临湘市中医院创建二甲.docx
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临湘市中医院创建二甲
路在脚下—临湘市中医院创建“二级甲等医院”纪实
作者：
李先军 文章来源：
本站原创 点击数：
411 录入（修改）时间：
2010-7-1
这是一系列让人为之振奋的消息。
1996年10月，临湘市“120”急救中心落户临湘市中医院，接诊病人1400多人次。
2001年9月，满载着几代人的热切期盼，住院楼投入使用。
2004年4月，临湘市中医院中风病、哮喘病、风湿骨病、糖尿病四大专科成立。
2008年，医院升格为正科级单位。
2008年，临湘市中医院人着手门诊楼的建设，这将是中医院建院史上一座新的里程碑！
2009年9月，临湘市中医院被认定为“二级甲等医院”。
近年来，门诊病人、出院病人、业务收入每年平均以26.1%、25% 、27.5%的速度增长，社会满意度99%。
先后荣获“省文明卫生单位”、“市文明单位”等荣誉称号，2008年被省中医药管理局授予“2005-2008年医院管理年先进集体”，社会效益和经济效益均获得了双丰收。
人们不禁要问：
是什么原因使市中医院发生了如此之大的裂变呢？
走进临湘市中医院，这里洁净典雅的就医环境、络绎不绝的就医人群、井然有序的诊疗秩序和热忱服务的医务人员，都似乎在告诉人们：
这是一种深入人心的“大发展”观念所带来的必然结果，这是全体中医院人坚定不移致力改革所造就的辉煌之路。
走活一盘棋：
突出中医特色，抓好重点专科建设
建设一所现代化的中医医院，应该以什么作为核心呢？
院班子认为，只有坚持依托“120”急救中心，走“门诊中医专科特色、住院中西医结合”的综合发展模式以及“能中不西、先中后西、中西结合”的治疗原则，紧紧围绕充分发挥中医药特色优势这一核心，引导各重点专科（专病）在建设过程中，既注重专科建设的规模扩张，更注重专科建设的特色发挥和临床疗效，借鉴现代医学发展的新技术、新成果，形成独特的诊疗技术规范，才能使中医院的临床技术手段不断丰富、诊疗水平不断提高。
于是，通过努力，该院现拥有临湘市级重点专科4个。
其中康复科是省级重点专科，急诊科、中风专科目前正在创建省级重点专科。
康复科运用多功能牵引床加骶管注射治疗腰椎间盘突出症和“三阴平衡——靶向诱导综合疗法”治疗骨质增生、风湿及类风湿性关节炎、椎间盘突出、颈椎病等各种骨关节病，应用于临床取得了良好疗效；骨伤科运用传统手法复位加小夹板、石膏固定或牵引及手术复位加内固定配合服用自制的伤痛康、伤痛舒胶囊治疗骨折，有效率达90%以上。
同时成功开展了胸腰椎骨折、脊椎滑脱、骨盆骨折、髋臼骨折、关节内复杂骨折、多处骨折、颅脑手术等高难度手术，提高了病人生活质量，中风专科运用颈动脉加压灌注治疗脑中风病（如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）、儿科运用挑刺法治疗小儿疳积、急诊科运用各种急救中成药配合抢救和治疗各种急危重症等一大批中医治疗技术，较好地突出了中医院的中医特色，在病人中赢得了较高的声誉。
该院在加强重点专科建设的同时，特别注重中成药制剂室的建设。
近年来，累计投资200余万元添置了20余台件制剂配套设备，具备了生产三种剂型30余个品种的能力，并顺利通过了省食品药品监督管理局的验收，五个中成药制剂品种获得批准文号，使用范围涉及骨伤科、内科、皮肤科、五官科、妇产科、外科、康复科等专科，其中“愈伤液膏”荣获临湘市科技进步二等奖。
制剂室年创收近60万元。
这些药品投入临床使用后，以鲜明的中医特色，确切可靠的疗效，相对低廉的价格，受到了患者的欢迎。
认准一条路：
突出医疗质量管理，抓好业务内涵建设
“天下之难事，必作于易；天下之大事，必作于细。
”一直以来，该院领导都亲自参加每月一次的医疗质量考核，针对薄弱环节，提出改进意见，并将检查结果在科主任例会上予以通报，最后根据各科的得分情况按《医疗质量管理方案》予以奖惩。
各科相应制定了质控措施，结合本科实际认真组织落实。
全院疾病诊断准确率达到97%，入、出院诊断符合率达到98%，上级医师指导优良率达到94%。
在医疗文书管理上，认真贯彻落实《病历书写规范》，制定了病案书写奖惩办法，并实行三级把关制：
即“住院医师——主治医师——科主任”三级考核，最后由质控科审定后交病案室归档。
此举大大提高了病历质量，甲级病历率达到了95%。
瞄准一个点：
突出民本服务理念，构建和谐医患关系
该院一贯坚持“以病人为中心”的服务理念，近年来，该院切实落实单病种限价、辅助检查互认及药品集中招标采购等综合措施，坚持实行一系列惠民政策，先后三次降低医疗服务收费标准，降低50多种药品价格，让利于患者共计58万多元。
同时坚持把服务延伸到农村和社区，上门送健康。
近年来完成体检12500多人次，到各村义诊60多次，免费B超检查5200多人次、心电图检查6201人次，义诊14840人次，印发宣传资料7万余份。
抓住一条线：
突出管理机制创新，着力增强内部活力
在人事制度改革上，他们一方面按照《临湘市中医院竞争上岗实施方案》，通过考核、民主推荐、院务会评议、报上级备案等严格程序开展了全员竞聘活动。
另一方面公开招聘。
今年上半年，通过公开招聘各类专业技术人员15名。
这次招聘解决了医院部分专业急需人才的问题，为医院的专业技术人才队伍充实了力量。
在分配制度改革上，该院结合实际，率先让生产要素参与分配过程，按“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则将绩效工资量化考核，充分体现了“多劳多得、优劳优得、兼顾公平”的原则，形成了向技术倾斜、向风险倾斜、向临床一线倾斜、向骨干倾斜的分配体系，充分调动了全院职工的工作积极性。
问渠哪得清如许，为有源头活水来。
医院院班子深知：
要想谋求医院发展再上台阶，必须发挥“医院文化优势”的魅力。
为此，该院以门诊楼建设为契机，坚持以中医药传统文化为底蕴，发挥中医药独具特色的文化优势，融改革精神、时代气息于一体来进行医院文化建设，逐步树立有中医药特色的价值取向和文化理念，增强职工的向心力和凝聚力，提高服务质量和水平，营造和建立医院良好的人文环境和公众形象。
强大的技术力量，超前的思维理念，宽松的优惠政策，先进的医疗设备，把中医院的全体医务人员带到了医院建设和发展的最前沿，为中医院“科技兴院”战略插上了腾飞的翅膀。
在今年的岳阳地区县级中医医院等级评审中，该院荣获第一名，并被认定为“二级甲等医院”。
人们有理由相信，在市场经济的浪潮里，在改革发展的征途中，具有三十多年历史的临湘市中医院一定会乘风破浪、披荆斩棘，以坚强有力的足迹，迈向新的彼岸！
（李先军）
3月9日，重庆市卫生局组织了以市卫生局副局长、市中医医疗机构评审委员会主任方明金为组长的“重庆市创建国家二级甲等中医医院评审验收专家组”一行13人来到我县，对县中医院创建国家二级甲等中医医院工作进行了为期3天的评审验收。
评审期间，重庆市创建国家二级甲等中医医院评审验收专家组听取了县中医院创建国家二级甲等中医医院工作情况汇报，并按照综合管理、医疗质量管理、医技设备管理、护理院感管理、药学管理兵分五路，认真对照《重庆市卫生局国家二级甲等中医医院评审手册》，逐条逐项对县中医院的规模结构、医院管理、医护质量、服务能力等各个方面进行了严格、认真、负责、细致的评审验收。
通过评审验收，评审验收专家组对县中医院创建国家二级甲等中医医院在医院发展、规范管理、业务建设、医护质量、服务功能、中医药特色优势等方面给予了较高的评价，并对医院下一步的发展提出了很好的建议。
评审验收专家组认为，奉节县中医院创建工作指导思想正确，创建目标明确，创建过程中能够严格按照国家二级甲等中医医院的标准抓建设，抓整改，措施有力，成效显著，医院在规模建设、医院管理、医疗服务质量、医疗技术水平、医技科室建设与管理、医疗服务功能等方面，达到了国家二级甲等中医医院的标准，评审验收合格，重庆市中医医疗机构评审委员会将按照有关程序，向重庆市卫生局提请审核批准奉节县中医院为国家二级甲等中医医院。
评审验收通报会上，重庆市卫生局副局长方明金就县中医院创建国家二级甲等中医医院所取得的成绩给予了充分的肯定，对县中医院成功创建成为国家二级甲等中医医院表示祝贺；同时也对县中医院在保持创建精神、巩固创建成果、谋划今后发展以及积极争取各方支持等方面提出了殷切的希望。
县长谢礼国指出，发展卫生事业就是发展社会事业和公益事业，关注卫生事业，支持卫生事业，也就是关注民生。
谢礼国说，奉节县中医院有幸成为我县第一所二级甲等医疗机构，必将在我县卫生事业发展史上留下浓墨重彩的篇章，载入我县卫生事业发展的史册。
他还代表县四大家对县中医院成功创建成为国家二级甲等中医医院表示了热烈的祝贺，对重庆市卫生局的大力支持以及全县卫生人特别是县中医院的广大干部职工的辛勤工作表示了衷心的感谢，对长期以来关心、关注和指导我县中医事业发展的各级领导、各位同仁致以崇高的敬意。
谢礼国表示，县.W、县Z.F高度重视中医事业发展，并将一如既往的支持和关注卫生事业，尤其是支持和关注祖国医学的奇芭——中医事业的发展。
会上，县长谢礼国还为县中医院下一步的发展指明了方向：
一是县中医院要在已成功创建为国家二级甲等中医医院的基础上，再接再厉，力争再用3至5年时间创建成为国家三级乙等中医医院；二是县中医院要加大人才培养力度，力争用1至2年时间，培养出1至2名正高级职称专业技术人才；三是县中医院要进一步加强管理，提高服务质量和竞争意识，力争今年业务收入能够突破2000万元，到2012年，县中医院业务收入能够达到3000万元。
县中医院院长史克祥表示，县中医院将以此次国家二级甲等中医医院评审验收为契机，认真践行“健康重庆”，贯彻落实全市中医工作会议精神，端正办院思想，加强中医药内涵建设，积极实施名医名科名院战略，加强中医专科建设和中医药技术队伍建设，提高中医药服务能力，努力将医院打造成特色突出、优势明显、疗效显著、服务一流、管理规范的综合性现代化中医院，做祖国医学与现代医学共同进步的实践者和推动者，真正成为全县中医药技术指导和培训中心，为建设渝陕鄂边区医疗卫生高地做出新的贡献。
参加此次评审验收通报会的还有县人大常委会主任吴兴荃、副县长傅忠莲、县政协副主席何永芬，以及县卫生局、财政局、人事局、物价局、社保局、食药监局、宣传部、县.W办、县.H办、人大社工委、政协社发委等部门有关负责人。
各科室：
为加强对医院创建二级甲等中医院工作的组织领导，经医院办公会议研究，决定成立榆阳区中医医院创建二级甲等中医院工作领导小组，全面负责创建二甲中医院工作的领导和组织工作，加强创建工作的协调运作。
其组成人员如下：
组长：
谢磊
副组长：
郝汉远高文军孙成军高建荣魏秀英
成员：
许云飞叶庆祥史艳娥 尹艳霞郝江峰陈德智
席飞彪胡巧玲崔炜朱彦堂汪世强杨国强
屈振壮李士哲王康社王亚刘婧席旺荣
吕建国 孙国珍刘巧艳张燕 赵娜李 鱼
李晓梅 亢艳云高玛丽陆清昭白春琴
领导小组下设“二甲办”，组成人员如下：
主任：
孙成军
副主任：
许云飞成员：
陆清昭、郑洁
二甲办在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体日常工作，负责制定全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
领导小组下设八个工作组，实行“谁主管，谁负责”。
（一）医院管理组
组长：
孙成军成员：
许云飞郑洁史艳娥尹艳霞胡艳娥
主要负责：
组织机构和体制、依法执业、各项规章制度、人力资源和财务管理、应激管理、信息管理。
（二）医疗组
组长：
孙成军
成员：
陆清昭陈德智席飞彪崔炜胡巧玲朱彦堂汪世强王康社
李士哲屈振壮吕建国孙国珍
主要负责：
医疗质量、医疗安全、技术水平、应急管理、病历管理、处方规范、持续改进。
（三）护理组
组长：
魏秀英
成员：
刘巧燕张燕赵娜李晓梅李鱼亢艳云高玛丽
主要负责：
护理质量、护理安全、技术水平、应急管理、护理文书、健康教育。
（四）院感质控组
组长：
高文军
成员：
白春琴亢艳云尤蓉王艳慧李晓梅艾玉梅付晓霞边婷
李娟高玛丽
主要负责：
医院感染管理、消毒药械管理、医院感染监测、医院感染应急管理、传染病管理。
（五）药事组
组长：
高建荣
成员：
杨国强高利娥薛月青史艳娥贺振轩张榆霞谢咏梅
主要负责：
药剂管理、制剂管理、临床药学等。
（六）功能检查组
组长：
高建荣
成员：
屈振壮王亚刘婧席旺荣
主要负责：
临床检验、医学影像、内窥镜、输血管理等。
（七）后勤安全组
组长：
高文军
成员：
叶庆翔王彩花王亚雄余国富王飞
主要负责；总务后勤管理、物资管理、基建管理、安全生产、基础设施、医疗废物管理等。
（八）医院服务组
组长：
高文军
成员：
郝江峰尹艳霞薛月青高利娥刘巧燕张燕赵娜李晓梅
李鱼高玛丽。
主要负责：
医德医风、满意度调查、文化建设、仪表仪容、医疗收费、廉政建设、服务质量、院务公开、信息管理、健康教育、西学中课程设计、安排。
二○一○年三月二十日
长泰县医院创建二级甲等医院工作方案
创建二级甲等医院，对于提升我县公共卫生突发事件的应急救治能力，提高县医院医疗服务质量和水平具有重要现实意义。
为把县医院建设成为全县一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，县政府决定，从今年起用一年的时间争创县医院二级甲等医院。
根据《福建省二级综合性医院评审方案》，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持正确的办院方向和办院宗旨，以社会公共效益为准则，以提高医疗服务质量为主题，以满足城乡人民群众医疗健康需求为目的，立足医院内涵建设，加强县医院基础设施、医疗设备、人才培养、医疗服务和科研教学等方面建设，提升县医院的医疗服务质量，全面改善人民群众的就医环境。
二、创建目标
按照二级甲等医院“医院管理规范、科室布局合理，医疗设施配套、功能齐全，诊疗技术规范、医疗服务质量和水平优良，院容院貌整洁卫生”的目标要求，从2008年开始，力争通过一年的努力，到2008年12月使县医院达到国家二级甲等医院标准，并通过省、市的达标考核评审。
三、实施步骤
分三个阶段进行：
1、宣传启动阶段：
（2008年1月-4月）
制定创建县医院二级甲等医院工作方案；组建工作机构，落实责任制；召开干部职工大会，动员部署创建二级甲等医院工作，组织医务人员学习《福建省二级综合性医院评审实施方案》等文件精神。
2、自查整改阶段（2008年5月—9月）
对照《福建省二级综合性医院评审方案》的项目和评审要求，县医院各科室进行全面自查、自我评价、自我评分，并针对差距和不足，对照标准要求，结合实际，制定本科室的整改方案和完成时限，狠抓落实。
2008年9月底前各项指标达到国家二级甲等医院标准。
3、考核评审阶段（2008年10月—12月）
巩固提高创建成果，做到规章制度健全，岗位职责落实，医疗质量和安全控制体系完善。
迎接省、市的达标考核评审。
总结创建工作，落实完善措施。
四、工作措施
1、强化组织领导，切实提高思想认识。
县成立以县政府郭达璐副县长为组长的长泰县医院创建二级甲等医院领导小组，具体负责创建工作的组织实施、协调指导；各相关单位也要相应成立领导小组，各司其责，积极配合。
县医院要广泛开展各种形式的宣传学习活动，进一步统一思想，提高认识，在全院形成人人参与、上下一心、全力以赴的创建氛围。
2、实施动态管理，落实人员岗位责任。
要紧紧围绕医疗质量和医疗安全这个核心，细化任务指标，实施“零缺陷”动态管理，重点抓好诊疗行为、服务质量、医疗安全、费用控制等方面的监管。
要建立健全医院各项规章制度，严格规范诊疗操作常规、医疗服务流程，做到合理检查、合理用药、合理收费、因病施治。
要落实人员岗位职责制，明确各科室及每个岗位人员应该承担和完成的工作任务，做到五落实，即：
指标落实、任务落实、责任落实、时限落实、奖罚落实，确保各项任务指标按期按质完成。
3、加强内涵建设，提高医疗服务质量。
要以提高医疗服务质量为核心，全面加强医院内涵建设。
要按照技术规范和质量管理文件要求，高质量、严要求抓好诊疗护理质量、医疗文书书写质量和控制院内感染工作质量。
要加大人才素质培养力度，开展以“三基三严”为主要内容的业务培训，针对不同专业、不同职级、不同年龄段的专业人员制定“三基三严”培训计划和培训考核、考勤、奖罚措施，运用“三基三严”培训教材，对医务人员进行业务技能培训，切实提高医务人员的理论知识水平和实际操作能力。
同时，要加大资金的投入，抓紧抓好院内基础设施的配套建设和周边环境的绿化美化工作，改善群众就医环境。
4、狠抓督查考核，确保工作落实到位。
县创建领导小组要不定期深入各部门、各科室，检查、督促、指导创建工作，重点督查“三基三严”培训是否落实、病历书写质量是否规范标准、诊断符合率和抢救成功率是否达标，对督查中发现的问题，要及时提出整改意见、建议，限期整改，确保创建工作落实到位。
要制定考核、奖惩制度，对按时按质完成任务指标的科室、个人给予表扬、奖金奖励，对工作拖拉、任务不落实的，要给予批评，限期整改，并给予扣发绩效奖金。
5、深化服务理念，构建和谐医患关系。
要从改变不方便群众就医、不符合病人需求的工作程序入手，优化服务流程，改善服务态度，为病人提供清洁、温馨、私密性良好的就医环境和人性化服务。
广大医务人员要树立“病人第一、质量第一、服务第一”的服务理念，充分尊重和维护患者的知情权、选择权，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。
要加强医患沟通，及时受理和处理患者的投诉，构建和谐医患关系。
附件2
长泰县医院创建二级甲等医院领导小组成员名单
组 长：
郭达璐 县政府副县长
副组长：
黄娜惠 县卫生局局长
戴阿林 县医院院长
成 员：
翁建忠 县卫生局副局长
张宝贵 县医院书记
王英太 县卫生防疫站站长
蔡石松 县医院副院长
洪凤珍 县医院副院长
领导小组下设办公室、医院管理组、医疗组、护理组、院感组、医技组、后勤组等7个小组，具体负责创建工作的组织实施。
1、办公室主任：
戴阿林（兼）
副 主 任：
林建宗、黄晓荣、蔡石松、林建山
成 员：
连福水、王清惠、周皛宇、戴珠敏、
叶兰琴、黄福麟、高阿辉、钟金英、
林美亮、林阿狮、郑坤根、戴茂忠、
梁建龙、林彦生、李远花
2、医院管理组组长：
戴阿林（兼）
成 员：
林建山、戴荣玉
3、医疗组组长：
蔡石松（兼）
成 员：
连福水、梁建龙、黄瑞蓉、黄山林、
杨扬峰、高阿辉、周皛宇、高秀红、
梁建发、郑坤根
4、护理组组长：
王清惠
成 员：
戴珠敏、钟金英、黄雪琴、周幼玲、
杨金花、戴素春、赖玲琦、张连玉
5、院感组组长：
洪凤珍（兼）
成 员：
叶兰琴、金月云、刘阿娜、林阿狮、
罗小苹、杨碧波
6、医技组组长：
张宝贵（兼）
成 员：
沈荣辉、杨顺法、徐冬阳、曾榕山
7、后勤组组长：
黄福麟
成 员：
戴茂忠、李远花、林彦生、林镇鑫、
陈龙标
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