更新国家开放大学电大《健康评估》期末题库和答案.docx
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更新国家开放大学电大《健康评估》期末题库和答案
最新国家开放大学电大《健康评估》期末题库及答案
考试说明：
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《健康评估》题库及答案一
一、名词解释（每小题4分。
共20分）
1．健康的护理诊断
2．腹泻
3．杵状指
4．抬举样搏动
5．角色冲突
二、填空题（每小题1分。
共8分l
1．患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为---------。
2．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于——患者。
3．急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液——流出，常伴尿频和尿急。
4．呕血的颜色取决于——及血液在胃内停留的时间。
5．双侧瞳孔大小不等提示--------。
6．正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内-------厘米处，搏动范围直径约2．O～2．5cm。
7．嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为---
8．正常成人QRS时间小于------------
三、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．关于问诊，下列哪项是错误的：
（）。
A．问诊是采集健康史的重要手段
B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
2．肾源性水肿的特点为：
（）。
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D．以低垂部位显著
3．中心性发绀主要见于：
（）。
A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克
4．夜间阵发性呼吸困难见于：
（）。
A．急性左心衰竭B．右心衰竭
C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒
5．病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：
（）。
A．意识模糊B．嗜睡、C．昏睡D．谵妄
6．冷汗见于：
（）。
A．结核病B．虚脱
C．甲状腺功能亢进D．维生素A缺乏
7·肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：
（）。
A·淋巴瘤B．恶性肿瘤淋巴结转移C．淋巴结结核D．白血病
8．1：
1唇呈樱桃红色见于：
（）。
A·一氧化碳中毒B．心功能不全
C·肺功能不全D．高铁血红蛋白血症
9．哪一病变不会出现触觉语颤增强?
（）
A．大叶性肺炎B．肺梗死
C·靠近胸壁的肺内巨大空腔D．大量胸腔积液
10．．哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?
（）
A·肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失
C·呼气延长D．支气管呼吸音
11．确定第一心音最有价值的是：
（）。
A·持续时间长B．心尖部声音最强
C·音调比第二心音低D．与心尖搏动同时出现
12．触及奇脉常提示：
（）。
A·右心衰B．主动脉瓣关闭不全
C·缩窄性心包炎D．左心衰
13．肠鸣音消失常见于：
（）。
A·机械性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻
C·幽门梗阻D．大量腹水
14．角膜反射完全消失，见于：
（）。
A·深昏迷者B．浅昏迷者C．中度昏迷者D．昏睡者
15．消瘦是指体重低于标准体重的：
（）。
A．10％B．200%C．30％D．40％
16．肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：
（）。
A．红、黄、绿、黑B．黄、绿、黑、红
C．绿、黑、红、黄D．黑、红、黄、绿
17．一部分护理诊断的陈述多用于：
（）。
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断D．医护合作性问题
18．“潜在并发症：
出血”属于：
（）。
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断
C．健康的护理诊断D．医护合作性问题
19．以下哪项不是家庭内部资源：
（）。
A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾
20．角色适应不良产生的原因是：
（）。
A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致
C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调
四、简答题（每小题8分，共32分）
1．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
2．何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。
3．影响认知水平的因素有哪些?
4．阐述室性期前收缩的心电图特点。
试题答案及评分标准
一、名词解释（每小题4分。
共20分）
1．健康的护理诊断
健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。
2．腹泻
腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。
3．杵状指
手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指（趾）甲从根部到末端呈弧形隆起。
常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。
其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
4．抬举样搏动
左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左心室肥大的可靠体征。
5．角色冲突
角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
二、填空题（每小题1分，共8分）1．体征‘
2．幽门梗阻3．不自主4．出血量5．颅内病变6．O．5～17．颈强直8．0．11秒
三、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．C2．B3．B4．A5．B
6．B7．C8．A9．Dl0．C11．D12．Cl3．Bl4．Al5．A16．Al7．Cl8．Dl9．C20．C
四、筒答题（每小题8分。
共32分）
1．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
答：
（1）大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。
（4分）
（2）表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。
（4盼）
2．何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。
答：
（1）舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的S·和Sz组成的节律
类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
（2分）
（2）听诊特点为：
出现在S：
之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在100次／分以上。
（3分）
（3）舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。
（3分）
3．影响认知水平的因素有哪些?
答：
人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。
（每点l分）4．阐述室性期前收缩的心电图特点。
答：
室性期前收缩：
①QRS波群提早出现，其前无P波；（3分）
②QRS波群宽大畸形，时间>0．12s，T波方向常与QRS主波方向相反；（3分）
③代偿间歇完全。
（2分）
《健康评估》题库及答案二
一、名词解释（每小题4分。
共20分）
1．有……危险的护理诊断
2．脱水
3．Kussmaul呼吸
4．舒张期杂音
5．抑郁
二、填空题（每小题1分，共8分）
1．通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为----------。
2．肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈------------。
3．反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然---------排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。
4．呕血提示胃内积血量至少为---------毫升。
5．强迫坐位常见于-----------的患者。
6．一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向------------移位。
7．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为----------
8·正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的------------。
三、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．下列各项属于体征的是：
（）。
A·头痛B．关节酸痛C·肝脏肿大D．腹泻
2．以口腔温度为例，超高热是指体温在：
（）。
A·37．3～38℃B．38．1～39℃
C·39·1～40"CD．41℃以上
3．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：
（）。
A·肺癌B．支气管扩张
C·慢性支气管炎D．肺炎
4·大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：
（
A．500mlB．600ml
C700mlD．800ml
5．周围性发绀的特点为：
（）。
A·除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤
B．发绀部位皮肤温暖
C．按摩或加温后发绀可消失
D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多
6．出现黑粪提示上消化道出血量达：
（）。
A．10～30ml以上
B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以卜
7．强迫仰卧位见于：
（）。
A．急性腹膜炎B．胆道蛔虫症
C．心、肺功能不全D．脊椎疾病
8．水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：
（）。
．
A．轻度水肿B．中度水肿
C．重度水肿D．极重度水肿
9．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：
（）。
A．呼吸浅快B．呼吸深快
C．有呼吸暂停现象D．呼吸急促，有屏气呼吸
10．双肺闻及干哕音，见于：
（）。
A．胸腔积液B．支气管肺炎C．气胸D．支气管哮喘
11．心尖部第一心音增强见于：
（）。
A．二尖瓣狭窄，B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全D．甲亢
12．大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：
（）。
A．球状腹B．蛙腹
C．舟状腹D．平坦腹
13．腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：
（）。
A．肝脏极度肿大B．脾脏极度肿大
C．胃肠高度胀气D．腹腔内大量积液
14．上肢扑翼样震颤见于：
（）。
‘
A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹
15．肥胖是指体重超过标准体重的：
（）。
A．10％B．20％C．30％D．40％
16·双侧瞳孔大小不等见于：
（）。
A·阿托品药物反应B．脑疝
C·濒死状态D．有机磷农药中毒
17．QRS波群代表：
（）。
A·心房除极B．心室除极
C·心室复极快速期D．心室复极缓慢期
18．二部分护理诊断的陈述多用于：
（）。
A·现存的护理诊断B．有危险的护理诊断
C·健康的护理诊断D．医护合作性问题
19．心理评估最基本的方法为：
（）。
A·会谈B．观察
C·心理测量学方法D．医学检测法
20．社会评估的目的不包括：
（）。
A·评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景
C·评估个体的性格D．评估个体的家庭
四、简答题（每小题8分，共32分）
1·个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?
具体如何?
2．简述湿性哕音的产生机制和临床意义。
3．病人角色适应不良的类型及影响因素。
4．请阐述房性期前收缩的心电图特点。
试题答案及评分标准
一、名词解释（每小题4分。
共20分）
1．有……危险的护理诊断‘
有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。
这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
2．脱水
脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
3．Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。
4．舒张期杂音
舒张期杂音是指发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。
5．抑郁
抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。
处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等多方面的改变。
二、填空题（每小题1分。
共8分）1．主观资料
2．高清音．3．不自主间歇性
4．250～300ml’5．心肺功能不全
6．健侧
7．手足搐搦、8．1／4
三、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．C2．D3．B4．A5．C
6．C7．A8．A9．Bl0．D11．Al2．Bl3．Cl4．Al5．B16．Bl7．Bl8．Bl9．A20．C四、简答题（每小题8分，共32分）
1．个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?
具体如何?
答：
剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。
（3分）
包括：
①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠．障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受影响。
（5分）
2．简述湿性哕音的产生机制和临床意义。
答：
形成机制：
系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
（3分）
临床意义：
局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。
两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。
两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。
（5分）3．病人角色适应不良的类型及影响因素。
答：
（1）病人常见的类型有：
病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。
（5分）
（2）病人角色适应的影响因素：
年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。
（3分）+
4．请阐述房性期前收缩的心电图特点。
答：
房性期前收缩：
①提前出现的P’波，形态与窦性P波略不同；②P’一R间期>0．12s；
③提前出现的QRS波群形态多正常；④代偿间歇多不完全。
（每点2分）
《健康评估》题库及答案三
一、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．采集病史过程中，下列提问不妥的是：
（）
A.你病了多长时间了？
B．你感到哪儿不舒服？
C．你的粪便发黑吗？
D．你一般在什么时候发热？
2．以口腔温度为准，超高热是指体温在：
（）
A.37.3—38℃B．38.1—39℃
C．39.1～40℃D．41℃以上
3．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：
（）
A.肺癌B．支气管扩张
C．慢性支气管炎D．肺炎
4．严重吸气性呼吸困难的特征为：
（）
A．端坐呼吸B．鼻翼煽动
C．“三凹征”D．哮鸣音
5．下列不是中枢性呕吐特点的是：
（）
A.多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状
C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关
6．出现黑粪提示上消化道出血量达：
（）
A.10～30ml以上B．30～50ml以上
C．50～70ml以上D．70—90ml以上
7．右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：
（）
A．肺癌B．胃或食管癌
C．乳腺癌D．肝癌
8．口腔内有烂苹果味，见于：
（）
A．有机磷农药中毒B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症D．肝性昏迷
9．颈静脉怒张提示：
（）
A.静脉压增高B．静脉压降低
C．脉压增宽D．脉压变窄
10．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：
（）
A.呼吸浅快B．呼吸深快
C．有呼吸暂停现象D．呼吸急促，有屏气呼吸
11．下列哪种情况最易出现触觉语颤增强：
（）
A.肺组织实变B．肺泡含气量增多
C．皮下气肿D．大量胸水
12．大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：
（）
A.球状腹B．蛙腹
C．舟状腹D．平坦腹
13．肠鸣音活跃，见于：
（）
A.胃肠道大出血B．机械性肠梗阻
C．便秘D．急性腹膜炎
14．上肢扑翼样震颤见于：
（）
A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹
15．肥胖是指体重超过标准体重的：
（）
A．10%B．20%
C．30%D．40%
16．双侧瞳孔大小不等见于：
（）
A．阿托品药物反应B．脑疝
C．濒死状态D．有机磷农药中毒
17．关于心电图操作的病人准备，错误的是：
（）
A．受检者休息片刻，取平卧位
B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟
C．四肢平放，肌肉松弛
D．记录过程中不能移动四肢及躯体
18.以下不是家庭内部资源的是：
（）
A.家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾
19．角色冲突是指：
（）
A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确
C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配
20.社会评估的目的不包括：
（）
A.评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景
C．评估个体的性格D．评估个体的家庭
二、名词解释（每小题4分，共20分）
21．现存的护理诊断
22．发绀
23．胎心律
24．抬举样搏动
25．焦虑
三、填空题（每小题1分，共8分）
26.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为____一。
27.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈一一。
28.在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应，这是尿失禁的临床表现。
29.幽门以下部位出血，多表现为____。
30.发育正常与否通常以年龄、智力和一及其相互间的关系来综合判断。
31．正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～lcm处，搏动范围直径约
32．深昏迷病人角膜反射____一。
33.正常成人心电图P-R间期为____秒。
四、问答题（每小题8分，共32分）
34．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
35．何为舒张期奔马律，简述其听诊特点和临床意义。
36．影响认知水平的因素有哪些？
37．阐述室性期前收缩的心电图特点。
试题答案及评分标准
一、单项选择题（每小题2分，共40分）
1．C2．D3．B4．C5．D
6．C7．A8．B9．A10．B
11．A12．B13．A14．A15．B
16.B17.B18.C19.A20.C、
二、名词解释（每小题4分，共20分）
21.现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的
描述，如“体温过高”、“焦虑”等。
22．发绀是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，
致使皮肤、粘膜呈青紫现象。
23．胎心律
心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致
收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“嘀嗒”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎
心律。
24．抬举样搏动
左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左心室肥
大的可靠体征。
25．焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产
生的一种不愉快的情绪体验。
三、填空题（每小题1分，共8分）
26．主观资料
27．高清音
28．反射性
29.黑便
30.体格成长状态
31.2.0～2.5cm
32．消失
33.0.12秒～0.20秒
四、问答题（每小题8分，共32分）
34．大咯血窒息的产生原因和临床表现。
答：
（1）大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极
度紧张者。
（4分）
（2）表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大
汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。
（4分）
35.何为舒张期奔马律，简述其听诊特点和临床意义。
答：
（1）舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的Sl和S2组成的节律
类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
（2分）
（2）听诊特点为：
出现在S2之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心
率多在100次／分以上。
（3分）
（3）舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型
心肌病等。
（3分）
36．影响认知水平的因素有哪些？
答：
人的认知水平受年龄、教育水平、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多
因素影响。
（每点1分）
37．阐述室性期前收缩的心电图特点。
答：
（1）QRS波群提早出现，其前无P波；（3分）
（2）QRS波群宽大畸形，时间>0.12s，T波方向常与QRS主波方向相反；（3分）
（3）代偿间歇完全。
（2分）
《健康评估》题库及答案四
一、单项选择题I每小题2分，共40分）
1．肾源性水肿的特点为：
（）
A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
B．初为眼睑与颜面水肿
C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻
D．以低垂部位显著
2．咯血直接致死的重要原因为：
（）
A.肺部感染B．窒息
C．肺不张D．失血性休克
3．夜间阵发性呼吸困难见于：
（）
A．急性左心衰竭B．右心衰竭
C．支气管哮喘”D．糖尿病酮症酸中蠢
4．呕血提示胃内积血量至少达：
（）
A.150—200mlB.250～300ml
C.350—400mlD.450～500ml
5．病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：
（）
A.意识模糊B．嗜睡
C．昏睡D．谵妄
6．全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：
（）
A．轻度水肿B．中度水肿
C．重度水肿D．极重度水肿
7．肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：
（）
A.淋巴瘤B．恶性肿瘤淋巴结转移
C．淋巴结结核D．白血病
8．颈项强直见于：
（）
A．脑膜炎B．颈肌外伤
C．先天性颈肌挛缩D．先天性斜颈
9．胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：
（）
A．腹膜炎B．大量腹水
C．妊娠晚期D．胸腔疾病
10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？
（）
A.肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失
C．呼气音延长D．支气管呼吸音
11.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：
（）
A．腹壁两侧
B．以脐为中心向四周放射
C．下腹部
D．上
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