骨科经典语录Word格式.docx

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9.考虑的先后顺序：

血管、神经、骨折~

10.逢脂莫入，意思是说在进行入路的时候看到脂肪组织要小心，里面都有神经血管。

11.当医生要学会当一个“师”，而不是仅仅是一个“匠”。

12.不要考虑怎么上手术台，要考虑怎么下台！

13.Medicineislearnedbythebedside,butnotintheclsaaroom.------Osler

14.脊柱退行性疾病的治疗重点是保持和恢复神经及脊柱的功能

15.微创治疗，MIPPO技术近来已成为骨科的新热点之一。

但是切口的缩小，是不是就意味着创伤的减小呢。

软组织的剥离，手术时间，术后愈合速度，功能恢复情况等等都是考虑的。

而在国内听课发现一部分切口越小手术越漂亮的思想倾向，更有拿出照片为证，某手术我只用了ncm的切口就搞定了。

但是不可否认切口小是从一方面减小了创伤，但同样技术下，合理的切口大小意味着充分的暴露，较快的手术时间，较少的并发症，较少的软组织剥离；

而相反，太过微创的切口会导致并发症的增加，手术时间延长，更有肯能最后再延长切口。

所以对自己的估量，能为病人带来最好效果的切口是最好的选择的。

不要用没有把握的技术在病人身上实践，不要过分苛求一些技术方面，因为安全、治疗效果才是医生必须追求的。

16.最后奉上某国外著名教授的经典话语：

Don‘tbetheslaveofoperativeincision。

17.没有不愈合的骨折！

18.要把每台手术当成第一台手术对待！

！

19.逢人（指病人及亲友）只说三分话,不可全抛一片心.

20.三分治疗七分护理.

21.遇到一个外伤来的病人，检查的先后顺序是：

皮肤软组织损伤情况、肌腱、血管、神经、骨骼，共5项，记得每次都要数数手指，不要遗漏了探查上述的某一项。

22.骨科:

保命.保肢.保关节.保重建。

23.没有上不上的钢板，只有取不下来的内固定。

24.最近比较郁闷，值急诊的时候漏诊了，所以我的感觉是“见到病人先给他拍片”！

不要给病人省！

病人来医院就是花钱看病的，不花钱是他的责任，漏诊就是你的责任！

25.要想飞得更高更远，低调，低调，再低调！

26.糊涂做人，精明做事！

27.要想骨科做得好，首先止血要止好！

28.手外的检查是皮肤、肌腱、血管，神经、骨骼、异物

29.手术无他，解剖也。

解剖既是基础又是临床！

30.石膏外固定范围：

一骨两关节，一关节两骨。

31.能用一片药治好的病，绝不用两片！

32.戏法人人会变，各有巧妙不同。

33.可查可不查的必须要查，可交代可不交代的必须要交代。

34.手法复位时，要做到：

稳，准，狠。

35.高能量损伤，一定要为病人全面检查

36.要把病人当亲人，也要把病人当敌人，当亲人医生才能做得好，当敌人才能少犯错。

37.年轻医生必须学习自己设计手术方案。

虽然你设计的手术方案不一定会被采纳。

不会设计手术的医生，永远成不了好医生。

38.骨折拍片范围：

骨折邻关节。

－－骨折的X线检查一般应应拍摄包括邻近一个关节在内的正侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。

39.骨折的治疗：

动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。

－－固定与活动相结合，骨与软组织并重，局部与全身兼治，医疗措施与病人的主观能动性密切配合。

尽可能达到骨折复位不增加软组织损伤，固定骨折而不妨碍肢体活动。

40.骨科大夫要做到:

一学,二悟,三练.

41.注重细节，善于思考，术前明了，术后总结。

42.清创缝合术是骨科最小的手术也是最大的手术！

43.治疗的开始不是诊断的结束。

44.管一个病人，交一个朋友。

做一台手术，创一个精品。

45.手术的结束仅仅是治疗的开始

46.如果来一个创伤患者，我会首先考虑血管，血管是个关键点，对于肢体我会看看动脉搏动性，看看肢端血运,心里要有是否存在大血管损伤这一根弦;

较大的创伤要测血压，谨防失血性休克。

这是和一个人的生命相关的，是血的教训得出来的经验，所以血管是第一考虑要素。

在全面考虑的基础上首先抓住重点，是我们共同追求的目标。

47.做医生的，要有鹰一样的眼睛、虎一样的胆量、菩萨一样的心肠。

48.术前一句等于术后千言

49.Thesolutionofthepolutionisdilution解决感染的办法是稀释,就是冲洗,换药,引流等

50.慢性骨髓炎手术指证：

死骨、死腔、窦道。

51.对于骨折石膏和夹板固定————宁稍松，勿过紧。

52.对于病人：

要细心、要耐心，最重要的是小心；

53.有爱心、有同情心、最主要有防人之心；

54.敏于事，慎于言，就有道而正焉。

55.勿以为错小而为之，勿以为熟练而轻视，勿以为差不多等于一样。

不要相信别人说的，相信你看到的。

56.预防骨科术后感染四原则：

微创、严密止血、不留死腔、充分引流

57.骨科手术拧螺钉时，到了吱吱作响时，导师便说：

好了，好了，适可而止。

58.外科医生要有一双有力和稳健的手，从不颤抖，使用左手要跟使用右手那样敏捷，要有敏锐和清晰的视力和精神，要有怜悯心，渴望治愈病人，但不会因为病人的叫喊而操作过快或切除过少，操作时的情绪不要受到疼痛叫喊的影响。

59.骨好比是一棵树,它的根在软组织中,对骨的处理,需要的不是精致家具的木工技巧,而是对骨的园艺师般的理解.

三年（学）适应症，七年（学）禁忌症！

60.脑中有科学，心中有正义，手中有技术，脚下有实地。

61.手术无大小，小心使得万年船，即使你做过成千上万，这一例总是第一例！

62.骨折复位、固定是手段,愈合是基础,功能恢复是目的.

63.门坏了，修门，就别动门框了！

————单根前臂小腿骨折就不要想着打断另外一根来迎合骨折骨了。

64.要将无菌观念渗透到你的生活中！

（尤其是在有使用假体的手术，无菌极为重要！

）

65.骨为一动态组织，正常发育过程中需要有应力。

66.骨科医生要有聪明的头脑，严谨的思维，法制的观念，艺术的语言，广泛的交往，以及有力而灵巧的双手。

67.来了病人后详问病史细查体。

68.髌骨是人体最大的籽骨，是力的枢纽。

69.如吸引器管固定不好，来回抽到，就能造成感染，手术失败也就不足为奇了。

如止血不好，有积血引流不通畅，也会造成感染。

如检查不细，就会造成漏诊。

如读片不准确，会形成手术偏差。

术后换药不细心，伤口感染。

断指再植换药也有换坏死的。

70.用外固定支架治疗骨折不愈合：

宁晚拆支架一个月，不可早拆一天

71.如果病人问你骨折何时愈合，何时可以下地，建议你说：

“你什么时候拍片骨折愈合了，什么时候下地走路，否则必须无负重下地，或者不下地，否则如果内固定断了不要后悔”

72.内固定是手段,融合（愈合）才是目的.建议:

做骨折手术时,尽量微创,保护局部血运;

做脊柱手术时,注意植骨和植骨床.片子是给别人看的,病人和医生关心的是结果.（功能）局部制动不要影响邻近关节的运动,关节的运动不要影响局部的制动.

73.ifyoufailtoplan，youwillplantofail.

74.骨科拍片的“四两”原则：

两位--正侧位；

两时--术前术后；

两侧--健侧患侧对照（尤其对于儿童）；

两关节--过上下关节。

75.骑车十里，难行百步——椎管狭窄表现

76.手术三段论：

术前30分，术中40分，术后30分。

要重视围手术期处理。

77.1、细节决定成败：

从病人进院到出院，每个细节之处都要落实到位，不光是在手术操作时。

这会花费大量的时间和精力，很烦琐，但值得，对初学者而言，会让你很快长经验值，呵呵。

有时我觉得很多医疗纠纷从某方面说都存在医疗工作上的缺失，一些细小之处没有落实好或是在一些细小的地方没有保护好自已。

我们没法要求病人，我们只能不断反省自身，在细小之处不断完善自已，防患于未燃。

78.２、骨科方面的：

骨头就像棵树，扎根于周围的软软组织。

这话是个老外讲的，记不清是谁了，大概的意思就是这样，嘿，不好意思。

我的理解是强调了软组织的条件及其修复、重建在治疗骨创伤中的重要性。

79.1、手术上乘的医生，往往过分相信手术技巧而放松手术适应症。

80.2、作为一名骨科医生，漂亮的手术技巧只是必备的条件之一。

要高标准的完成手术，还必须讲究手术适应症、手术原则和手术方法。

------王澍寰

81.快，准，狠，勤，细。

82.膝关节手术金标准——力线+软组织平衡

83.1、宁可把病人说跑了，也不能说少了

84.2、你的孩子永远是你的孩子，千万别说你的孩子也是我的孩子

85.3、交待狠一点、胆子大一点，心思细密点，解剖清楚点，下手稳当点

86.跟骨切开复位内固定----切口要一刀见骨

87.交代病情要往死里谈，但不要谈死了！

88.脊柱后路显露切开竖脊肌时，要紧贴骨皮质，一层层进行，不要打洞、不要挖沟。

89.偶尔治愈；

常常帮助；

总是安慰。

90.Thesurgeonmustbeadoctorintheoldfashionedsense,anappliedscientist,anengineer,anartist,andandaministertohisorherfellowhumanbeings.Becauselifeordeathoftendependayponthevalodityofsurgivaldecisons.

91..没有不会折断的内固定，你要做的是在它断以前使骨折愈合。

92.腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是有本质区别的

93.1、手术是骨科治疗的最后一击（重视术前的全身和局部情况）。

94.2、骨科牵引牵的不是重量，而是医生的心。

95.3、不要让护理工作成为整个治疗的瓶颈所在。

96.4、手术需要一个团队的努力，而非主刀一人之力可以完成。

97.5、永远不要忽视病人的心理感受。

98.6、如果病人是你的亲人，你也是这样治疗，那你应该能睡个安稳觉。

99.7、手术同意书的内容反映医生的知识储备。

100.8、骨科医生不怕再碎的骨折，但永远不能轻视皮肤的缺损。

101.细心只能把事情做对，用心才能把事情做好。

102.没有那一本教科书明确说，骨折做了内固定可以不打石膏。

103.术前看30分钟片子，术后看30分钟片子。

104.骨科读片mri,ct时，肿瘤不过关，结核吃软不吃硬

105.桡骨远端骨折复位技巧:

一牵二抖三尺偏

106.关节脱位要立即复位，骨折可以牵引。

尤其是孟氏、盖氏、下胫腓分离等小的脱位。

107.刚给一个取内固定的病人复查完片子，术前术中超过5个人查的都是5个螺钉五个克氏针，一块钢板。

术中完全取出以上物品！

结果术后还是残留了一根细克氏针，有的时候眼睛也骗人。

其中两个克氏针在平片上完全重叠的事就这样发生了。

所以告诫大家凡取内固定取完后必先复查片再关口！

108.不是后果自负就能切。

大夫我头疼，帮我砍了吧，一切责任我自负。

109.隐忍是大夫的道行，寻恤是病人的妖术

110.大蛇小蛇都咬人。