盐城市盐都区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月盐城市盐都区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。

　　A、手部皮肤完好，可不戴手套

　　B、血液污染面积少时，可不戴手套

　　C、戴手套操作，脱手套后认真洗手

　　D、未戴手套时，应避免手部被污染

　　E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

　　【答案】C

　　【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　2、患者，35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查：

肝肋下2cm，有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。

　　A、血常规

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、谷氨酰基转移酶

　　D、尿常规

　　E、纤维胃镜

　　【答案】B

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。

　　3、先兆流产最早出现的症状是（）。

　　A、子宫停止增大

　　B、尿妊娠试验阴性

　　C、阵发性腹痛

　　D、少量阴道流血

　　E、子宫颈口扩张

　　【答案】D

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血。

　　4、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　【答案】A

　　【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　　5、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。

　　A、内镜检查

　　B、B超检查

　　C、吞线试验

　　D、选择性动脉造影

　　E、X线钡餐造影检查

　　【答案】A

　　【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。

　　6、患者女，65岁。

因脑出血致右侧肢体瘫痪。

护士为其梳发，错误的操作是（）。

　　A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

　　B、将头发从中间分为两股，分股梳理

　　C、梳发时由发根梳向发梢

　　D、脱落的头发置于纸袋中

　　E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

　　【答案】E

　　【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

　　7、临床上进行尸体护理的依据是（）。

　　A、呼吸停止

　　B、各种反射消失

　　C、心跳停止

　　D、意识丧失

　　E、医生开出死亡诊断后

　　【答案】E

　　【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。

确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　8、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、单胺氧化酶

　　E、碱性磷酸酶

　　【答案】A

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

　　9、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【答案】C

　　【解析】高功能腺瘤：

少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。

　　10、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。

　　A、提高血浆胶体渗透压

　　B、补充蛋白质，改善循环

　　C、供给热能，保持酸碱平衡

　　D、补充营养和水分，减轻水肿

　　E、降低血液黏稠度，改善微循环

　　【答案】A

　　【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。

　　11、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。

　　A、1%～3%过氧化氢溶液

　　B、复方硼酸溶液

　　C、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D、0.02%呋喃西林溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【答案】C

　　【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用

　　0.1%醋酸溶液。

口腔真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液。

选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。

　　12、患者男，60岁。

因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。

　　A、加快动作完成洗发

　　B、请家属协助洗发

　　C、边洗发边通知医生

　　D、劝说病人再坚持片刻

　　E、终止洗发，让病人平卧吸氧

　　【答案】E

　　【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：

立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

　　13、全胃肠外营养的护理方法不正确的是（）。

　　A、一切操作必须严格无菌

　　B、营养液可暂存于4℃冰箱内

　　C、营养液可存放48小时以上

　　D、不可在此静脉处采血、给药等

　　E、每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次

　　【答案】C

　　【解析】全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。

营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并在24小时内输完。

为避免降解，营养液内不宜添加其他治疗用药。

中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料，换药时严格无菌操作。

不要经中心静脉导管取血、给药、输血。

每隔24～48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次。

　　14、患儿女，3岁。

患法洛四联症，择期手术。

患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是（）。

　　A、对黑暗恐惧

　　B、分离性焦虑

　　C、对死亡恐惧

　　D、对手术焦虑

　　E、对医源性限制的焦虑

　　【答案】B

　　【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。

　　15、患者女，22岁。

发热待查收住入院。

体格检查：

T

　　39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。

患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是（）。

　　A、做好入院护理评估

　　B、向患者介绍病室环境

　　C、备好急救药品及物品

　　D、填写住院病历和有关护理表格

　　E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

　　【答案】E

　　【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。

入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

　　16、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。

　　A、平卧位

　　B、不需要限制输液速度

　　C、成人每日输液量控制在1500ml以内

　　D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml

　　E、成人保持每日尿量不少于600ml

　　【答案】E

　　【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。

　　17、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。

　　A、抬高患肢

　　B、手术探查血管

　　C、应用扩血管药物

　　D、密切观察有无肾功能损害

　　E、彻底切开筋膜减压

　　【答案】E

　　【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。

早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

　　18、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　19、患者男，29岁。

初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：

留取大便做阿米巴原虫检查。

护士应为患者准备的标本容器是（）。

　　A、无菌容器

　　B、清洁容器

　　C、干燥容器

　　D、装有培养基的容器

　　E、加温的清洁容器

　　【答案】E

　　【解析】留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

　　20、患者，40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。

为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。

　　A、引流应在进餐前30分钟完成

　　B、每天可引流1～3次

　　C、确定引流体位很重要

　　D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

　　E、每次引流时间可持续15分钟

　　【答案】D

　　【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

　　21、患者女，22岁。

突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【答案】B

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　22、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【答案】E

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　23、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。

　　A、外阴炎

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、假丝酵母菌性阴道炎

　　D、前庭大腺炎

　　E、慢性宫颈炎

　　【答案】C

　　【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。

阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。

假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。

假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了，即pH值比正常略有降低，所以宜使用碱性溶液冲洗阴道，以维持阴道正常的环境。

　　24、下列不属于假临产的特点的是（）。

　　A、宫缩持续时间长且恒定

　　B、宫缩的强度不加强

　　C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张

　　D、常在夜间出现

　　E、给予镇静剂可以抑制假临产

　　【答案】A

　　【解析】假临产的特点为：

（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；

（2）宫缩的强度不加强；

　　（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；

　　（4）常在夜间出现，白天消失；

　　（5）给予镇静剂可以抑制假临产。

　　25、小儿前囟晚闭最常见于（）。

　　A、脱水

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、佝偻病

　　D、小儿畸形

　　E、极度消瘦

　　【答案】C

　　【解析】小儿前卤出生时约

　　1.0～

　　2.0cm，1～2岁时闭合。

前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。

　　26、以下注意事项正确的是（）。

　　A、严禁擦洗腹股沟

　　B、严格消毒隔离原则

　　C、操作过程中，两腿并拢

　　D、水盆远离身体，防止污水溅到身上

　　E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗

　　【答案】E

　　【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部。

患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。

　　27、患者男，50岁。

因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。

因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）。

　　A、沙丁胺醇

　　B、氨茶碱

　　C、异丙托溴铵

　　D、地塞米松

　　E、色甘酸钠

　　【答案】B

　　【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。

　　28、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【答案】B

　　【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

　　29、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。

　　A、呈慢性进行性损害

　　B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

　　C、高血压对肾功能有影响

　　D、一些药物可加重肾功能损害

　　E、肾功能损害是不可逆转的

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。

　　30、患者，男，61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。

　　A、熟悉期

　　B、认识期

　　C、确认期

　　D、开拓期

　　E、解决期

　　【答案】B

　　【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：

认识期、确认期、开拓期和解决期。

属于认识期。

　　31、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。

　　A、好发于秋、冬季

　　B、自限性疾病，病程约3～8天

　　C、多见于6个月～2岁的婴幼儿

　　D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状

　　E、果冻样便、腥臭味

　　【答案】E

　　【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。

多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。

起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。

本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。

　　32、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。

　　A、部分肠内营养

　　B、全量肠内营养

　　C、肠外营养

　　D、单纯葡萄糖输液

　　E、经口进食

　　【答案】A

　　【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。

　　33、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400g

　　B、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【答案】B

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　34、婴幼儿上感的并发症不包括（）。

　　A、中耳炎

　　B、急性肾炎

　　C、喉炎

　　D、鼻窦炎

　　E、颈淋巴结炎

　　【答案】B

　　【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

　　35、患者，女，30岁。

左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。

　　A、生理盐水浸泡

　　B、10%葡萄糖液浸泡

　　C、伤口外用抗生素

　　D、干燥，包裹，4℃左右冷藏

　　E、0℃以下低温冷冻保存

　　【答案】D

　　【解析】断肢保存方法：

首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。

　　到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内冷藏。

　　36、小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是（）。

　　A、性情的改变

　　B、持续性头痛

　　C、喷射性呕吐

　　D、反复惊厥

　　E、明显的脑膜刺激征

　　【答案】A

　　【解析】结核性脑膜炎早期症状为性格改变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。

　　37、ORS液的张力为（）。

　　A、1/5张

　　B、1/4张

　　C、1/3张

　　D、1/2张

　　E、2/3张

　　【答案】E

　　【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。

其组成为：

氯化钠

　　3.5g、碳酸氢钠

　　2.5g或枸橼酸钠

　　2.9g、氯化钾

　　1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。

此配方临用前加凉开水1000毫升。

　　38、患儿，8个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已排尿，剩余液体有200ml，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，最多给（）。

　　A、3ml

　　B、6ml

　　C、9ml

　　D、12ml

　　E、15ml

　　【答案】B

　　【解析】根据静脉补钾的原则，其浓度不宜超过

　　0.3%．则有10%·x/200≤

　　0.3%则x≤6，即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。

　　39、尿常规检查时，留取尿标本的时间是（）。

　　A、饭前半小时

　　B、全天尿液

　　C、早晨第一次尿

　　D、随时收集尿液

　　E、饭后半小时

　　【答案】C

　　【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。

　　40、患者女，28岁。

主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。

X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查（）。

　　A、血沉

　　B、痰中找结核菌

　　C、PPD试验

　　D、胸部X线

　　E、肺CT

　　【答案】B

　　【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

痰结核菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

　　41、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。

　　A、铁剂的补充首选注射剂

　　B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素C

　　C、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的

　　D、临产前给止血药维生素K等

　　E、指导孕妇饭后服用铁剂

　　【答案】A

　　【解析】铁剂的补充首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

指导饭后或餐中服用铁剂，并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。

　　临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。

　　42、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。

　　A、轻度发绀

　　B、显著发绀

　　C、三凹征明显

　　D、干咳、胸痛

　　E、动脉血PaCO₂＞

　　12.0kPa

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　43、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　44、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。

　　A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

　　B、积极治疗原发病

　　C、局部涂龙胆紫

　　D、加大抗生素剂量

　　E、局部涂制霉菌素液

　　【答案】D

　　【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。

多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

治疗要点：

①保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；②局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。

　　45、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。

　　A、肾上腺皮质

　　B、卵泡

　　C、妊娠黄体

　　D、胎盘

　　E、卵巢

　　【答案】D

　　【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。

　　46、下列属于主观资料的是（）。

　　A、体温38℃

　　B、血压120/90mmHg

　　C、肺部有啰音

　　D、患者坐卧不安

　　E、患者自述疼痛

　　【答案】E

　　【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉，如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。

　　客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料，如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。

　　47、患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检查，正确的是（）。

　　A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

　　B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗

　　C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

　　D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次

　　E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

　　【答案】A

　　【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。

　　体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内，30分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，19存放于清洁的容器内备用。

消毒液和冷开水须每日更换，体温计及盛放的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。

体温计需定期检查其准确性，方法：

将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入测试过的40℃温水内，3分钟后取出检视。

若读数相差

　　0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

　　48、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。

　　A、复合型

　　B、交感神经型

　　C、脊髓型

　　D、神经根型

　　E、椎动脉型

　　【答案】E

　　【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。

　　49、患者女，78岁。

瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。

　　A、睡木制硬床

　　B、每周1次物理治疗

　　C、每日更换衣服与被褥

　　D、局部置热水袋促进循环

　　E、定期更换体位与局部按摩

　　【答案】E

　　【解析】压疮的预防：

①病室环境及卫生处置：

将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。

对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。

②保护皮肤，祛除压力：

避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。

③增进局部血液循环，改善营养状况：

每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。

　　50、初产妇，23岁。

孕38周，患病毒性肝炎。

临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。

　　A、静脉输液

　　B、期待疗法

　　C、尽早剖宫产

　　D、备血

　　E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素

　　【答案】C

　　【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。

没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。

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