安全考核成绩记录word版.docx
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安全考核成绩记录word版
安全考核成绩记录
日
期
成绩
负责人
日期
成绩
负责人
日
期
变换工种教育
负责人
应知
应会
应知
应会
工种
成绩
安全生产奖惩记录
日期
主要事由
奖惩内容
证人
日期
主要事由
奖惩内容
证人
事故和事故苗头记录
日期
事故
类别
事故主
要原因
伤害部位
证人
日期
事故
类别
事故主
要原因
伤害部位
证人
安全标准
资料
工地建设
特种作业人员名册
A5
工程名称
施工单位
建设单位
入册登记说明
1、安全员及特种作业人员要登记入册，如电工、焊（割）工、架子工、人货两用电梯、塔吊司机、起重机械（井架）塔拆工、起重挂钩、指挥等，并将证件、复印件附入后面，作安全检查资料附件。
2、特种作业人员必须培训考试合格后，持证上岗，（架子工，井架塔拆工须在当地劳动部门培训，电工必须由当地劳动部门复训）操作证有效期为两年度，二年后必须按时复审有效，不得超期使用。
安全员及特种作业人员名册
编号：
序号
姓名
工种
培训时间
发证单位日期
证件编号
复审时间
填表日期：
年月日
安全标准
资料
工地建设
定期安全检查制度和检查定期安全检
A7
工程名称
施工单位
建设单位
安全定期检查资料整理说明
1、该表由工地负责定期检查记录，各级有关部门的检查整改单附入此后。
2、必须建立定期安全检查制度（附入此内前页）。
有时间，有要求，明确重点部位，危险岗位。
3、各级安全检查应开整改单，工地检查应有记录，对查出的隐患，应及时整改，做到定人、定时间、定措施。
4、各级各部门的检查资料要收集整理入册，整改完毕后应及时向检查单位汇报。
定期安全检查记录表
工程名称
检查时间
年月日
检查人员
检查记录
记录人：
工地负责人：
整改措施：
自月日
整改人：
整改时间
到月日
复查意见：
复查人：
年月日
安全标准
资料
工地建设
场容场貌与工地环境卫生
B1
工程名称
施工单位
建设单位
场容场貌与工地环境卫生
检查日期：
年月日
序号
内容
检查记录
1
施工标牌、
内容完整、
布置合理
2
四周围栏与
防护设施
3
安全标志与
警告牌设置
4
主要通道防护
5
拌合机、卷扬机等操作棚
和现场排水与集水坑
6
电箱周围、施工
道路要畅通无积水
7
材料分类堆放整齐
（设标牌指明）
8
大型构件堆放整齐
9
食堂、宿舍、工地
环境卫生情况
10
现场茶水供应情况
11
现场保洁措施
12
其它（如厕所清扫等）
整改措施
整改人
年月日
复查意见
复查人
年月日
安全标准
资料
工地建设
施工用电检查验收记录
B2
工程名称
施工单位
建设单位
内容说明
1、施工现场临时用电按照《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46—88规定执行实施。
2、要制定安全用电技术措施和电气防火措施（附入施工组织设计内）。
3、用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kw及50kw以上者，应编制临时用电施工组织设计（附入施工组织设计内）。
施工用电检查记录表
工程名称
清水河特大桥
检查人
陈志敏
年月日
序号
检查项目
检查内容
检查记录
1
工地临近
高压线防护
工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到防护要求。
2
支
线
架
设
配电箱引入引出线要采用套管或横担；
进出电线要排列整齐，匹配合理；
严禁使用绳缘差、老化、破皮电线，防止漏电；
应采用绝缘子固定，或架空、敷设；
线路过道要有可靠的保护；
线路过地埋管要封头，并有一定的深度。
3
现
场
照
明
手持照明灯要用安全电压36V以下；
危险场所要用安全电压36V，特别场所12V；
照明导线应在缘子上固定；
现场照明灯要用绝缘胶线，不能用花线壁料胶芯线；
照明线路及灯具不能小于规定距离，严禁使用电炉。
序号
检查项目
检查内容
检查记录
4
架干
空
低
压线
不准用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；
电线不能架设在脚手架或树上等处。
架空线离地面按规定有足够的高度。
5
电
箱
配
电
箱
配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；
电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；
金属电箱外壳地有接地或接零保护，箱内设置齐全可靠。
电线线路的位置安装要合理。
6
开
关
箱
熔
丝
开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物不积灰；
配电箱与开关箱之间距离30米左右，用电设备与开关箱超过三米应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于是1.2米，箱内严禁动力、照明混用。
严禁用其它金属丝代替熔丝、熔丝安装要合理。
序号
检查项目
检查内容
检查记录
7
接
地
或
接
零
严禁接地接零混接，接地体可用角钢二根，入土深度不小于2米，二根之间不小于2.5米,电阻为4欧姆；
接地体要符合要求，严禁用螺纹钢代替。
8
变
配
电
装
置
露天变压器设置要符合规范要求；
配电间应有安全防护措施和警告标志。
处正中装20×30厘米玻璃;
变配电室不能堆杂物,要有防火器材。
9
绝
缘
保
护
电工工具绝缘良好，操作人员采取绝缘
保护措施，通常采用绝缘鞋、绝缘手套、
绝缘垫等板。
整
改
措
施
整改人：
年月日
复
查
意
见
复查人：
年月日
爆破用品管理检查记录
B6
工程名称
施工单位
建设单位
爆破用品管理记录表
序号
品名
生产厂家
采购人
使用人
检查员
防火安全检查记录
B7
工程名称
施工单位
建设单位
防火安全检查记录
工程名称
分类
检查内容
检查记录
防管
火理
安制
全度
施工现场防火管理制度，三级防火责任制。
防火标志和宣传。
防护领导小组人员，防火器材维修管理人。
易
燃
物
焊割工持证情况，明火作业审批资料。
木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除。
易燃物与伙房等处的明火应有安全距离。
防
火
标
志
器
材
数
量
危险仓库（每100m2配四只种类合适的灭火机）；
油漆间、木工间、木库。
（＂＂）
大型临时设施应备有专供消防用的太平桶、积水桶（池）、黄沙池等。
配电间（配有种类合适的灭火机）
防
火
标
志
器
材
数
量
生活区（每100m2配二只灭火机）
伙房屋面应用防火材料，每50m2设灭火机二只。
熔化沥青按规定配消防器材。
有否用电炉及大容量灯具烘烤。
二十四公尺高度以上的高层建筑施工现场应设置有足够扬程的高压水浆或其它防火设备。
分类
检查内容
检查记录
特
殊
现
场
防
火
高层施工应配专职防火监护人。
要明确规定吸烟点。
高层施工现场上下要有通讯报警装置。
严禁在屋顶用明火熔化柏油。
整
改
措
施
整改人：
年月日
复
查
意
见
复查人：
年月日
中铁十二局集团第三工程公司重大危险源及其控制措施清单
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