十大骨科疾病Word文档下载推荐.docx
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4、颈椎结构的发育不良：
先天性小椎管也是发病基础。
颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
疾病症状：
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。
常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。
主要症状是:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；
2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是：
下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。
也有吞咽困难，发音困难等症状。
多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。
检查：
1、颈椎X线片：
颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。
2、颈椎CT：
可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。
3、颈椎MRI：
可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
4、椎-基底动脉多普勒：
用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。
5、肌电图：
适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、
颈椎MRI
神经变性等神经内科疾
病相鉴别。
治疗：
一、保守治疗
1、口服药物治疗：
主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。
对于伴有四肢无力或麻木
微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。
与传统手术相比，微创治疗具有痛苦小、出血少、损伤小、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。
微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。
微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米，消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。
腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。
在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。
其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。
腰椎管狭窄症的主要症状包括以下几点：
一、腰背痛
60%以上的患者伴有腰背痛，相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微，并且有慢性加重的趋势，有些患者不活动时出现疼痛，活动数小时后反而减轻，但若活动过久反而可产生更加剧烈的疼痛。
二、间歇性跛行
这是最具有特点的症状，行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳，难以继续行走。
坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又可重复上述表现。
三、马尾神经综合征
当狭窄严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量，需要及早手术治疗。
疾病治疗：
保守治疗
大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗，症状可以得到缓解，主要包括：
1.一般取屈髋、屈膝位侧卧，休息3～5周症状可缓解或消失，建议不宜超过2～3周。
2.药物治疗：
给予适量的非类固醇类抗炎药物（NSAIDS）。
3.功能锻炼：
腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
4.支具应用：
腰围（或腰椎保护性支架）可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。
但不宜长期应用，容易造成肌肉萎缩。
5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用，不是理想方法。
部分病人暂时缓解疼痛，曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。
多次注射引起神经粘连，增加手术难度。
6.其他牵引、局部封闭、针灸、推拿等。
手术治疗
如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作；
或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害；
以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要进行手术治疗。
手术方法是减压术，或同时行减压、融合术，有时加固定的稳定手术。
复杂的腰椎管狭窄症：
系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合对症处理。
腰椎滑脱症
正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰椎滑脱。
发病年龄以20~50岁较多。
症状：
发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；
也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。
滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
保守治疗包括卧床2-3天，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗，口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
此外，还可以配带腰围、支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。
需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。
如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗。
腰椎滑脱的手术方法有很多种，如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。
在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。
该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
临床表现
疼痛。
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
新近胸、腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
身长缩短、驼背。
多在疼痛后出现。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
骨折。
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。
骨质疏松症所致骨折在老年期以腰椎和股骨上端骨折多见。
呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。
骨影像学检查和骨密度
X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病等。
骨质减少时摄片可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。
骨密度检测是骨折最好的预测指标。
测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；
测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据骨密度值对骨质疏松症进行分级，T值处于-1～-2.5为骨质减少;
T值小于-2.5为骨质疏松症；
T值小于-2.5并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
治疗
治疗骨质疏松症的临床常用药物有下列五种：
1.荷尔蒙补充疗法：
雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。
如果没有子宫，则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐：
抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素：
借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。
副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
4.钙剂和维生素D：
联合用药效果较好。
5.骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
1）一级预防：
应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如牛奶、鱼、虾、海带、绿叶蔬菜等。
尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
2）二级预防：
人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。
此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。
近年来欧美各国多数学者主张坚持长期预防性补钙和活性维生素D进行预防治疗，以安全、有效地预防骨质疏松。
注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三级预防：
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、降钙素、双磷酸盐类），促进骨形成（活性VitD）等的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
骨关节病
骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。
好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量。
目前病因尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。
另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活
动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。
年龄增长及肥胖引起关节退变，这种退变就像老年人皮肤变皱一样，是一种自然衰老的表现。
退变首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。
另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。
骨关节病的临床表现
几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。
主要表现关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。
有时疼痛可呈放射性。
早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。
有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。
疾病诊断
非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。
在进行期，关节边缘性增生，关节囊肥厚，关节增大。
运动受限。
关节破坏严重，运动明显受限，关节畸形与关节破坏相一致。
关节运动从不发生完全丧失。
当关节有炎症时，滑液增多，可于关节间隙引起限局性压痛。
实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常，热凝集试验阳性。
可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别，当急性炎症反应，关节蓄积大量液体时，关节液检查与正常滑液相同。
此时，关节液清亮透明微黄、粘性，不形成凝块。
细胞计数正常60-3000，主要由单核细胞构成。
糖浓度与血相同，蛋白含量不超过5.5g/100mL。
X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。
稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。
最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘形成，软骨下骨增厚和硬化，于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。
X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。
相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。
退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
疾病治疗
（一）保守治疗
1.休息 减少关节压力和剪力，使滑膜炎症消失。
大多用于关节骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。
严重者可卧床休息，以便关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。
2.关节运动 为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。
大多数剧烈
的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。
3.保持良好的力学体位 避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
4.药物治疗 使用药物可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。
水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物。
5.皮质类固醇 皮质类固醇混悬液有时为溶液，行关节内注射，在数小时和数天之内即可减轻疼痛和肿胀，并能改进运动。
要保持病人不痛和能继续治疗，不过并未使疾病不再进展。
6.逐级的功能锻炼 肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧，大大地加重了关节的退变过程。
制定分级的功能锻炼，以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。
（二）手术治疗 手术疗法是针对减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除腐蚀关节面的关节内病因，以及疾病明显地进行性发展又是手术适应证时，可考虑人工关节置换建立新的关节。
股骨头坏死
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。
可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
诊断标准
一、主要标准
1、临床症状、体征和病史：
以腹股沟和臀部、大腿部位为主的关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变：
股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；
股骨头内有分界的硬化带；
软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。
二、次要标准
1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。
2、核素骨扫描示冷区或热区。
3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。
符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X线片阳性改变），则可能诊断。
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。
制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
非手术治疗
一、保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。
使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。
二、药物治疗适用于早期（0、I、II期）的股骨头坏死，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。
三、物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。
手术治疗
多数股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。
保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于I期、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的股骨头坏死患者。
如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。
一、股骨头髓芯减压术建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。
可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白植入等。
此疗法不应在晚期（III、IV期）使用。
二、带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期股骨头坏死，如应用恰当，疗效较好。
但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。
植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。
应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。
此类手术适用于II期和III期早期的股骨头坏死，如果应用恰当，中期疗效较好。
四、截骨术将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。
应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。
该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的股骨头坏死。
此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、人工关节置换术股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。
对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。
股骨颈骨折
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。
以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现。
股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。
疾病症状
老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
疾病体征
（1）畸形：
患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛：
髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。
在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
（3）肿胀：
股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
（4）功能障碍：
移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。
对这些病人要特别注意。
不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。
患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
（5）患侧大粗隆升高，表现在：
①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。
治疗原则
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上。
主要是提倡早期无创复位。
遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。
在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。
股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，而且骨折不愈合率较高，平均为15%左右。
影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
治疗方式
1.外固定：
适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。
但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。
2.内固定：
目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
在内固定术之前先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
内固定形式多种多样。
3.内固定同时植骨：
对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：
①游离植骨：
如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。
②带蒂植骨：
较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。
随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。
如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
4.截骨术：
对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。
截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
5.人工关节置换术适应症：
1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。
6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。
髋关节人工关节置换
人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。
人工髋关节置换是指
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