（c） A．甲状腺功能亢进

 B．严重贫血 C．心肌梗死 D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘

3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（b） A．肌纤维长度增加 B．心肌纤维呈并联性增生 C．心腔扩大 D．室壁增厚不明显 E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常

4．下列哪个肌节长度收缩力最大（）

 A．1.8μm B．2.0μm C．2.2μm D．2.4μm E．2.6μm

5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）A．ATP供给不足B．心肌细胞坏死C．肌浆网Ca2+摄取能力下降 D．肌浆网Ca2+释放能力下 E．肌钙蛋白活性下降

6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（） A．甲状腺功能亢进 B．心室舒张势能减弱 C．心肌顺应性降低 D．心室僵硬度加大 E．肌浆网Ca2+释放能力下降

7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（） A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血

 C．心肌炎 D．心肌梗死 E．高血压病

8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（） A．肺动脉高压

 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄

9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）

 A．心率加快 B．肺水肿 C．心肌肥大 D．血压下降 E．皮肤苍白

10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（）

 A．心肌梗死 B．主动脉瓣闭锁不全 C．脚气病 D．高血压病 E．严重贫血

11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（）

 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾

12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（）A．肌钙蛋白活性下降 B．肌球蛋白ATP酶活性下降C．肌浆网Ca2+释放能力下降D．肌浆网Ca2+储存量下降E．Ca2+内流障碍

13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（）A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡 C．酸中毒 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低 E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（） A．肌纤维变粗 B．室壁增厚 C．心腔无明显扩大 D．心肌纤维呈串联性增大 E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常

15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（）

 A．冠心病 B．心肌炎 C．二尖瓣狭窄 D．甲状腺功能亢进 E．主动脉瓣狭窄

16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（） A．肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难 C．下肢水肿 D．肝肿大压痛 E．颈静脉怒张

17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）

 A．心率加快 B．心肌肥大 C．肌源性扩张 D．红细胞增多 E．血流重分布

18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）

 A．皮肤苍B．脉压变小 C．端坐呼吸 D．尿少 E．嗜睡

19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（） A．增强心肌收缩功能 B．改善心肌舒张功能 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前负荷 E．控制水肿

20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（） A．红细胞增多

 B．血流重分布 C．紧张源性扩张 D．肌红蛋白增加 E．细胞线粒体数量增多

二、问答题

1．试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。

2．试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。

3．试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。

4试述心功能不全时心脏的代偿反应                                                  

5．试述心功能不全时Ca2+转运结合与分布异常对心肌兴奋-收缩耦联的影响。

一、单项选择题

1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（d）

 A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程

  B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg

 C．呼吸衰竭可分为低氧血症型（Ⅰ型）和低氧血症伴高碳酸血症型（Ⅱ型）

  D．呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

 E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

5．反映肺换气功能的最好指标是（a）

 A．PaO2和PAO2的差值 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值

6．反映肺通气功能的最好指标是（d）

 A．潮气量 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2 E．PaCO2和PACO2的差值

7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（e）

 A．白喉 B．支气管异物 C．声带麻痹 D．气胸 E．肺纤维化

8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（c） A．阻塞性通气障碍 B．限制性通气障碍 C．通气血流比例失调 D．弥散障碍 E．肺内短路增加

9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确 （c） A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足 C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少 D．患者PaO2降低而PaCO2不升高 E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

10．下列哪一项与“功能性分流”不符 （d） 

A．又称静脉血掺杂 B．是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C．正常人也有功能性分流 D．肺血管收缩时也可引起功能性分流 E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

11．下列哪一项与“死腔样通气”不符（d）

A．明显增多时可引起呼吸衰竭 B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C．可见于肺内弥散性血管内凝血D．正常人肺没有死腔样通气 E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

12．阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（c） A．将病人送入高压氧舱 C．先吸30％左右的氧（一般不超过50%的较高浓度氧） B．吸入纯氧 D．吸入95％氧加5％CO2 E．呼气末正压给60％的氧

二、问答题

1．简述呼吸衰竭的发病机制。

6．简述ARDS的发病机制。