施工现场安全管理表格很全Word格式文档下载.docx
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留神吊物?
挂设在提升机作业区域内
17
留神扎脚?
挂设在模板作业区域内
18
留神落物?
挂设在地面外架周边区域内
19
留神坠落?
挂设在高处作业的四口、五临边
20
平安通道?
挂设在外架斜道上和主要通道口
21
必须戴平安帽?
挂设在进入工地的大、小门口
22
必须系平安带?
挂在高空作业又没有可靠防护处
23
留神塌方?
开挖土方时挂设在基坑临边
24
必须戴防护手套?
挂设在振捣混凝土场所
25
必须穿防护鞋?
26
留神滑跌?
挂设在雨天易滑处
工程负责人：
填表人：
填表时间：
工伤事故月报表
年月表〔七〕--2
单位〔工程〕名称〔盖章〕：
×
市×
楼
1、本月平均人数〔人〕：
人；
其中：
临时工〔人〕：
2、分包人员〔人〕：
人
3、本月伤亡事故件数：
件；
死亡事故〔件〕：
件；
重伤事故〔件〕：
轻伤事故〔件〕：
件
4、本月伤亡人数〔人〕：
人；
死亡人数〔人〕：
重伤人数〔人〕：
轻伤人数〔人〕：
5、本月伤亡事故情况：
姓名
性别
工种
级别
年龄
事故发生时间
工程名称
伤害程度
伤害部位
经济损失〔元〕
损失工日〔元〕
用工形式
6、本月伤亡事故直接经济损失总计〔元〕：
元；
本月伤亡事故损失工日总计〔日〕：
日
7、本企业职工以外人员伤亡情况：
死亡〔人〕：
重伤〔人〕：
轻伤〔人〕：
注：
本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位〔工程〕负责人：
填表人：
填报日期：
分包工程平安管理协议书
编号：
分包工程名称：
地点：
承包单位：
分包单位：
分包形式、内容：
附件：
分包工程平安管理协议正文
承包单位（公章）：
施工工程负责人〔签章〕：
电话:
传真:
住所地:
邮政编码:
年 月 日
分包单位（公章）：
工伤事故快报表
表〔七〕--1
工程名称
事故部位
事故时间
气象情况
伤害人
伤害情况
〔死、重、轻伤〕
工种及
级别
本工种
工龄
受过何种
平安教育
歇工
总日期
经济损失
备注
直接
间接
事故经过和原因：
事故发生后采取的措施及事故控制情况：
报告单位
报告日期
单位〔工程〕负责人
填表人
特种作业人员持证上岗花名册
表〔六〕
序
号
出生
年月
工种
发证
单位
证件
号码
日期
复审
进场
退场
应附操作证书复印件。
工程负责人：
填表日期：
班组班前平安活动记录表
表〔五〕
班组名称
参加人数
作业部位
工
作
内
容
安
全
措
施
及
注
意
事
项
班组长签字
记录人
活动日期
三级平安教育登记卡
表〔四〕---2
文化程度
身份证号码
进场日期
退场日期
家庭地址
考试成绩
三级安全教育内容
公
司
教
育
教育人
签名
受教育人
教育
时间
目
部
班
组
本卡一式3份，公司、工程部、班组各1份。
安全教育登记表
表〔四〕---1
教育类别
主讲部门
主讲人
教育日期
受教育部门〔人员〕
参加人数
教育内容：
部门〔工程〕负责人
记录人
事故隐患整改反应报告单
表〔三〕---3
：
你单位签发的第号?
事故隐患整改通知书?
中提出的隐患和问题，我们按照标准、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：
报告单位〔盖章〕：
2003年06月30日
复查情况：
复查人：
复查单位〔盖章〕：
2003年07月05日
本报告单应在规定时间内反应给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除前方为结束。
本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表
表〔三〕---1
检查单位
检查人员
检查日期
检查记录：
检查评价：
安全技术交底
表〔二〕
施工部位或层次
施工内容
交底工程
交底日期
交底内容：
交底人
被交底人
项目
负责人
执
行
情
况
平安员：
年月日
本表一式3份，交底人、平安员、被交底人各1份。
平安责任目标考核记录表
表〔一〕
被考核部门
〔人〕
考核日期
责
任
标
存
在
问
题
考
核
见
考核单位：
考核负责人：
本表一式2份，考核与被考核部门〔人〕各1份。
绝缘电阻测试记录表
表〔十〕---3
用电设备
编号
型号
测试仪器
名称
测试日期
测试人
监测人
测试回路
规定阻值〔Ω〕
实测阻值〔Ω〕
测试结论
三
相
用
电
设
备
L1与L2
L2与L3
L3与L1
L1与外壳
L2与外壳
L3与外壳
单
导电体与
外壳金属
部份
1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；
2、按设备产品使用说明书和有关标准的要求定期〔每季度至少一次〕对其绝缘电阻进行测试；
3、测试人为电工，监测人可以是施工员、平安员等施工管理人员。
漏电保护器测试记录表
表〔十〕---2
配电箱
漏电保护器
额定漏电
动作电流
动作时间
测试日期
按钮试验
测试结论
检测人
1、此表为一台漏电保护器使用一张，作为其运行测试记录；
2、漏电保护器测试按照说明书要求进行，一般情况下测试每月至少一次；
3、测试人为电工，监测人可以是施工员、平安员等施工管理人员。
接地电阻测试记录表
表〔十〕---1
测试仪器名称
测试仪器型号
测试人
监测人
接
地
类
别
要
求
接地类别及
标准阻值
编号
接地位置或
设备名称
实测阻值
〔Ω〕
季节系数
测试结果
工作接地
≤4Ω
重复接地
≤10Ω
防雷接地
≤30Ω
1、测试结果=实测阻值×
季节系数；
2、接地电阻应定期〔至少每季一次〕进行测试；
施工现场文明施工检查验收表
表〔九〕---11
检查验收内容
检查验收结果
制度
有文明施工、平安、保卫、防火、环境卫生、社区效劳
等制度和措施
图牌与
平安标志
施工现场进口处应设置整齐明显的〞五牌一图〞
平安标志应设在醒目及有针对性的地方
标牌制作、挂设应标准整齐，字体工整
施工
场地
工地的场地应在硬化处理，平整坚实。
有规定做砼地面的应在砼地面
道路平整畅通，不积水
施工场地应有良好排水措施，排水畅通
现场有绿化布置，设有吸烟室
现场
围档
围墙及大门应按规定要求设置，做到巩固、整洁、美观
门头应设置企业标志
进入施工现场的人员应佩戴工作卡
车辆冲洗
按规定要求设置进出车辆冲洗设施
材料
堆放
建筑材料、构件、料具应按施工总平面图规定位置堆放
各料堆应挂设名称、品种、规格等标牌，并堆放整齐
防火
按规定要求配备灭火器材并配置合理
按规定要求办理动火审批手续
保健
急救
配备有医务室或保健医药箱及急救器材
有经培训的急救人员
住宿
在建工程不得兼作住宿
施工作业区与办公、生活区有明显划分，并设置导向牌
宿舍及办公室应巩固、美观、通风，防火、防潮湿、用
电符合有关规定，有消署和防蚊虫叮咬措施
床铺生活用品放置整齐。
宿舍周围环境卫生平安
生活设施
按规定要求设置各类生活设施，并符合有关平安、卫生、
防火等要求
检查验收意见：
年月日
工程负责人
技术负责人
施工员
安全员
打桩机械验收表
表〔九〕--10—6
机械名称
设备型号
设备编号
安装日期
2003年03月23日
验收内容
验收结果
有专项平安施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工
有专项平安技术交底，有平安操作规程牌
打桩机行走路线地耐力符合说明书要求
各平安保护装置齐全、灵敏可靠
打桩机各部位螺栓紧固，各部件齐全完好，润滑良好，运行平稳无异响
电气装置齐全可靠
电缆规格符合要求，有可靠的保护接零
有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠
操作人员持证上岗
验收意见：
年月日
安装负责人
机管员
机械操作工
搅拌机安装验收表
表〔九〕--10—5
安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有平安操作规程牌，有良好排水措施
离合器、制动器灵敏可靠，各部位润滑良好，运行平稳无异常
传动部件防护罩、料斗保险挂勾齐全可靠
钢丝绳完好并润滑良好，端部固定符合要求
设备金属外壳应做保护接零并连接牢固，符合要求
有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠。
功率大于应采用自动开关或降压起动装置控制
作业平台平稳牢固，操作箱箱体完好，按钮开关灵敏可靠
经验收根本符合要求，同意使用。
2003年05月30日
电焊机验收表
表〔九〕--10—4
电焊机有防雨措施，有平安操作规程牌
电焊机有可靠的保护零线，接线柱处应有防护罩
焊把及电焊线绝缘好，电焊线通过道路时，应架高或穿管埋设在地下
电焊机一次侧电源线长度应不大于5m，二次线长度应不大于30m
有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠，设置二次空载降压保护器或二次触电保护器
操作人员持证上岗，正确穿戴防护用品
施焊场所10m范围内应无堆放易燃易爆物品
施焊场所应配有符合防火要求的消防器材
2003年05月29日
钢筋机械安装验收表
表〔九〕---10---3
设备编号
传动部位防护罩齐全可靠
钢筋冷拉作业区及对焊作业区应有防护隔离措施，并悬挂警示牌
冷拉机地锚、钢丝绳连接点牢固，夹具完好可靠，信号明确
开关箱距设备距离应不大于3m
园盘锯验收表
表〔九〕--10—2
安装场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠防护棚，有平安操作规程牌，有良好排水措施
锯盘护罩、分料器、防护档板及传动部位防护罩齐全可靠
设备金属外壳应做保护接零及连接牢固，符合要求
开关箱距园盘锯距离应大于3m
作业场所应配有符合防火要求的消防器材
塔式起重机安装验收表
表〔九〕---9—第1页
塔机型号
生产厂家
出厂日期
设计安装
高度
安装单位
资质证书
验收高度
验收工程
方案
有平安施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工
有专项平安技术交底
安装单位及人员具有相应的资质
塔吊
路基
与轨道
路基土壤承载能力必须符合本塔机说明书要求
碎石根底应整平捣实
轨枕之间应填满碎石
钢轨接头间隙应不大于4mm，接头错开应大于以上
两轨顶高度差应不大于2mm
拉杆间距应不大于6m
轨距偏差应不大于1/1000，且不超过±
3mm
钢轨顶面纵横向倾斜度应不大于1/1000
行走限位开关碰块距钢轨终端应大于2m
止挡器距钢轨终端应大于1m，高度应大于轮径1/2
有良好排水措施
固定式
的根底
根底设计和处理必须符合本塔机说明书要求
根底设计应有土壤承载力资料及计算，并有上级审批
根底完工后有履行验收手续
结构
结构应无开焊、裂纹及永久性变形
架体各节点螺栓应紧固
开口销应完全撬开
压重、配重应按说明书要求设置
上人爬梯护圈及休息平台设置应符合要求
塔身与根底平面的垂直度偏差应不大于4/1000
绳轮
传动
系统
钢丝绳规格应符合要求，断丝和磨损到达报废标准不得使用
钢丝绳固定编插缠绕应符合规定要求
各种滑轮应转动灵活无破损，轮槽磨损到达报废标准不得用
各机构运行平稳，无异常，润滑良好
各制动器装置应灵敏可靠
电气
控制、操纵装置动作应灵敏可靠
仪表、报警装置应齐全完好
电气各平安保护装置应灵敏可靠
司机室及通道应有良好的照明
电气系统对塔吊绝缘电阻值应不小于Ω
塔机接地、接零应符合规定要求。
接地电阻值应小于4Ω
避雷装置是否符合规定要求
高于30m的塔机应在塔顶及臂架头部装设防撞红色灯
塔机的任何部位与架空线路应保持平安距离。
达不到的，应采取防护措施
安全
装置
力矩限制器
升级会员 