中医执业助理医师362 1.docx

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中医执业助理医师3621

中医执业助理医师-36-2

（总分：

46.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：

42，分数：

42.00）

1.患者，女，29岁，患红蝴蝶疮，斑疹黯红，关节痛，足跟痛，伴不规则发热，手足心热，心烦失眠，疲乏无力，自汗盗汗，面浮红，月经量少，舌红，苔薄，脉细数。

其治疗方药当选用

∙A．犀角地黄汤合黄连解毒汤加减

∙B．六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减

∙C．附桂八味丸合真武汤加减

∙D．四君子汤合丹栀逍遥散加减

∙E．逍遥散合血府逐瘀汤加减

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患儿，3岁。

8月18日急诊住院。

发热4天，第1天曾见皮肤少量皮疹，次日隐退。

体温40.1℃，神识昏糊，谵语妄动，抽风2次，大便3门未解。

最可能的诊断是

∙A．癫痫

∙B．疫毒痢

∙C．感冒火惊

∙D．麻疹邪陷心肝

∙E．流行性乙型脑炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.流行性腮腺炎毒帘睾腹证的治法宜

∙A．清热解毒，息风开窍

∙B．清肝泻火，活血止痛

∙C．清热解毒，软坚散结

∙D．疏风清热，散结消肿

∙E．清热解毒，平肝息风

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者，女，31岁。

已婚3年未孕，月经紊乱，最多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，情绪抑郁，舌红，苔薄白，脉弦。

治疗应首选

∙A．养精种玉汤

∙B．毓麟珠汤

∙C．开郁种玉汤

∙D．温胞饮

∙E．肾气丸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.患者，男，47岁。

下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。

治疗应首选

∙A．阳明经穴

∙B．太阳经穴

∙C．督脉经穴

∙D．少阳经穴

∙E．厥阴经穴

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患者，女，23岁。

经后小腹隐痛，空坠喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色无华，舌淡，脉细无力。

治疗应首选

∙A．四物汤

∙B．益肾调经汤

∙C．圣愈汤

∙D．当归补血汤

∙E．人参养荣汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.某女，35岁，婚久不孕，月经后期，量少、色黯，面色晦黯，性欲淡漠，腰膝冷痛，夜尿频，舌质淡，脉沉细无力，尺脉尤甚。

其证候是

∙A．肾气虚

∙B．肾阳虚

∙C．肾阴虚

∙D．脾虚

∙E．肝气郁结

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.患者，女，34岁，双上臂外侧对称出现约5cm×10cm的皮损，皮色潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休止，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴、身热不扬、大便干、小便短赤；舌红、苔薄白或黄，脉滑数。

治宜选用

∙A．龙胆泻肝汤合革薢渗湿汤加减

∙B．龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减

∙C．除湿胃苓汤或参苓门术散

∙D．当归饮子

∙E．四物消风饮加减

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.痄腮好发于

∙A．婴儿

∙B．幼儿

∙C．学龄前期儿童

∙D．学龄期儿童

∙E．任何年龄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.患者，女，月经停闭数月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满。

首选方是

∙A．血府逐瘀汤

∙B．少腹逐瘀汤

∙C．桃核承气汤

∙D．桃红四物汤

∙E．温经汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.大便干燥，数日不行，伴有面色白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔白，脉虚弱。

下列不宜取的穴位是

∙A．大肠俞

∙B．天枢

∙C．曲池

∙D．百会

∙E．上巨虚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，便秘，发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治疗应首选

∙A．二阴煎

∙B．至宝丸

∙C．苏合香丸

∙D．龙胆泻肝汤合涤痰汤

∙E．定痫丸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.患者，女，29岁，已婚。

每经前和经期小腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色黯红，平时小腹时痛，伴低热，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选

∙A．血府逐瘀汤

∙B．解毒活血汤

∙C．膈下逐瘀汤

∙D．清热固经汤

∙E．清热调血汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.患儿，见壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫黯，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数右力。

治宜

∙A．清气凉营，解毒化湿

∙B．疏风散火，清热解毒

∙C．清热利湿，凉血解毒

∙D．清心凉血，泻火解毒

∙E．疏风清热，利湿解毒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.关于慢性淋病，下列哪项不正确

∙A．尿道刺激症状轻微

∙B．排尿无力

∙C．尿后有余沥

∙D．晨起尿道口有分泌物及结痂

∙E．如不及时治愈常在5年内发生尿道狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.患者，女，38岁。

头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。

治疗应首选

∙A．羌活胜湿汤

∙B．独活寄生汤

∙C．加香薷饮

∙D．加味二妙散

∙E．藿朴夏苓汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.下列关于内治法应用的叙述，错误的是

∙A．治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序

∙B．治疗肿疡早期用消法

∙C．治疗肿疡中期用托法

∙D．治疗溃疡后期用补法

∙E．托法中应用黄民主要是透脓而不足补气

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.患者，男，34岁。

恶寒发热，寒重热轻，头身痛楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗应首选

∙A．列缺、合谷、大椎、太阳、风池、风门、肺俞

∙B．大椎、曲池、合谷、鱼际

∙C．太阳、印堂、外关、少商

∙D．肺俞、迎香、曲池、合谷

∙E．尺泽、太渊、丰隆、迎香

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.喘证患者，女，43岁。

与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。

其证候是

∙A．风寒束肺

∙B．风热袭肺

∙C．痰浊壅肺

∙D．肺气郁痹

∙E．肝火犯肺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.血栓性静脉炎最大危险性为

∙A．局部疼痛

∙B．发热

∙C．肺栓塞

∙D．水肿

∙E．患肢增粗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉虚数。

其证候是

∙A．心脾两虚

∙B．阴虚火旺

∙C．心虚胆怯

∙D．心血不足

∙E．水饮凌心

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.患者，女，51岁，咳唾引痛。

呼吸困难，只能右侧偏卧，右侧肋间饱满，苔薄门腻，脉弦滑，应治以何方

∙A．大柴胡汤

∙B．柴枳半夏汤加减

∙C．十枣汤

∙D．香砂六君子汤

∙E．枳术丸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.患者，男，45岁，自觉肛门部不适，排便时可感觉肛门疼痛，不甚剧烈，数分钟内消失，不排便时石短时间阵发性刺痛，肛门指检可

见肛门口紧缩感，肛隐窝部分压痛、硬结、凹陷，可触及肿大压痛的肛乳头。

该患者当考虑诊断为

∙A．息肉痔

∙B．内痔

∙C．肛裂

∙D．肛隐窝炎

∙E．肛痈

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.患儿，见喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数。

应诊断为

∙A．肺炎喘嗽，风热闭肺型

∙B．肺炎喘嗽，毒热闭肺型

∙C．热性哮喘

∙D．哮喘，外寒内热型

∙E．痰热咳嗽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.患儿，见口腔满布白屑，周围焮红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄亦，舌红，苔薄门，脉滑，指纹青紫。

治疗首选方剂是

∙A．知柏地黄丸加减

∙B．清胃散加减

∙C．杞菊地黄丸加减

∙D．清热泻脾散加减

∙E．调胃承气汤加减

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.疥疮的特异性皮损是

∙A．丘疹

∙B．丘疱疹

∙C．小水疱

∙D．隧道

∙E．结节

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.某女，小腹包块，带多色黄、臭秽，少腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，月经量多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

其治法

∙A．活血散结消癓

∙B．清热解毒凉血

∙C．化痰除湿、活血消癓

∙D．行气活血，化瘀消癓

∙E．清热利湿，化瘀消癓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.患者陈某，胃病多年，近日呕吐，呕吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜

∙A．藿香正气散

∙B．香砂六君子丸

∙C．小半夏加茯苓汤

∙D．小半夏汤合苓桂术甘汤

∙E．胃苓汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.患者王某，男，38岁，失眠近10年，经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，属不寐何型

∙A．心脾两虚

∙B．心肾不交

∙C．胃府不和

∙D．肝郁化火

∙E．以上均非

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患者，女，28岁，精神恍惚，心神不宁，平素多疑，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。

治疗代表方剂为

∙A．柴胡疏肝散

∙B．丹栀逍遥散

∙C．半夏厚朴汤

∙D．甘麦大枣汤

∙E．天王补心丹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.某女，36岁，婚久不孕，月经后期，量少，色鲜红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质嫩红，少苔，脉细数。

其治疗首选

∙A．毓麟珠汤

∙B．养精种玉汤

∙C．开郁种玉汤

∙D．温胞饮

∙E．右归丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.患者哮病发作，呼吸气促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷，咳痰少色白，口不渴，面色青晦，舌质淡红苔白滑，脉浮紧。

其证型为

∙A．冷哮证

∙B．热哮证

∙C．肺脾气虚证

∙D．风痰哮证

∙E．虚喘证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.患者，男，48岁。

腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。

治疗除取主穴外，还应加

∙A．风府、大杼、阳陵泉

∙B．命门、志室、太溪

∙C．人中、风府、足三里

∙D．风府、三阴交、太冲

∙E．风府、足三里、血海

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.遗尿证的治则中最重要的是

∙A．泻肝清热

∙B．养阴益气

∙C．补气固涩

∙D．温补下元

∙E．调理脾胃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.有头疽初起症状多见

∙A．粟粒样脓头

∙B．蜂窝样脓头

∙C．肿块竖硬如钉丁之状

∙D．漫肿无头

∙E．腐烂疮面

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.中医治疗肿瘤的原则是

∙A．健脾补肾

∙B．扶正与祛邪

∙C．理气化瘀

∙D．益气养阴

∙E．化痰散结

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.以下哪项不符合多发性抽搐症的临床特征

∙A．多发性运动肌快速抽搐

∙B．抽动时可出现异常的发音

∙C．抽动不能受意志遏制

∙D．病证可自行缓解或加重

∙E．智力正常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.患者吐血色红或紫黯，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选

∙A．泻心汤合十灰散

∙B．白虎汤合四生丸

∙C．玉女煎合十灰散

∙D．失笑散合四生丸

∙E．丹参饮合十灰散

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.患者经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细。

其治法是

∙A．滋阴清热

∙B．益气养血

∙C．活血化瘀

∙D．温补肾阳

∙E．清肝泄热

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.以皮肤黏膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要临床表现的性传播疾病是

∙A．假性湿疣

∙B．扁平湿疣

∙C．尖锐湿疣

∙D．阴茎珍珠状丘疹

∙E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.患者，男，35岁，有尿石症病史，突然出现腰腹绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿赤，舌黯红有瘀斑，脉弦数。

其内治法当为

∙A．清热利湿，通淋排石

∙B．理气活血，通淋排石

∙C．凉血止血，通淋排石

∙D．清热解毒，通淋排石

∙E．以卜均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

42.麻疹的基本治疗原则是

∙A．辛温解表

∙B．清热解毒

∙C．益气透表

∙D．温肺化痰

∙E．辛凉透疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、B1型题（总题数：

4，分数：

4.00）

∙A．荆防败毒散

∙B．加减葳蕤汤

∙C．藿香正气散

∙D．桑杏汤

∙E．银翘散

（分数：

1.00）

（1）.风热感冒最宜选（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.风寒感冒最宜选（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．过度疲劳

∙B．饥饿受寒

∙C．大出血，月经过多

∙D．恣食肥甘，体丰湿盛之人

∙E．暴饮暴食

（分数：

1.00）

（1）.食厥的发生常见诱因为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.血厥虚证常见诱因为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．保和丸

∙B．四逆散

∙C．大黄黄连泻心汤

∙D．平胃散合二陈汤

∙E．补中益气汤

（分数：

1.00）

（1）.痰湿内阻之痞满当选（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.饮食停滞之痞满当选（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成

∙B．肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承

∙C．阴虚燥热，肺失滋润

∙D．阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍

∙E．阴损及阳，脾肾衰败

（分数：

1.00）

（1）.消渴病并发中风偏瘫的机制是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.消渴病并发白内障的机制是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：