执业医师口腔执业医师模拟题128真题无答案Word格式文档下载.docx

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6.女，30岁。

下列表现中，不是颞下颌关节紊乱病表现的是

A.关节间隙改变

B.髁突运动度改变

C.两侧关节形态不对称

D.髁突骨质硬化

E.关节结构为T形致密团块代替

7.女，30岁。

平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行的检查是

A.许勒位开口位

B.颞下颌关节侧位体层

C.颞下颌关节正位体层

D.颞下颌关节CT检查

E.颞下颌关节造影

8.患者，男性，72岁，在打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧，到医院急诊。

A.颞下颌关节侧方脱位

B.颞下颌关节急性前脱位

C.颞下颌关节复发性脱位

D.颞下颌关节陈旧性脱位

E.颞下颌关节急性后脱位

9.女，30岁。

左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为

A.不可复性关节盘前移位

B.关节肿瘤

C.关节盘附着松弛

D.关节盘内移位

E.关节盘可复性前移位

10.患者，男性，72岁，在打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧，到医院急诊。

最常用的治疗方法是

A.颌间牵引复位

B.全身麻醉下手法复位

C.口内法手法复位

D.口外法手法复位

E.手术复位

11.女，30岁。

颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是

A.关关节盘后带位于髁突横嵴之上

B.关节盘中带对髁突横嵴

C.关节盘前带位于髁突横嵴

D.关节盘后带位于髁突横嵴前方

E.关节盘后带位于髁突横嵴后方

A1/A2题型

1.颞下颌关节紊乱病，错误的是

A.有自限性

B.关节间隙改变常见

C.有时需与鼻咽癌鉴别

D.严重者可致关节强直

E.关节弹响和杂音是主要症状

2.颞下颌关节紊乱综合征致病的多因素理论已广为接受。

其主要致病因素是

A.偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯

B.夜磨牙与紧咬牙

C.关节内微小创伤和精神心理因素

D.免疫学因素

E.双侧关节不对称与关节囊薄弱等解剖因素

3.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法中不包括哪一项

A.关节镜外科

B.关节结节增高术

C.髁突状切除术

D.关节结节凿平术

E.关节囊紧缩术

4.下列说法不符合颞下颌关节紊乱病主要症状的是

A.开闭运动出现关节绞锁

B.开口型、开口度异常

C.关节区以及周围肌群随关节运动疼痛

D.症状严重的会出现关节区和周围肌群的自发痛

E.下颌运动常出现弹响、摩擦音和破碎音

5.下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是

A.开口度过大或过小

B.开闭运动出现关节绞锁

C.开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻

D.开口型偏斜

E.开口型歪曲

6.一患者左颞下颌关节疼痛半年，咀嚼做开口动作时疼痛加重，关节区压痛，.开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧。

其诊断应属于

D.左髁突破坏

E.左关节盘移位

7.女，20岁。

近半年来出现右侧颞下颌关节弹晌（开口末、闭口初），开口度50mm，关节造影见关节囊扩张。

最可能的诊断是

A.翼外肌功能亢进

B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛

C.髁突，关节盘相对移位

D.关节盘破裂

E.髁突吸收破坏

8.颞下颌关节脱位，口内法复位的用力方向是

A.向下、后、上

B.向前、上、后

C.向下、后

D.向上、后

E.向下、前

9.关于颞下颌关节紊乱综合征的发生、发展，哪一种说法错误的

A.功能紊乱阶段是三阶段之一

B.结构紊乱阶段是三阶段之一

C.器质性破坏阶段是三阶段之一

D.病期较长，反复发作

E.虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直

10.关于颞下颌关节内强直的病因，哪一项是错误的

A.化脓性中耳炎

B.颞下颌关节紊乱综合征

C.颏部对冲性损伤

D.产伤直接损伤颞下颌关节

E.血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎

11.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，错误的是

A.根据病情，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗

B.遵循合乎逻辑的治疗程序

C.应对患者进行医疗知识教育

D.治疗局部关节症状，同时改善全身状况

E.采取对症治疗，消除关节病同时采取综合治疗

12.诊断OSAS最可靠的方法是

A.多导睡眠图仪监测

B.肌电图检查

C.X线头影测量

D.关节造影

E.B超检查

13.一患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是

A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满

B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满

C.颏点偏向健侧，健侧外观丰满

D.颏点偏向患侧，健侧外观丰满

E.患侧面部丰满，下颌体较长

14.属于颞下颌关节紊乱病不可逆性治疗的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.封闭治疗

D.咬合导板治疗

E.正畸治疗

15.哪一种说法不符合颞下颌关节紊乱综合征的主要症状

B.开口型及开口度异常

C.关节区及周围肌群随关节运动疼痛

D.症状严重者将出现关节区和周围肌群的自发痛

E.下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音

16.诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是

A.张口受限

B.关节动度减低或消失

C.X线片证实关节内呈致密骨性团块影

D.关节邻近区域炎症史

E.小下颌畸形

17.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.癔病性牙关紧闭

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节强直

D.破伤风后牙关紧闭

E.关节盘移位

18.颞下颌关节脱位最常见的类型是

A.单侧侧方脱位

B.双侧侧方脱位

C.急性前脱位

D.复发性脱位

E.陈旧性脱位

19.不属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现的是

A.睡眠打鼾、憋气

B.极度日间嗜睡

C.睡眠中哮喘

D.梦游症

E.心律不齐

20.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。

关节检查显示关节区压痛，张口度为3.5cm。

X线片见关节后间隙变窄，前间隙变宽。

那么此患者的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位

B.右侧滑膜炎

C.右侧翼外肌痉挛

D.左侧翼外肌功能亢进

E.右侧关节盘穿孔

21.关于颞下颌关节紊乱综合征的防治原则，哪一种说法是错误的

A.根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗

D.治疗局部关节症状，同时改善全身状况和精神状态

E.采取对症治疗和消除或减除关节病的综合治疗

22.诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是

C.颌间有瘢痕条索或骨性粘连

D.下颌发育畸形

E.坏疽性口炎病史

23.双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过

24.颞下颌关节急性前脱位的治疗中最常用的是

A.全麻下复位

B.切开复位

C.颌间复位

D.口外法复位

E.口内法复位

25.颞下颌关节外强直患者的病史中，不包括

A.严重创伤史

B.感染史

C.不正确外科手术史

D.鼻咽部肿瘤放疗史

E.化脓性颞下颌关节炎史

26.患者颞下颌关节先有弹响症状，近日弹响消失，反而发生疼痛，开口轻度受限，X线片见关节后间隙变窄，前间隙变宽。

可能的诊断是

A.可复性关节盘前移位

B.不可复性关节盘前移位

C.翼外肌痉挛

D.关节滑膜炎

E.关节盘穿孔

27.关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是

A.面下1／3垂直距离变短

B.下颌牙弓变宽

C.下颌磨牙舌向倾斜

D.下颌前牙唇侧倾斜

E.发生于成年者，咬合错乱不明显

28.不可复性关节盘前移位的临床特点是

A.往返弹响

B.关节运动时连续摩擦音

C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口

D.重度开口受限，开口度5～15mm

E.开口时下颌偏向患侧，无被动开口

29.颞下颌关节紊乱综合征的诊断不能采用下列哪一项

A.病史询问

B.临床检查

C.许勒位及经咽侧位X线片

D.关节造影片

E.颞下颌关节区手术探查

30.关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是

A.并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称

B.是一组发病原因已完全阐明的关节疾病

C.一般有颞下颌关节区及相应的软组织疼痛，下颌运动异常和伴有功能障碍，以及有关节弹响、破碎音和杂音等三大症状

D.一般都有自限性

E.多数为功能紊乱性质，也可导致关节结构紊乱甚至器质性破坏

31.可复性关节盘前移位时弹响杂音的特点

A.开口初期或开口初闭口末清脆单声弹响

B.开口末闭口初清脆单声弹响

C.多声破碎音

D.连续摩擦音

E.一般无弹响

32.颞下颌关节复发性脱位的病因中错误的是

A.急性前脱位治疗不当

B.长期翼外肌痉挛

C.老年人

D.慢性长期消耗性疾病

E.韧带及关节囊松弛

33.一患者张口中度受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左。

你考虑为

A.右关节盘移位

B.右翼外肌功能亢进

C.右翼外肌痉挛

D.左关节盘穿孔

E.左翼外肌痉挛

34.女，24岁。

右侧颞下颌关节大张口末单声弹响，无疼痛。

检查：

开口度为52mm，大张口时下颌偏左侧，最可能的诊断是

A.右侧颞下颌关节滑膜炎

B.右侧翼外肌功能亢进

C.右侧颞下颌关节不可复性关节盘移位

D.右侧颞下颌关节可复性关节盘移位

E.右侧翼外肌痉挛

35.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是

A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史

B.弹响消失而张口受限

C.开口时下颌偏向健侧

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时髁突运动受限

36.关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，哪一项是错误的

A.张口状态下，受到外力打击

B.突然大张口

C.长时间开口过度或使用暴力

D.脱位处理不当或制动时间不够

E.咬大块食物

37.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则不正确的是

A.近年来发展起来的微创关节镜外科具有微创、直视等优点，因此关节镜外科手术常被作为治疗颞下颌关节紊乱的首选方法

B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神状态

C.以保守治疗为主

D.遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序

E.自我保护关节和改变不良生活行为

38.关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，错误的是

A.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史

B.进而弹响消失，开口受限

D.测被动开口度时，开口度不能增大

E.X线片显示关节前间隙增宽

39.颞下颌关节内强直的病因中错误的是

B.颞下颌关节紊乱

D.外伤直接损伤颞下颌关节

40.一患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。

X线片显示为髁突开口位时超过关节结节。

你认为该患者是

A.翼外肌痉挛

B.翼外肌功能亢进

C.颞肌痉挛

D.咬肌痉挛

41.男，29岁。

左颞下颌关节咀嚼痛一年余。

关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。

X线检查：

左髁突结构破坏。

曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。

正确的处理方法是

A.心理治疗

B.自我治疗

C.药物治疗

D.外科介入治疗

E.暂观察

42.开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状

A.关节器质性改变

B.可复性关节盘前移位

C.不可复性关节盘前移位

D.关节盘后区损伤

E.翼外肌痉挛

43.为防止复发，关节内强直的患者术后开口练习的时间为

A.术后5～7天

B.术后7～10天

C.术后10～12天

D.术后12～15天

E.术后15天以后

44.下列症状当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状

A.呈开口状，不能闭口

B.双侧耳屏前触诊有凹陷

C.流涎

D.言语不清

E.咀嚼及吞咽困难

45.急性颞下颌关节前脱位复位后，限制下颌运动最为简便适用的方法为

A.牙弓夹板颌间固定

B.颅颌绷带固定

C.仅需避免大张口和大口咬硬食物

D.简单颌间结扎固定

E.头颏石膏绷带固定

46.通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是

A.真性关节强直

B.关节内强直

C.关节内纤维性粘连

D.关节内骨性粘连

E.颌间挛缩

47.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述错误的是

A.好发于青中年，是一组疾病的总称

B.关节内微小创伤和精神心理因素是本病的两个主要病因

C.本病具有自限性，一般不会发展到关节强直

D.三个主要临床症状是：

下颌运动异常、自发痛和关节弹响杂音

E.以保守治疗为主

48.一患者开口前伸及咀嚼时左颞下颌关节疼痛，张口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方有明显压痛。

B.左咬肌痉挛

C.左关节盘后区损伤

D.左颞肌痉挛

E.右翼外肌亢进

49.预防颞下颌关节紊乱病的措施中，错误的是

A.保持乐观情绪

B.注意关节保护

C.纠正不良咀嚼习惯

D.多食质硬食物

E.避免长时间大张口

50.颞下颌关节紊乱综合征患病率最高的年龄组是

A.10～19岁

B.20～30岁

C.31～40岁

D.41～50岁

E.51～60岁

51.颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用

A.全身麻醉下复位

E.口内法手法复位

52.关于颞下颌关节强直描述错误的是

A.关节内强直指关节内骨性粘连的强直

B.关节内强直简称关节强直

C.关节内强直也称为真性关节强直

D.关节外强直也称为假性关节强直

E.关节外强直也可有上、下颌骨的骨性粘连

53.关于颞下颌关节紊乱的发生、发展，说法错误的是

D.病程长，反复发作

54.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的为

B.翼外肌痉挛

D.骨关节病

E.肌筋膜痛

55.一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。

X线片显示左关节后间隙明显变小。

B.左髁突破坏

C.左关节盘穿孔

D.左关节盘移位，髁突后移

E.左关节盘移位，关节前移

56.男，30岁。

右颞下颌关节无痛性弹响3个月。

开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。

首选的治疗方法是

A.泼尼松龙翼内肌封闭

B.1%利多卡因咬肌封闭

C.2%普鲁卡因关节腔封闭

D.1%利多卡因翼外肌封闭

E.2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

B1题型

1.关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是

A.开口度正常

B.开口过大呈半脱位

C.中度开口受阻

D.弹响及开口过大

E.轻度开口受限

2.疼痛和张口受限，无弹晌

A.翼外肌功能亢进主要表现

B.翼外肌痉挛主要表现

C.咀嚼肌群痉挛主要表现

D.肌筋膜痛主要表现

E.滑膜炎主要表现

3.局限性持久性钝痛，有明确部位，压迫压痛点可引起远处部位的牵涉痛

4.开口末、闭口初弹响和开口过大呈半脱位

5.开口严重受限，无开口痛和咀嚼痛，无弹响和杂音

6.翼外肌痉挛封闭用

A.0.5%或1%普鲁卡因

B.2%普鲁卡因

C.泼尼松龙

D.5%鱼肝油酸钠

E.50%葡萄糖液

7.关节盘后区损伤封闭用