上半年德阳市绵竹市《公共卫生基础》事业单位考试.docx

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上半年德阳市绵竹市《公共卫生基础》事业单位考试

  一、选择题

  1、下列哪项不是死疫苗的特点()。

  A、疫苗较易保存

  B、接种剂量较大

  C、一般需接种2~3次

  D、免疫效果较好

  【答案】D

  【解析】本题考核死疫苗的相关知识。

常见错误是选接种剂量较大,认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在体内繁殖,所以免疫效果没有活疫苗好。

死疫苗是毒性较强的死微生物,副作用较大,易保存、免疫次数多为2~3次,且接种剂量大,免疫效果没有活疫苗好。

  2、消化器官不具备下列哪项功能?

()

  A、消化

  B、内分泌

  C、水平衡

  D、免疫

  【答案】C

  【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物,这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。

消化系统除具有消化和吸收功能外,还有内分泌功能和免疫功能。

不包括水平衡。

故选C。

  3、下列选项中,属于动物细胞的职能中心是()。

  A、高尔基复合体

  B、溶酶体

  C、中心体

  D、线粒体

  【答案】D

  【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷(ATP)的主要场所,为细胞的活动供能。

此外,线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程,并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。

故选D。

  4、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、双肺有大量湿啰音

  C、呼吸频率增快

  D、呼吸困难与发绀

  【答案】D

  【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:

呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。

  5、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是()。

  A、V-P

  B、尿素酶

  C、硫化氢

  D、葡萄糖酸盐

  【答案】A

  【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性,产气肠杆菌V-P试验阳性。

  6、心肌不产生完全强直收缩是由于()。

  A、心肌是功能合胞体

  B、兴奋传导有房室延搁

  C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

  D、有效不应期特别长

  【答案】D

  【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延续到舒张早期,在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。

故选D。

  7、下列属于发病学基本规律的是()。

  A、疾病都会有发生、发展和转归

  B、疾病的发生与原因、条件都有关系

  C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

  D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

  【答案】C

  【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。

主要体现在三个方面:

疾病过程中的损伤与抗损伤反应;疾病过程中的因果转化;疾病过程中的局部与整体关系。

故选C。

  8、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是()。

  A、奎宁

  B、吡喹酮

  C、氯喹

  D、乙胺嘧啶

  【答案】C

  【解析】常见错误:

选答“伯氨喹”,说明对氯喹药理作用不熟悉。

  9、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。

  A、意志

  B、情感

  C、能力

  D、智力

  【答案】C

  【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。

故选C。

  10、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。

  A、轴突-树突型

  B、胞体-树突型

  C、胞体-胞体型

  D、轴突-轴突型

  【答案】D

  【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。

故选D。

  11、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。

  A、绝对不应期

  B、相对不应期

  C、超常期

  D、低常期

  【答案】C

  【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。

故选C。

  12、米面加工过细会导致()。

  A、维生素C严重损失

  B、维生素B严重损失

  C、维生素D严重损失

  D、维生素A严重损失

  【答案】B

  【解析】维生素B1是水溶性维生素,可参与糖类的代谢,对维持神经系统正常的功能起着重要作用。

同时。

维生素B1可以促进儿童的生长发育,增进食欲。

  维生素B1的主要来源是粮谷类食物,它存在于这些食物的外皮上,如果加工过细,就会丢失许多,所以,标准米面的营养价值大于精白米面。

故选B。

  13、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多,但前后排学生看到教师的身高几乎一样,这说明了知觉的()。

  A、恒常性

  B、理解性

  C、整体性

  D、选择性

  【答案】A

  【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化,知觉形象并不因此发生相应的变化,而是维持恒定,这种特性称为知觉的恒常性。

  本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

  14、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向()或者请求赔偿,也可以向请求赔偿。

  A、药品、药剂、器械生产者

  B、血液提供机构

  C、医疗机构

  D、所在地卫生行政主管部门

  【答案】ABC

  【解析】根据《侵权责任法》规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

故选ABC。

  15、丙型肝炎的主要传播途径是()。

  A、粪-口途径传播

  B、垂直传播

  C、虫媒传播

  D、主要通过血液途径传播

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。

  16、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。

  A、芽胞、菌毛

  B、荚膜、菌毛

  C、荚膜、芽胞

  D、菌毛、鞭毛

  【答案】B

  【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

  17、可被阿托品阻断的受体是()。

  A、α受体

  B、β受体

  C、N型受体

  D、M型受体

  【答案】D

  【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。

阿托品为M型受体的阻断剂。

  故选D。

  18、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。

胸片示:

右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。

最可能的诊断是()。

  A、癌性空洞伴感染

  B、肺囊肿继发感染

  C、金黄色葡萄球菌肺炎

  D、浸润型肺结核

  【答案】D

  【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

  19、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是()。

  A、氨茶碱

  B、肾上腺素

  C、特布他林

  D、色甘酸钠

  【答案】D

  【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘,并可防止运动诱发的哮喘。

故选D。

  20、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。

  A、分离培养需选用BC培养基

  B、不发酵任何糖类

  C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛

  D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡

  【答案】D

  【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无芽胞,无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金(BG)培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相,Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。

  21、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。

  A、刺激达到一定的强度

  B、刺激达到一定的持续时间

  C、膜去极化达到阈电位

  D、局部兴奋必须发生总和

  【答案】C

  【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

故选C。

  22、在我国最常见的疟疾类型是()。

  A、卵形疟

  B、间日疟

  C、三日疟

  D、输血后疟

  【答案】B

  【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

  23、不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。

  A、胸液量多,每周可抽液2~3次

  B、抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

  C、少量积液不需穿刺抽液

  D、结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

  【答案】B

  【解析】由于激素有一定不良反应并可能导致结核播散,故应慎重掌握其适应症,不属于结核性胸膜炎的常规治疗。

  24、下列哪些属于药品的内容()。

  A、中药材

  B、抗生素

  C、生化药品

  D、血清

  【答案】ABCD

  【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

  25、中介体与()有关。

  A、细菌的运动

  B、细菌的分裂

  C、细菌的黏附

  D、细菌的基因重组

  【答案】B

  【解析】中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,中介体一端连在细胞膜上,另一端与核质相连,细胞分裂时中介体亦一分为二,各携一套核质进入子代细胞,有类似于真核细胞纺锤丝的作用。

  26、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()。

  A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体

  B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体

  C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体

  D、以上选项均不对

  【答案】B

  【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体。

  27、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?

()。

  A、30分钟

  B、1小时

  C、2小时

  D、12小时

  【答案】C

  【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。

故选C。

  28、补体活化经典途径开始于()。

  A、C3的活化

  B、C4的活化

  C、C5的活化

  D、C1的活化

  【答案】D

  【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

  29、缩胆囊素——促胰酶素的作用是()。

  A、促进胰液中胰酶分泌

  B、促进胃酸分泌

  C、促进胃蛋白酶分泌

  D、促进胰液中碳酸氢根分泌

  【答案】A

  【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,但促进胃酸分泌的作用更强。

缩胆囊素又名促胰酶素,一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁,另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

  30、视杆细胞的感光色素是()。

  A、视紫红质

  B、视黄醛

  C、视蛋白

  D、11-顺视黄醛

  【答案】A

  【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。

  视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明处合成。

故选A。

  31、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。

  A、中央凹

  B、视盘的周边部

  C、中央凹周边部

  D、视盘

  【答案】D

  【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。

  32、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。

  A、乙酰辅酶A

  B、乙酰乙酰辅酶A

  C、丙酰辅酶A

  D、草酰乙酸

  【答案】A

  【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。

故选A。

  33、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。

  A、头孢噻肟

  B、头孢噻吩

  C、头孢唑啉

  D、头孢胺苄

  【答案】A

  【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

  34、过敏性休克首选()。

  A、阿托品

  B、肾上腺素

  C、山莨菪碱

  D、东莨菪碱

  【答案】B

  【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。

肾上腺素可以兴奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。

过敏性休克首选肾上腺素。

故选B。

  35、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是()。

  A、补足血容量

  B、联合使用强心药

  C、监测尿量

  D、控制输液

  【答案】A

  【解析】休克病人如未补充充足的血容量,而直接使用血管扩张药,回因血液留在外周血管导致回心血量减少,有效循环血容量严重不足。

  36、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。

  A、能量储存

  B、合成生命大分子

  C、信息传递

  D、维持渗透压和酸碱平衡

  【答案】D

  【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:

  

(1)细胞和生物体的重要组成成分;

  

(2)维持细胞和生物体的生命活动;

  (3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如:

血液中的钙离子和钾离子。

故选D。

  37、肝素抗凝的主要作用机制是()。

  A、促进纤维蛋白溶解

  B、抑制凝血因子活性

  C、抑制血小板活性

  D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

  【答案】D

  【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。

  38、左心室内容积最小的是()。

  A、等容舒张期末

  B、快速射血期末

  C、快速充盈期末

  D、心房收缩期末

  【答案】A

  【解析】心室容积与心室血量有关,左心室容积最小时,左心室血量也最少,左心室血量最少的时期包括减慢射血期末、整个等容舒张期和快速充盈期初。

故选A。

  39、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。

  A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

  B、有严重感染、创伤及误吸等病史

  C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg

  D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

  【答案】A

  【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。

  40、癫痫大发作时治疗首选()。

  A、地西泮静脉注射

  B、乙琥胺

  C、卡马西平

  D、苯妥英钠

  【答案】D

  【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。

苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,对局限性发作和精神运动性发作亦有效,对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

故选D。

  41、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。

  A、闭合气量增加

  B、一秒率减少

  C、VC减少

  D、肺总量增加

  【答案】A

  【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。

当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。

  42、开口于上鼻道的鼻旁窦是()。

  A、上颌窦

  B、筛窦的前中群

  C、蝶窦

  D、筛窦后群

  【答案】D

  【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道;蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

  43、杀灭各种疟原虫速发型子孢子,对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是()。

  A、乙胺嘧啶

  B、吡喹酮

  C、伯氨喹

  D、氯喹

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“氯喹”,说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉。

  44、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。

  A、人虱

  B、鼠蚤

  C、恙螨

  D、蜱

  【答案】B

  【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。

  45、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:

血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。

最可能的诊断是()。

  A、原发性小血管炎肾损害

  B、慢性间质性肾炎

  C、慢性肾小球肾炎

  D、骨髓瘤肾病

  【答案】D

  【解析】该患者特点:

中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。

  46、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式,主要是合并了()的感染。

  A、结核杆菌

  B、产气荚膜杆菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、链球菌

  【答案】B

  【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤,并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理。

干性坏疽:

大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管

  47、鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌()。

  A、病人痰液

  B、血液

  C、尸体的肝、脾、肺等组织

  D、病人粪便

  【答案】D

  【解析】易错选病人痰液。

对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。

鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。

因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。

  48、交感神经兴奋时,少尿的主要原因是()。

  A、血浆胶体渗透压升高

  B、滤过膜通透性降低

  C、肾血流量减少

  D、血浆晶体渗透压升高

  【答案】C

  【解析】交感神经兴奋,通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量,使尿液减少。

  49、下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。

  A、普萘洛尔

  B、卡托普利

  C、氯沙坦

  D、可乐定

  【答案】A

  【解析】抗高血压药分为:

①利尿药。

②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。

③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。

④钙通道阻滞药。

⑤血管扩张药。

普萘洛尔属于β受体拮抗剂。

故选A。

  50、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:

结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断()。

  A、风疹

  B、传染性单核细胞增多症

  C、猩红热

  D、幼儿急疹

  【答案】A

  【解析】常见错误:

①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在

  51、利于分娩进行的激素是()。

  A、孕激素

  B、松弛素

  C、雄激素

  D、雌激素

  【答案】B

  【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛,胶原纤维疏松,子宫颈松软,利于分娩进行。

  52、胰岛B细胞产生的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、促黑激素

  C、褪黑素

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

  53、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。

  A、变异系数

  B、方差

  C、极差

  D、标准差

  【答案】A

  【解析】变异系数(CV)的用途:

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度;②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选A。

  54、肺通气的直接动力来自于()。

  A、胸膜腔内压与肺内压之差

  B、气体的分压差

  C、呼吸肌收缩和舒张

  D、肺内压与大气压之差

  【答案】D

  【解析】肺通气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。

而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。

  55、连于相邻椎体之间的结构有()。

  A、后纵韧带

  B、黄韧带

  C、前纵韧带

  D、椎间盘

  【答案】D

  【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

  56、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。

  A、动脉血二氧化碳分压升高

  B、心电图示顺钟向转位

  C、叩诊心浊音界缩小

  D、最大通气量降低

  【答案】D

  【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

  57、医疗损害责任的承担主体是()。

  A、医疗机构

  B、医务人员

  C、医疗机构和医务人员

  D、医疗机构或医务人员

  【答案】A

  【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。

故选A。

  58、()是声波传导的通

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