护士执业考试专业实务考前冲刺卷附答案.docx
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护士执业考试专业实务考前冲刺卷附答案
2013年护士执业考试专业实务考前冲刺卷附答案（81-135道
81．35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。
此种现象属于
A．模仿症状
B．违拗症状
C．重复与刻板动作
D．强迫动作
E．被动现象
82．早产儿，生后3天，反应差，喂养困难，哭声异常，肌张力低，经补充葡萄糖后上述症状消失。
该患儿最可能的诊断是
A．新生儿窒息
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿颅内出血
D．新生儿低血糖
E．新生儿寒冷损伤综合征
83．患儿，2岁。
自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。
首先考虑
A．右心室肥厚
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
84．患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。
入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。
该患儿可能出现的并发症是
A．脑疝
B．脑脓肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．颅神经损伤
85．患儿，男，6个月。
冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。
你认为该患儿发生
A．手足抽搐症
B．化脓性脑膜炎
C．低血糖症
D．高热惊厥
E．癫痫
86．女，30岁，已婚。
近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒。
首先应做的检查是
A．阴道分泌物悬滴检查
B．宫颈涂片检查
C．阴道镜检
D．窥器检查
E．双合诊检查
87．林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为
A．子宫肌炎
B．盆腔结缔组织炎
C．子宫内膜炎
D．急性输卵管炎
E．腹膜炎
88．患者，男性，69岁。
高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为170／105mmHg，吸烟，不饮酒。
根据以上情况，该患者的预后判断是
A．高血压，多极低危组
B．高血压，低危组
C．高血压，中危组
D．高血压，高危组
E．高血压，很高危组
89．某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是
A．促进末梢循环，减少回心血量
B．防止肢体肌肉萎缩
C．防止下肢静脉血栓形成
D．防止足部发生压疮
E．使病人舒适，促进睡眠
90．患者男性，65岁，身体素质良好，运动后该老人最适宜的心率应在
A．100次／分
B．105次／分
C．110次／分
D．120次／分
E．125次／分
91．男，34岁。
血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常（++～+++），管型（+），最大可能诊断为
A．急性肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．输尿管结石
E．肾结核
92．女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：
髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7．5cm，对角径11．5cm。
此孕妇骨盆为
A．扁平骨盆
B畸形骨盆
C．漏斗骨盆
D．横径狭小骨盆
E．均小骨盆
93．患者，男性，35岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
患者所患支气管扩张症的发病机制是
A．全身免疫功能低下
B．支气管防御功能退化
C．支气管平滑肌痉挛
D．支气管感染和阻塞
E．支气管变态反应性炎症
94．患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析pH7．31，Pa0252mmH9，PaC．0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是
A．便于应用呼吸兴奋剂
B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C．02的刺激仍很敏感
C．缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D．氧浓度大于30%易引起氧中毒
E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
95．某慢性支气管炎肺气且审患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：
嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa0250mmHg，PaC．0268mmHg，病人目前最可能出现的是
A．肺心病
B．肺炎
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．肺癌
96．男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。
护理体检：
神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。
应首先考虑
A．内囊出血
B．脑栓塞
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑外伤
97．患者，男性，发热，体温38．5。
C．，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109/l,血小板70×109／l，确诊为再生障碍性贫血。
其发热的主要原因是
A．营养不良
B．缺乏成熟中性粒细胞
C．缺氧
D．出血
E．新陈代谢旺盛
98．男，30岁。
因车祸导致心跳、呼吸骤停。
护士进行单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是
A．1：
3
B．1：
5
C．2：
10
D．2：
15
E．2：
30
99．女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。
首先考虑为
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性血胸
E．机化性血胸
81-99题答案：
81．B【解析】患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。
属于违拗症状。
82．D。
【解析】新生儿低血糖常无症状或无特异性症状，可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。
经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常是新生儿低血糖者的典型特征。
83．C【解析】活动后气促乏力、常喜下蹲位、发绀、胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状。
84．A【解析】意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
85．A【解析】冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。
综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
86．A【解析】根据白带情况，病人极可能为滴虫性阴道炎，查找病原体的首选方法应为A选项。
87．C【解析】产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味；重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。
88．D【解析】该患者为Ⅱ级高血压，同时患有糖尿病，属于高危患者。
89．C【解析】机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。
按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
90．B【解析】老年人运动后最适宜的心率可由公式：
心率=170一年龄，可算出。
91．B【解析】慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+～+++），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。
该病例符合慢性肾小球肾炎的诊断。
92．E【解析】正常骨盆测量值：
髂棘间径23～26Cm；髂嵴间径25～28Cm；骶耻外径18～20Cm；出口横径及坐骨结节问径8．5～9．5Cm；对角径l2．5～13Cm。
该患者每个测量值均小于正常值。
若每个平面径线均小于正常值2Cm或更多，为均小骨盆。
93．D【解析】该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。
引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。
94．C【解析】根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感，此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。
95．D【解析】根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。
96．C【解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
97．B【解析】再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。
其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。
98．E【解析】成人口对口人工呼吸和胸外心脏按压应同时进行，不论单人或双人抢救，人工循环和人工呼吸的比例均为30：
2，即心脏按压30次，吹气2次。
99．B【解析】开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。
胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
A3／A4型选择题（100～135题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。
请根据提供的信息，在每题的A、B、C．D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（100～103题共用题干）
女性，28岁。
近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个／HP。
100,考虑可能是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．泌尿系感染
D．急进性肾炎
E．肾病综合征
101．引起该患者发病的原因是
A．免疫缺陷
B．细菌感染
C．遗传因素
D．过敏
E．营养过剩
102．护士告知该患者多饮水，其主要目的是
A．降低体温
B．缓解尿频
C．营养需要
D．冲洗尿路
E．治疗腰痛
103．针对该疾病的预防，应重点告知病人
A．保持会阴部卫生
B．长期锻炼
C．加强营养
D．常服抗生素
E．戒烟酒
（104～106题共用题干）
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150／90mmHg左右。
近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++），尿红细胞偶见。
104．该患者应考虑为
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．肾盂肾炎
E．急进性肾炎
105．该患者发病的原因是
A．免疫性炎症
B．细菌性炎症
C．病毒感染
D．过敏性因素
E．遗传因素
106．该患者本次病情加重的诱因是
A．高血压
B．蛋白尿
C．感染
D．劳累
E．营养不良
（107～108题共用题干）
赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而入院。
给予抗感染和抗心衰治疗。
今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。
107．目前赵先生出现的并发症是
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．代谢性酸中毒
108．赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是
A．坚持锻炼，防止呼吸道感染
B．减少运动，多休息
C．坚持限制钠盐饮食
D．减轻心理压力，增强康复信心
E．定期复查，必要时做血细菌培养
（109～110题共用题干）
男，42岁，食欲不振，尿色深两周。
查体：
皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：
总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
109．考虑其黄疸属于
A．肝细胞性黄疸
B．溶血性黄疸
C．多吃胡萝卜引起
D．胰头癌肝外胆管受压所致
E．肝总管结石所致
110．该患者可能出现异常的检查是
A．AFP
B．凝血酶原时间
C．网织红细胞计数
D．游离血红蛋白
E．骨髓涂片检查（111～112题共用题干）
男，40岁，烈日下从事重体力劳动，突发头痛、头晕，四肢无力伴多汗，后抽搐昏迷。
查：
皮肤干热无汗，体温40℃，呼吸26次／分，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。
111．应考虑该患者发生了
A．热衰竭
B．热痉挛
C．热射病
D．先兆中暑
E．日射病
112．此时最适宜的降温措施是
A．快速补充生理盐水
B．头部及大血管处放置冰袋
C．应用人工冬眠
D．10%水合氯醛保留灌肠
E．动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
（113～114题共用题干）
胎龄32周，日龄2天的新生儿。
出生体重23009。
心率120次／分，呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。
113．根据体重分类，该患儿属于
A．巨大儿
B．低出生体重儿
C．极低出生体重儿
D．正常出生体重儿
E．超低出生体重儿
114．与该患儿外观特征不相符的是
A．耳廓清楚
B．乳房无结节
C．足底纹络少
D．发细如绒毛
E．皮肤薄嫩，胎毛多
（115～116题共用题干）
患者女性，46岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。
115．不可能出现的症状是
A．兴趣缺乏
B．睡眠障碍
C．思维贫乏
D．自责和厌世感
E．言语动作迟缓
116．护士在接诊患者时应注意的是
A．介绍医院专长
B．护士自我介绍
C．直截了当的询问
D．让患者放松情绪
E．直接给出明确诊断
（117～119题共用题干）
患儿，男，8岁，因“发热伴腮腺肿痛”就诊。
体检：
体温39℃，左侧腮腺肿大，局部皮肤紧张、发亮，患儿诉说灼热、疼痛。
实验室检查：
血白细胞计数正常。
117．为减轻腮肿部位的疼痛，采用
A．口服止痛药
B．口含抗炎药
C．咬紧牙关
D．热敷局部
E．冷敷局部
118．如果该患儿出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴呕吐、腹胀、腹泻等，最可能的诊断是
A．胰腺炎
B．脑膜脑炎
C．肾炎
D．腹膜炎
E．腹泻
119．1周内，对患儿观察的重点不包括
A．体温
B．体重
C．有无剧烈头痛
D．有无腹痛
E．有无睾丸肿痛情况
100-119题答案：
100．C【解析】患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到白细胞增多，符合泌尿系感染的诊断。
101．B【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。
102．D【解析】大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。
103．A【解析】注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。
104．B【解析】慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
105．A【解析】考查慢性肾小球肾炎的发病机制。
慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
106．D【解析】考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。
慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现。
肾功能的进行性损害。
本病例中的诱因为劳累。
107．B【解析】该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。
从本题看病人发生了低钾血症。
108．A【解析】风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关，因此要积极防治链球菌感染。
109．A【解析】黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。
肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。
根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。
溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。
多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。
D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。
110．B【解析】纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。
当肝细胞严重损害，凝血因子生成减少，导致凝血障碍，凝血酶原时间延长。
其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。
111．C【解析】该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”，为热射病（中暑高热）。
112．E【解析】该患者发生了中暑高热伴休克，此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。
113．B【解析】正常出生体重儿指出生体重为2500～40009的新生儿。
低体重出生儿指出生体重不足25009者；其中，体重不足1500g的又称极低出生体重儿；体重不足l0009者又称超低出生体重儿。
巨大儿指出生体重大于40009者。
114．A【解析】该新生儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。
115．C【解析】抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。
116．D【解析】护理人员在照顾抑郁患者时，要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。
让患者放松情绪。
117．E【解析】腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
118．A【解析】中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等，是急性胰腺炎的常见临床表现。
119．B【解析】如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎；如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎；如出现中上腹剧痛，提示可能发生了胰腺炎。
（120～121题共用题干）
男，45岁，肝炎病史10年，近2个月来感腹胀明显，心慌、气促、呼吸困难。
查体：
腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。
120．其腹水发生的原因不包括
A．肾小球滤过率下降
B．血清清蛋白减少
C．门脉内压力增高
D．抗利尿激素减少
E．肝淋巴失衡
121．正确的护理措施是
A．食盐每天摄入不超过6g
B．应取平卧位休息
C．尽量不更换利尿剂种类
D．观察病人腹水消长情况
E．每日液体摄入量不超过1500ml
（122～123题共用题干）
患者，女，25岁。
工人。
发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。
体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。
外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，ALT2300U／L,总胆红素84μmol／L。
122．应首先考虑该患者为
A．败血症
B．钩体病
C．恙虫病
D．病毒性肝炎
E．急性胆道感染
123．对明确诊断最有意义的检查项目是
A．血培养
B．外斐反应
C．钩体凝溶试验
D．肝炎病毒标志物检测
E．B型超声波检查
（124～127题共用题干）
初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。
124．此产程属于
A．正常产程
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长
125．宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A．正常
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．活跃期停滞
E．第二产程延长
126．阴道检查后记录为：
头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为
A．枕左前
B．枕右前
C．枕左横
D．枕右横
E．枕左后
127．阴道检查后，昕胎心，胎心率为164次／分，应立即
A．吸氧
B．准备产钳手术
C．剖宫产术前准备
D．输液补充营养、体力
E．滴注缩宫素加强宫缩
（128～129题共用题干）男，59岁，开放性骨折合并感染，体温在39。
C．以上，有时高低不一，24小时温差不超过1℃，连续5天不退，脉搏93次／分，呼吸23次／分，查体：
口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0．2cm×0．2cm溃疡面，基底潮红。
128．该患者的体温热型是
A．回归热
B．间歇热
C．弛张热
D．稽留热
E．不规则热
129．该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为
A．每1小时1次
B．每4小时1次
C．每6小时1次
D．每8小时1次
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