基础护理刷题4上饶Word格式.docx
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E.皮下注射盐酸肾上腺素
输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰为急性肺水肿。
应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
305.患者男，患十二指肠溃疡。
今日午餐后突然呕血，需要输血治疗,输血前输入的溶液是[单选题]*
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液（正确答案）
C.复方氯化钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.3%氯化钠溶液
输血前后,均应用等渗盐水冲洗，避免和其他溶液相混。
复方氯化钠中含有钙，可致血液凝固。
如果pH值不合，渗透压不等，也会使血液变质。
因此，正确答案为B。
306.患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。
用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施中错误的是[单选题]*
A.用50%硫酸镁溶液热湿敷
B.局部超短波理疗
C.患肢放低并制动（正确答案）
D.经常更换输液部位
E.防止药液溢出血管
该患者输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向岀现条索状红线，为静脉炎。
处理:
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。
超短波理疗。
应有计划地更换输液部位,以保护静脉。
故答案为C。
307.患者因心衰遵医嘱用25%葡萄糖液20ml+毛花昔丙（西地兰）0.4mg静脉滴注，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是[单选题]*
A.针头滑出血管
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在血管腔外（正确答案）
E.针头完全阻塞
注射中发现局部肿胀、疼痛，且抽有回血。
其原因是针头斜面一半在管腔外，岀现其他选项是没有回血的。
所以D选项正确。
308.患者女，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3mmol/L,按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为[单选题]*
A.0.15%
B.0.3%（正确答案）
C.1.0%
D.1.5%
E.3.0%
临床静脉补钾浓度在溶液方面一般应遵循不宜过浓的原则。
静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
浓度高可抑制心肌，且对静脉刺激甚大，患者不能忍受，并有引起血栓性静脉炎的危险。
所以选项B正确。
309.患者男，66岁。
输液时主诉胸部不适，呼吸困难。
严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为[单选题]*
A.超敏反应
B.发热反应
C.右心衰竭
D.空气栓塞（正确答案）
E.肺水肿
空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即岀现呼吸困难、严重发约、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
故选D。
310.患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑[单选题]*
A.肺水肿
C.超敏反应
D.溶血反应（正确答案）
E.枸椽酸钠中毒反应
典型溶血反应临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克;
随后出现血红蛋白尿及异常岀血。
若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
311.患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为[单选题]*
A.红色
B.白色浑浊
C.黄褐色
D.乳白色
E.酱油色（正确答案）
正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。
当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。
血红蛋白尿的外观颜色根据含血红蛋白量的多少而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。
故选E。
312.患者女,20岁。
因腹泻到门诊输液，输液的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。
此时正确的处理方法是[单选题]*
A.拔针后另选静脉穿刺
B.将针头再插入少许
C.给予局部止痛
D.提高输液袋
E.减慢输液速度（正确答案）
本题较为简单，输液管内回血良好，局部无肿胀，说明输液穿刺无误,但患者主诉局部刺痛，原因为输入了刺激性较强的溶液，输氯化钾溶液时，应该缓慢输入。
故本题选E项。
其他选项是静脉穿刺失败后的处理方法。
313.患者男，35岁。
诊断:
急性肠炎，按医嘱予静脉输液1000ml,计划4小时滴完（点滴系数为20）,护士应调节输液速度约为[单选题]*
A.42滴/分
B.63滴/分
C.83滴/分（正确答案）
D.90滴/分
E.95滴/分
每分钟滴数=（1000ml×
20）/（4×
60）（min）,通过计算每分钟滴数约等于83,故C正确。
314.患者女，50岁。
确认为特发性血小板减少性紫瘢1年,全身多处瘀斑3天入院。
医嘱:
浓缩血小板悬液15Uivdrip。
以下血小板悬液输液的做法错误的是[单选题]*
A.从血库取血回来后应尽早输注（正确答案）
B.输注前需2位护士进行三查八对
C.输注前后均需输入少量生理盐水
D.15分钟内不超过20滴/分
E.输注过程中应加强巡视患者
浓缩血小板悬液在输注前必须在室温下静置1小时,然后通过无菌混合器进行汇总混合，用带有标准滤网的特制血小板器,以患者可以耐受的最快速度输入。
A是错误的，故选A。
输血前两名护士做好“三查八对”核对无误方可输血，故B正确。
输血前后输入少量等渗盐水达到排净空气和冲洗输液管的目的，故C正确。
输血速度开始宜慢,15分钟内不超过20滴/分，若无不良反应,按病情调至40~60滴/分，故D正确。
输血过程中加强巡视，密切观察有无输血反应，故E正确。
315.患者男，38岁。
患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充[单选题]*
A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D.抗体
E.血容量（正确答案）
静脉输血的目的:
①补充血容量，提升血压;
②增加血红蛋白，纠正贫血;
③补充抗体，增加机体抵抗力;
④增加蛋白质，纠正低蛋白血症;
⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用;
⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。
患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。
故本题选E。
316.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是[单选题]*
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血壁
E.针头阻塞（正确答案）
常见的输液故障:
①针头滑出血管外,表现为局部肿胀、疼痛;
②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体输入;
③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力、无回血;
④压力过低，挤压时无阻力，松手时有回血;
⑤血管痉挛，故本题答案为E。
317.检测红细胞沉降率应使用的容器是[单选题]*
A.干燥试管
B.抗凝试管（正确答案）
C.血培养瓶
D.乳酸钠试管
E.液状石蜡试管
红细胞沉降率（血沉率）是指红细胞在一定条件下沉降的速度，检测红细胞沉降率应使用抗凝试管。
故选B。
318.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是[单选题]*
A.艾迪计数（正确答案）
B.17-酮类固醇
C.尿糖定量
D.尿蛋白定量
E.肌醉定量
甲醛可起到固定尿液中有机成分的作用,24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是艾迪计数;
进行17-酮类固醇检查时,24小时尿标本检查需要加入浓盐酸作为防腐剂;
进行尿糖定量、尿蛋白定量、肌醉定量检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯作为防腐剂。
故选A。
319.釆集血气分析标本时，错误的操作是[单选题]*
A.使用2ml无菌干燥注射器
B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C.无菌操作下抽取动脉血1ml
D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住（正确答案）
E.立即送检
D选项说法错误，采血后应拔出针头刺入软木塞内，以隔绝空气,并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀，以防血标本凝固,并立即送检。
320.防止血标本溶血，下列错误的是[单选题]*
A.选用干燥注射器和针头
B.避免过度振荡血标本
C.釆血后带针头顺管壁将血液注入（正确答案）
D.标本应及时送检
E.需全血标本时，应釆用抗凝管
为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头;
釆血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入;
需全血标本时，应采用抗凝管;
避免振荡，以防血细胞破裂而溶血;
标本应及时送检。
故本题C选项错误。
321.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应[单选题]*
A.于进试验饮食3~5天后留取
B.留全部粪便及时送检（正确答案）
C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
一般检查留取少量（5g左右）粪便即可，如为孵化血吸虫毛蝴，应留取全部粪便，要及时送检。
故本题选B。
由于阿米巴原虫在低温环境下失去活力，在留取标本时需将便盆加热至接近人体的温度。
322.做真菌培养时，取分泌物的部位是[单选题]*
A.双侧腭弓
B.咽部
C.扁桃体
D.溃疡面（正确答案）
E.舌面
真菌的检查方法:
取溃疡面坏死组织进行涂片检查，真菌生长是最可靠的诊断依据。
故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上釆取分泌物,本题选D。
323.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是[单选题]*
A.固定尿中有机成分（正确答案）
B.防止尿液中的激素被氧化
C.防止尿液被污染变质
D.保持尿液中的化学成分
E.防止尿液改变颜色
尿液中加入甲醛作用:
防腐和固定尿中有机成分。
常用作尿艾迪计数等。
尿中加入浓盐酸作用是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化;
常用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。
尿液中加入甲苯,作用是保持尿液中的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量检查。
324.留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束[单选题]*
A.早5:
00至晚5:
00
B.早7:
00至晚7:
C.早6:
00至次日晨6:
D.早8:
00至次日晨8:
E.早7:
00至次日晨7:
00（正确答案）
嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合,防止尿变质;
至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。
故本题正确答案为E。
325.患者女,30岁。
外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱:
尿培养，留取尿标本的正确的方法是[单选题]*
A.导尿术留取（正确答案）
B.留取前段尿
C.留取晨尿
D.釆集24h尿
E.留取12h尿
收集尿标本包括常规标本、尿培养标本、12h或24h尿标本，本题要收集尿培养标本,故排除D、E。
尿培养标本有中段尿留取法与导尿术留取法，后一种方法适用于昏迷患者，故本题选A。
若收集常规标本则留取晨尿，故排除C。
B选项为干扰项。
326.患者男，80岁。
原发性高血压10年。
长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。
丕宜选择的釆血部位是[单选题]*
A.右肘正中静脉（正确答案）
B.右股静脉
C.左手背静脉
D.左肘正中静脉
E.左股静脉
复查血钾时不宜釆取输入含钾溶液的同侧上肢静脉,以免影响血检结果。
327.患者女,50岁。
初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量试验，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入[单选题]*
A.浓盐酸
B.甲苯（正确答案）
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
常用防腐剂的作用及临床应用如下:
328.患者女,28岁。
今日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需釆集尿标本，留取标本时间宜为[单选题]*
A.饭前
B.饭后2小时
C.即刻
D.睡前
E.晨起（正确答案）
尿妊娠试验要釆用晨尿,因为晨尿浓缩，激素水平较高。
为了提高试验的阳性率,在前一夜还应尽量减少饮水量。
329.患者女,27岁。
持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本的方法错误的是[单选题]*
A.标本放消毒容器内（正确答案）
B.检查容器有无裂缝
C.检查瓶塞是否干燥
D.检查培养基是否足够
E.采集时严格执行无菌操作
血培养标本应放灭菌容器内，A错误。
操作前检查容器有无裂缝、瓶塞是否干燥、培养基是否足够，且严格执行无菌操作。
330.患者男,45岁。
因尿急、尿频、尿痛就诊。
医嘱做尿培养,患者神志清楚，一般情况好，护士留尿标本的方法是[单选题]*
A.随机留尿
B.收集12小时尿
C.留取中段尿（正确答案）
D.收集24小时尿
E.留晨起第一次尿
做尿培养时，晨起直接留取清洁中段尿至试管内，量约3~5ml,注意绝对清洁，勿污染瓶口，勿倾斜。
故选C。
331.患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜[单选题]*
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml（正确答案）
患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml~15ml血做需氧及厌氧培养。
332.患者女,29岁，白血病。
化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,釆集标本部位应选[单选题]*
A.口腔溃疡面（正确答案）
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
普通咽拭子培养标本釆集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。
该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上釆取分泌物。
故正确答案为A。
333.患者男，70岁。
间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。
目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。
留取标本时错误方法是[单选题]*
A.晚餐不要进食动物肝、血
B.牙龈出血时唾液不要咽下
C.停用以前所用的药物（正确答案）
D.保持盛粪便的容器干燥
E.留一小块粪便即可
粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血,牙龈出血时唾液不能咽下;
但不用停服必要的治疗用药。
故本题应选C。
（334~335题共用题干）患者女，68岁。
患肝硬化已5年，近日发现牙龈岀血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。
334.全血细胞是指[单选题]*
A.淋巴、嗜酸细胞
B.红细胞、白细胞及血小板（正确答案）
C.杆状核及嗜碱细胞
D.单核细胞
E.杆状细胞
全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。
故本题应选B。
335.下列情况易患感染的是[单选题]*
A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少（正确答案）
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少
A.红细胞减少:
组织易缺氧。
B,中性粒细胞减少:
中性粒细胞的作用是抵御病原入侵，减少时机体易感染。
C.血小板减少:
凝血功能障碍。
D.淋巴细胞减少:
机体免疫功能减低。
E.嗜酸性粒细胞减少:
抗过敏作用减弱。
故本题答案为B。
336.吸氧持续1~2天,患儿会发生氧中毒的最低氧浓度是[单选题]*
A.60%（正确答案）
B.45%
C.70%
D.50%
E.80%
氧中毒是指长期高浓度吸氧造成的肺部病变。
当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用，常见的有氧中毒、肺不张、呼吸抑制等。
337.有机磷农药中毒患者洗胃，应先进行下列哪项操作后再洗胃[单选题]*
A.生理盐水灌肠
B.硫酸镁导泄
C.抽胃液检查（正确答案）
D.乳果糖口服
E.补液
有机磷农药中毒洗胃前应抽取胃液送检，以确定毒物的种类及性质,C正确;
有机磷农药中毒应迅速清除毒物,在中毒农药种类未知时用生理盐水洗胃，A错误;
反复洗胃至清洗无大蒜味止,再给予硫酸钠导泻,B错误;
有机磷农药中毒导致腺体分泌增加及平滑肌痉挛，引起大小便失禁，而乳果糖刺激结肠蠕动、保持大便通畅，缓解便秘的作用，D错误;
补液可以加速毒物的排出，但要防止补液过量诱发肺水肿，注意纠正酸中毒,E错误。
故本题选C.
338.意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的[单选题]*
A.嗜睡
B,意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷（正确答案）
深昏迷患者临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失,生命体征发生明显变化,如呼吸不规则、心律失常、血压波动等。
339.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为[单选题]*
A.慢性病容
B.危重病容（正确答案）
C.满月病容
D.二尖瓣病容
E.急性病容
A.慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。
B.危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。
C.满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红，常有痙疮和小须,见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。
D.二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发紺，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
E.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。
故B为正确选项。
340.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为[单选题]*
A.意识模糊
B.嗜睡
C.谵妄（正确答案）
D.昏睡
E.昏迷
A.意识模糊:
意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍,患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
B.嗜睡:
意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少，患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题,但刺激停止后又进入睡眠。
C.澹妄:
以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态。
D.昏睡:
须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,刺激停止后立即进入熟睡。
E.昏迷:
意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。
故本题答案为C。
341.护理危重患者，下列措施错误的是[单选题]*
A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布
B.定时帮助患者更换体位
C.为患者定时作肢体被动运动
D.牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗
E.发现患者心跳骤停,首先通知医生（正确答案）
A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。
B正确，定时更换体位以避免发生压疮。
C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。
D正确，光线可能引发抽搐。
E错误,发现患者心跳骤停,应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。
故本题应选E。
342.下述用氧疗方法正确的是[单选题]*
A.氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m
B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C.用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量
D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关（正确答案）
E.持续用氧者，每周更换鼻导管2次
A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m,暖气Im。
B错误,氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。
C错误，供氧应先调节流量，而后连接鼻导管。
D正确。
E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8~12小时更换鼻导管1次，并更换鼻孔插入。
故本题应选D。
343.对氧气湿化瓶的处理不妥的是[单选题]*
A.装入冷
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