乡村全科备考练习题及答案合集Word格式文档下载.docx
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B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
8[A1/A2型题]男，54岁。
发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次。
最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。
该患者最恰当的处理措施是（）
A.立即收住院行心电图运动负荷试验
B.门诊预约超声心动图检查
C.门诊预约动态心电图检查
D.立即收住院行胸部X线片检查
E.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
9[A1/A2型题]治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸橼酸铋
10[A1/A2型题]治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是（）
A.桑菊饮
B.桑白皮汤
C.清肺饮
D.清金化痰汤
E.泻白散
答案及解析
1【正确答案E】
2【正确答案B】
3【正确答案A】
4【正确答案B】
5【正确答案B】
【专家解析】
病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向;
血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。
6【正确答案B】
7【正确答案D】
发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。
因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。
反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;
腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。
脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;
但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。
8【正确答案E】
本患者发作性胸闷，劳动诱发，考虑为心绞痛;
近日来发作频繁，且持续时间较前明显延长，考虑为急性冠脉综合征。
此时宜立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白，以除外急性心梗。
值得注意的是此时不宜行运动负荷试验，避免诱发急性心梗。
9【正确答案D】
【专家解析】
奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。
它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。
10【正确答案D】
咳嗽之痰热郁肺证证候主症：
咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：
清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：
清金化痰汤加减。
乡村全科备考练习题
（二）
1、下列不属于计量资料的是
A.体重（kg）
B.血型（A、B、O、AB型）
C.身高（cm）
D.每天吸烟量（1－5支）
E.白细胞（个/L）
2、下列不属于统计表结构的是
A.标题
B.文字
C.标目
D.线条
E.数字
3、衡量人群中在1年内新发病例的频率，采用的指标为
A.罹患率
B.发病率
C.患病率
D.感染率
E.发病比
4、调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地
A、每个正常成年男子
B、全部正常成年男子
C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合
D、全部正常成年男子的红细胞数的集合
E、正常成年男子的红细胞数
5、关于统计表的列表原则，下列哪项叙述是错误的
A、备注可在表内用“*”标出，写在表的底线下
B、横标目是研究对象，列在表的上行
C、表内的数据一律用阿拉伯数字表示
D、统计表中线条不宜过多
E、标题在表的上方中央，简要说明表的内容
6、流行病学研究范围为
A、传染病
B、非传染病
C、健康问题
D、原因不明的疾病
E、一切疾病和健康
7、我国目前监测的主要疾病是
A、地方病
B、肿瘤
C、传染病
D、非传染病
E、性病
8、下列哪项不是疾病时间分布的变化形式
A、短期波动
B、流行
C、季节性
D、周期性
E、长期变异
9、某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的
A、罹患率
B、发病率
C、患病率
D、病死率
E、续发率
10、人口自然增长率计算公式正确的是
A、自然增长率=粗再生育率-粗死亡率
B、自然增长率=粗出生率-粗死亡率
C、自然增长率=净再生育率-粗死亡率
D、自然增长率=总和生育率-粗死亡率
E、自然增长率=总生育率-粗死亡率
答案：
BBBDB
ECBCB
乡村全科备考练习题（三）
1、急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是
A、普通感冒
B、咽结膜热
C、急性咽喉炎
D、细菌性咽-扁桃体炎
E、食管炎
1、【正确答案】E
【答案解析】急性上呼吸道感染分为五型：
普通感冒、咽结膜热、急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎。
【该题针对“急性上呼吸道感染（包括小儿）”知识点进行考核】
2、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是
A、抗生素治疗
B、中药治疗
C、对症治疗
D、解热、镇痛
E、止咳化痰
2、【正确答案】C
【答案解析】呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。
3、女性，40岁。
近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为
A、干酪性肺炎
B、渗出性胸膜炎
C、肺梗死
D、肺不张合并感染
E、肺炎球菌肺炎
3、【正确答案】E
【答案解析】肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。
典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。
4、4岁小儿，春季发病。
体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。
幼儿园同班有数人有相同症状。
本题最主要的病原体为
A、腺病毒3、7
B、柯萨奇病毒A组
C、溶血性链球菌
D、副流感病毒
E、流感杆菌
4、【正确答案】A
【答案解析】咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。
以发热、咽炎、结合膜炎为特征；
多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；
颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。
病程1～2周。
5、9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。
一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。
其病原体最可能为
A、腺病毒
B、流感杆菌
C、副流感病毒
D、溶血性链球菌
E、柯萨奇病毒A组
5、【正确答案】E
【答案解析】疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。
表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；
咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。
6、28岁女性。
出现心悸，多食，消瘦近半年。
经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史。
下述何种药物应禁忌
A、普萘洛尔
B、甲基硫氧嘧啶
C、卡比马唑
D、甲状腺素片
E、甲巯咪唑
6、【正确答案】A
【答案解析】哮喘禁忌普萘洛尔是因为其为β受体阻滞剂，β受体阻滞剂会增加哮喘病患者的气道高反应性。
7、70岁COPD慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是
A、通气功能正常，弥散功能减低
B、小气道功能障碍
C、限制性通气功能障碍
D、阻塞性通气功能障碍
E、通气功能正常，弥散功能正常
7、【正确答案】D
【答案解析】COPD患者多为气流的不完全可逆受限，肺功能多为阻塞性通气功能障碍，表现为FEV1/FVC＜70%。
乡村全科考前练习题（四）
1.医疗保健机构提供孕产期保健服务的时间范围是从准备妊娠开始至产后
A.7天
B.14天
C.28天
D.42天
E.56天
2.老年人健康管理服务的内容不包括
A.疾病治疗
B.健康指导
C.生活方式评估
D.健康状况评估
E.生活自理能力评估
3.基本公共卫生服务中所有的严重精神障碍不包括
A.双相障碍
B.精神分裂症
C.脑器质精神病
D.癫痫所致精神病
E.精神发育迟滞伴发精神病
4.根据&
#171;
中国老年人膳食指南&
#187;
要求，某乡镇卫生院对辖区老年人进行合理膳食的健康指导，其合理膳食的建议不包括
A.根据喜好安排饮食
B.控制食盐及油脂的摄入
C.重视预防营养不良和贫血
D.合理安排饮食，提高生活质量
E.事物粗细搭配，松软，易于消化吸收
5.平和质的形体特征是
A.肌肉松软不实
B.体型匀称健壮
C.形体瘦者为多
D.形体中等或偏瘦
E.体型肥胖，腹部肥满松软
1.【答案】D
【解析】孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供的全程系列的医疗保健服务，包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。
2.【答案】A
【解析】老年人健康管理服务的内容包括:
（1）每年进行一次老年健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等;
（2）生活方式和健康状况评估;
（3）体格检查;
（4）辅助检查;
（5）告知居民健康体检;
（6）生活治理能力评估。
3.【答案】C
【解析】基本公共卫生服务中所有的严重精神障碍具体包括精神分裂症、分裂情感精神性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种精神疾病。
4.【答案】A
【解析】&
提出的合理膳食建议:
（1）食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收;
（2）合理安排饮食，提高生活质量;
（3）重视预防营养不良和贫血;
（4）多做户外活动，维持健康体重。
5.【答案】B
【解析】平和质（A型）形体特征:
体型匀称健壮。
常见表现:
面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
6.女，30岁。
半个月前因上腹痛就诊，被诊断为:
十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染，已经口服法莫替丁半个月，进一步治疗建议中错误的是
A.可配合口服胃黏膜保护剂
B.持续抗幽门螺杆菌治疗1个月
C.抑酸剂治疗疗程可为1个半月
D.无论溃疡是否愈合均需抗幽门螺杆菌治疗
E.若法莫替丁疗效欠佳，可改用PPI治疗
7.女40岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时，1小时前疼痛转移至右下腹，查体:
右下腹压痛，反跳痛（+）。
化验:
血WBC14.6×
109/L，N0.80。
最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
8.男，47岁。
进食油腻饮食后中上腹持续疼痛7小时，频繁呕吐伴发热，排气排便正常，查体:
T38.7℃，巩膜无黄染，上腹部肌紧张，中上腹压痛（+），Murphy征（-），移动性浊音（-）。
化验血WBC17.1×
109/L，立位腹平片检查:
膈下未见游离性气体，未见肠管扩张及气液平。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡穿孔
D.急性心肌梗死
E.绞窄性肠梗阻
9.女，21岁。
未婚，月经来潮3小时，下腹疼痛不能平卧2小时，呕吐1次。
既往有类似情况，疼痛发生于月经期第一天，第二天自然缓解。
盆腔超声检查:
子宫及双侧附件未见明显异常。
A.异位妊娠
B.急性盆腔炎
C.原发性痛经
D.急性胃肠炎
E.输尿管结石
10.男，34岁。
间断水肿3年，加重1个月。
既往体健。
查体:
BP145/95mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。
尿沉渣镜检红细胞10~15/高倍视野，尿蛋白定量2.8g/h小时，血肌酐169μmol/L。
A.肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
6.【答案】B
【解析】H2受体拮抗剂是治疗消化性溃疡的主要药物，抗幽门螺杆菌治疗方案有:
（1）标准三联（PPI+羟氨苄青霉素+克拉霉素/甲硝唑），1个疗程为7~14天。
该方案所面临的主要问题是耐药人群增多，根除率下降，
（2）含铋剂四联（PPI+两种抗生素药物+铋剂），1个疗程为7~14天，这个方案是有效的选择。
7.【答案】C
【解析】急性阑尾炎的临床表现:
腹痛典型患者腹痛开始的部位多在上腹、剑突下或脐周围，约经6~8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部。
这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。
腹膜刺激征包括右下腹压痛、肌紧张和反跳痛。
右下腹麦氏点压痛是最常见、最重要的体征。
8.【答案】A
【解析】急性胰腺炎临床表现:
急性起病，突发上腹痛，可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。
主要腹部体征是上腹压痛。
9.【答案】C
【解析】原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第一日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。
疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，妇科检查无异常发现。
10.【答案】E
【解析】诊断需符合以下诊断指标:
蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者，若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者，随病情迁延在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断慢性肾小球肾炎。
乡村全科考前练习题（五）
1.女，65岁。
皮肤、巩膜黄疸2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛，发热等伴随症状，查体:
右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触动，最可能诊断的是
A.慢性胃炎
C.胆总管结石
D.胆总管恶性肿瘤
E.胆囊结石、胆囊炎
2.女，40岁。
因腰椎手术卧床1周，下床活动后突发胸痛，胸闷、呼吸困难伴一过性意识丧失，最可能诊断的是
A.脑出血
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
E.体位性低血压
3.不属于中医预防与养生保健基本原则的是
A.定期检查，见微知著
B.健脾补肾，防病未然
C.重视先兆，截断逆转
D.安其未病，防其所传
E.三因制宜，各司法度
4.属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是
A.适量运动
B.针对季节性易感疾病开展中医药教育
C.孕期保健
D.开展“治未病”服务
E.冬病夏治、夏病冬治
5.下列哪项不属于在社区中开展中医药养生保健科普活动，传授养生保健和健康生活方式的运动
A.扇舞
B.瑜伽
C.五禽戏
D.八段锦
E.太极拳
【解析】A选项慢性胃炎主要表现为胃黏膜慢性炎症，以幽门螺杆菌感染最常见。
表现为上腹部疼痛或不适，烧灼感、食欲减退等消化不良症状可排除。
B选项病毒性肝炎发病初期有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，继发可有皮肤巩膜黄染。
尿色深黄，无腹部包块，可排除。
C选项胆总管结石有反复发作史，表现为上腹部和右上腹绞痛，黄疸为中度黄疸，剑突右下方触痛可排除。
D选项胆总管恶性肿瘤:
无痛性进行性加重性黄疸，尿色深黄，伴体重下降可触及包块。
E选项胆囊结石有消化不良、右上腹不适，多在深夜急性发作，伴右上腹绞痛一般无黄疸，可排除。
2.【答案】B
【解析】急性肺栓塞的危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤等因素，引起下肢深静脉血栓，出现胸痛、呼吸困难、咯血、意识丧失等表现。
3.【答案】B
【解析】基本原则:
（1）定期体检，见微知著。
（2）重视先兆，截断逆转。
（3）安其未病，防其所传。
（4）掌握规律，先时而治。
（5）三因制宜，各司法度。
4.【答案】E
【解析】中医药预防与养生保健的主要服务方式:
（1）针灸养生、推拿按摩及经络养生。
（2）冬病夏治、夏病冬治。
（3）四时养生。
（4）食疗与药膳。
（5）五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等。
【解析】在社区开展中医药养生保健科普活动，传授养生保健和健康生活方式，推广普及扇舞运动、五禽戏、八段锦、太极拳等运动。
6.患者带下量多，质清稀，腰膝酸软，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉迟，其治法是
A.温肾培元，固涩止带
B.清利湿热，解毒杀虫
C.清利湿热，固涩止带
D.温肾培元，解毒杀虫
E.温肾培元，清利湿热
7.患者突发左眼睑闭合不全，口角斜3天，伴头痛恶风，无发热，舌淡红，苔薄白，脉浮，诊断为面瘫，针刺治疗应选取的主穴是
A.阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
B.攒竹、颊车、地仓、风府、列缺
C.水沟、人中、颊车、地仓、内关、曲池
D.迎香、瞳子髎、颊车、地仓、神门、后溪
E.印堂、四白、颊车、地仓、足三里、外关
8.患者右肩部疼痛伴活动不利1个月余，肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间痛甚，穿衣服、上举困难，伴神疲乏力，纳呆，四肢乏力，舌淡暗，有瘀点，苔白，脉细弱，针刺治疗除局部阿是穴外，还应选取的经穴是
A.手足少阳经、督脉
B.手足阳明经、阳跷脉
C.手足太阳经、奇经八脉
D.手阳明、手少阳、手太阳经
E.手太阳、足阳明、足太阳经
9.患者反复发作左肩关节疼痛2个月，左上肢抬举受限，肩前部有明显的压痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌淡苔白，脉缓。
刺络拔罐治疗的方法是
A.梅花针叩刺远端穴，使少量出血，加拔罐
B.三棱针点刺肩髃穴，使少量出血，加拔罐
C.皮肤针叩刺肩部压痛点，使少量出血，加拔罐
D.皮肤针叩刺肩关节周围，使少量出血，加拔罐
E.肩部拔罐后，再用皮肤针叩刺拔罐处，使少量出血
10.患者于2017年7月15日就诊，身热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，大便秘结，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉虚数，其治法是
A.疏风宣肺散寒
B.宣肺祛邪利气
C.辛温解表散寒
D.清暑祛湿解表
E.辛凉解表清热
6.【答案】A
【解析】肾阳虚证:
带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉迟。
治法:
温肾培元，固涩止带。
常用中成药:
艾附暖宫丸。
7.【答案】A
【解析】面瘫基本治疗:
祛风通络，疏调经筋。
取局部穴和手足阳明经穴为主。
主穴:
阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
8.【答案】D
【解析】漏肩风的基本治疗方法:
通经活络，祛风止痛。
以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵泉。
配穴:
手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）———后溪，手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）———合谷，手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）———外关，手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）———列缺。
【解析】漏肩风刺络拔罐法:
用皮肤针在肩部压痛点叩刺，使少量出血，加拔罐。
10.【答案】D
【解析】暑湿感冒:
发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。
苔黄腻，脉濡数。
清暑祛湿解表。
中成药:
藿香正气片/软胶囊/水、暑湿感冒颗粒。
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