执业医师临床执业医师模拟题237真题无答案Word文件下载.docx

执业医师临床执业医师模拟题237真题无答案Word文件下载.docx

《执业医师临床执业医师模拟题237真题无答案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业医师临床执业医师模拟题237真题无答案Word文件下载.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.低半坐位

5.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

C.高坡卧位

D.低半坐位

E.15°

～30°

头高脚低斜坡卧位

6.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过

A.130/90

B.140/90

C.150/100

D.160/100

E.170/110

7.腹部手术后多采取

D.高坡卧位

8.为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

A.24小时

B.12小时

C.8小时

D.4小时

E.2小时

9.腹部手术后能进食的主要依据为

A.胃管抽出澄清胃液

B.患者已下床活动

C.患者有明显饥饿感

D.肠鸣音增强

E.肛门排气后

10.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的目的是

A.减少术后感染

B.防止术后腹胀

C.防止吻合口瘘

D.减轻体重

E.防止麻醉或术中呕吐

11.上腹部手术的拆线日期是

A.4～5日

B.6～7日

C.7～10日

D.10～12日

E.3周

12.甲状腺切除术术后拆线的时间是

A.4～5天

B.6～7天

D.10～12天

E.14天

13.女性，58岁。

因胃溃疡，欲行胃大部切除术。

术前检查发现血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。

术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

14.腹部手术后，原则上鼓励早期活动的理由不包括

A.促进切口愈合

B.改善全身血液循环

C.减少深静脉血栓形成

D.减少肺部并发症

E.减少腹腔感染

15.预防医院内感染的措施中，不恰当的是

A.认真贯彻无菌术原则

B.术前足量使用广谱抗生素

C.改善患者营养状况

D.及时使用有效的免疫疗法

E.正确处理伤口

16.多器官疾病术前准备不正确的是

A.心力衰竭需控制3～4周

B.经常发作哮喘的患者，术前可口服地塞米松

C.肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病患者术前血糖应控制到正常

17.手术前禁食禁水的目的是

A.防止麻醉或手术中呕吐

B.防止疼痛

C.减少术后感染

E.防止腹泻

18.下列表现属于Ⅱ/乙切口的是

A.清洁切口，愈合良好，无不良反应

B.清洁伤口，愈合处有炎症，但未化脓

C.可能污染切口，愈合处有炎症，但无化脓

D.可能污染切口，愈合良好，无不良反应

E.清洁切口，切口已化脓，不需切开引流

19.女，74岁。

行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。

最可能出现的情况是

A.切口下异物

B.切口皮下积液

C.切口裂开

D.切口感染

E.切口内血肿

20.心脏病患者手术耐受力最差的类型是

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化型心脏病

21.上腹部手术的拆线日期是

C.7～10天

22.外科术后最常见的是

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.腹胀

E.呃逆

23.疝手术患者入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

A.术前用降压药

B.术前不用降压药

C.术前术后均用降压药

D.术中用降压药

E.术后不用降压药

24.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过

C.150/110

E.180/120

25.男，40岁。

化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.以上都不是

26.女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

27.多器官疾病术前准备不正确的是

C.肝功能严重损害的患者，一般不宜行任何手术

D.肾功能不全的患者，在有效透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病患者术前应将血糖控制到正常

28.颈部术后拆线时间一般在术后

A.第11天

B.第14天

C.第5天

D.第7天

E.第9天

29.预防术后肺不张最主要的措施是

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

30.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A.胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌内注射阿托品

31.对手术耐受力最差的心脏病类型是

A.急性心肌炎

B.房室传导阻滞

C.非发绀型先天性心脏病

D.心房颤动

E.高血压性心脏病

32.男，28岁。

因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

E.Ⅲ/丙

33.男，49岁，拟行甲状腺根治术。

既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。

术前正确的处理措施是

A.提前1天改服长效降糖药物

B.提前3天换用普通胰岛素

C.提前1周换用普通胰岛素

D.服用降糖药物至手术前一天晚上

E.术中皮下注射胰岛素

34.女，32岁。

右侧乳腺纤维腺瘤切除术后1小时。

切口处不断有新鲜血渗出，再次手术止血重新缝合伤口。

术后换药见切口稍有红肿，局部可触及硬结，术后第7天顺利拆除缝线。

则此切口愈合情况为

B.Ⅲ/乙

C.Ⅰ/甲

D.Ⅰ/乙

E.Ⅱ/甲

35.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A.5天以后

B.3天

C.4天

D.5天

E.1～2天

36.糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是

A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续给予

B.术前即给予抗生素

C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术

D.术后要注意胃瘫

E.术后要注意足部检查

37.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病患者中，手术耐受力最差的是

A.冠心病患者

B.急性心肌炎患者

C.心房颤动者

D.高血压性心脏病患者

E.房室传导阻滞患者

38.术后3～6日发热的最常见原因是

A.低血压

B.代谢异常

C.肺不张

D.溶血反应

E.感染

39.女，25岁。

因甲状腺肿大导致呼吸困难，欲行手术治疗。

术前禁食时间是

A.4小时

B.6小时

D.12小时

E.24小时

40.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖（+）

E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖（+）

41.乳腺纤维腺瘤切除术后，切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合。

其切口分类记为

A.Ⅰ/甲

B.Ⅰ/乙

C.Ⅱ/甲

D.Ⅱ/丙

42.手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A.术后3天

B.腹痛消失

C.已经肛门排气

D.可闻及肠鸣音

E.腹胀消失

43.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A.250ml

B.200ml

C.150ml

D.100ml

E.50ml

44.至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

A.小于1周

B.1～2周

C.3～4周

D.5～6周

E.10周

45.男，60岁。

体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

46.手术前不需预防性使用抗生素的是

C.肾移植术

47.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是

A.俯卧位

B.头高脚低位

C.平卧位

D.侧卧位

E.半卧位

48.男性，45岁。

外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。

最佳处理方法是

A.肌注安定10mg

B.下腹部热敷

C.口服镇痛药

D.静注卡巴胆碱

E.留置导尿管

49.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

E.大于6周

50.非胃肠道手术病人，术前应禁食

A.2小时

B.4小时

51.患者男，59岁。

2型糖尿病史16年。

二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。

近2个月感乏力、体重下降4～5kg。

肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。

围术期糖尿病处理为

A.停口服降糖药，减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

52.在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的患者，施行手术应

A.术前1周给激素

B.术中开始用激素

C.术后立即用激素

D.术前逐步增加激素

E.不必用激素

53.男，50岁。

胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征稳，最可能的原因是

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调

54.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

B.2个月

C.6个月

D.3个月

E.1个月

55.下列关于全麻术后的处置措施中，错误的是

A.仰卧头低位

B.吸氧

C.监测心电

D.观察切口

E.观察引流管

B1题型

1.外科术后最常见的是

D.呃逆

E.腹胀

2.术后麻醉反应的是

3.下腹部、会阴部

A.在4～5日拆线

B.6～7日拆线

C.7～9日拆线

D.10～12日拆线

E.14日拆线

4.减张缝合

5.头、面、颈部

6.上腹部、背部、臀部

7.乳腺纤维腺瘤切除术后。

切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合。

其切口分类和愈合分级记录为

8.属于Ⅰ类切口的手术是

A.小肠切除吻合术

B.化脓性阑尾炎手术

C.腹腔镜疝修补术

D.结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术

E.胃后壁穿孔手术

9.急性化脓性阑尾炎切除术后，切口化脓，扩开切口引流后，Ⅱ期缝合愈合，其切口分类和愈合分级记录为

10.属于Ⅱ类切口的手术是