学术技术能力评议表Word文档下载推荐.docx
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部、中国文联、中国美协范畴），省部级（文化局<
厅>
、美协、文联范畴）；
艺术（美术）作品收藏：
国家级（文化部、中国文联、中国美协、画院、
图书馆范畴），省部级（文化局<
、美协、文联、画院、图书馆范畴）。
5.第7、10、13页：
各项打勾栏目均限选一项。
个人声明
本人在本表中所填的内容及所提供的学术技术能力
评议资料是真实的，如有不实之处，本人愿意承担相关
责任。
声明人（签名）：
年月日
申报者单位盖章
一、基本情况
姓名
性别
出生年月
现专业技术
职务及任现
职时间
高校教龄
进本校时间
参加工作
时间
最高学历
及毕业时间
最高学位
及授予时间
国内外留学、
进修的学校、
时间和内容
外语程度
计算机应用能力
现从事专
业及专长
参加何学术团体，
任何职务
担（兼）任党
政职务
主要社会兼职
主要荣誉
奖励
学习简历︵从高中起填写
︶
自何年月
至何年月
何地、何校、何专业
学历
学位
工作简历︵从参加工作起填写︶
在何单位
任何职
二、任现职以来完成教学工作情况
何年何月至
何年何月
讲授课程名称
及其他教学任务
学生人数
周学时数
总学时数
备注
1近五年主讲课程总学时数：
②近五年主讲课程年平均学时数：
三、任现职以来主要学术成就、创新成果及其学术价值（限200字以内）
四、任现职以来公开发表论文、著作一览表
题目
何时何刊物发表
或出版社出版
（刊号或出版号）
是否属核心级学术刊物及SCI、EI、ISTP、ISR、SSCI、AHCI收录情况
总人数及排序（承担写作字数）
五、任现职以来科研、教学成果、专利等一览表
开题时间（年月）
结题（授权）时间
（年月）
课题（专利）名称（编号，经费额度）
课题来源
（专利类型）
完成情况
（结题、验收、鉴定等）
总人数及排序
（排序/
总数）
六、代表性论文、著作、科研等成果评价[第一篇（项）]
1、归口类别
代表性成果
类别
论文、著作（译著、教材、参考书）、科研、教学成果单篇（项）的名称：
论文发表或被摘录类别
被国际主要检索系统收录或者摘录
SCI
□
EI
ISTP
SSCI
AHCI
ISR
独立作者
作者排名
国内外重要学术刊物
《中文核心期刊要目总览》
《中文社会科学引文索引》
《中国科技
引证报告》
《中国人民大学复印资料》
《国外科学技术、人文社会科学核心期刊总览》
（正刊）
其它学术刊物
属国内外重要学术刊物的增刊、专刊、特刊、特号等
省部级学术刊物
公开出版的一般学术刊物
著作、译著、编著
学术专著□独立作者□合著□专著总字数万本人承担%
译著□独立译著□合译□译著总字数万本人承担%
高教教材□独立编撰□合编□教材总字数万本人承担%
参考书□独立编撰□合编□参考书总字数万本人承担%
其他公开出版物
□独立作者□合作□出版物总计量：
本人承担%其中独立承担部分：
共同承担部分：
省部级及
以上科研
教学成果
国家级
自然科学奖
等级为
等奖
获奖排名
技术发明奖
科技进步奖
教学成果奖
省部级
哲学社会科学优秀成果奖
决策咨询研究成果奖
邓小平理论和宣传优秀成果奖
科研项目及来源、排名
国家‘十五’等重大项目□
项目完成人排名
国家自然科学基金项目□
国家社会科学基金项目□
科委基金项目□
社科院基金项目□
其他委、办、局基金项目□项目完成人排名
专利
发明专利□独立□排名
实用新型专利□独立□排名
外观设计专利□独立□排名
软件著作权登记□
独立□排名
艺术
（美术）
作品
作品得奖
国家级奖
等奖
省部级奖
作品展示、中标
作品收藏
2、自我评述
（1）本项目创新之处？
（2）本项目的主要难点和关键技术是否有所突破？
目前的主要成果？
预计还会有哪些成果？
（3）本项目的来源以及选题依据？
理论与实践的结合点？
本成果是否已推广应用、社会效益或经济效益如何？
潜在应用价值和推广价值的描述？
3、自我评价与专家评价
项目
内容
自我评价
专家意见
A
B
C
D
创新性
（1）研究方向反映本学科领域的前沿状态
（2）理论、方法、技术方面具有创新性
（3）为推动本学科或相关学科的发展有何作用
科学性
（1）理论与观点的正确性和前瞻性
（2）推理的逻辑与论证的严密性
（3）运用方法和技术的先进性与合理性、表述的准确性和完整性
应用性
（1）理论和实践的结合程度
（2）已经产生的社会效益或经济效益
（3）潜在的应用价值和推广价值
七、代表性论文、著作、科研等成果评价[第二篇（项）]
独立□排名
八、代表性论文、著作、科研等成果评价[第三篇（项）]
论文、著作（译著、教材、参考书）\科研、教学成果单篇（项）的名称：
九、专家综合评议意见
（500字以内，包括评议对象的主要学术成就、学术价值、创新成果，成果应用以及存在问题和值得商榷之处等内容）
申报对象学校姓名拟聘职务
十、专家综合评议结论意见（A）（采用无记名投票形式的不填）
1.学术技术能力已达到职务任职要求；
2.学术技术能力基本达到职务任职要求；
3.学术技术能力尚未达到职务任职要求。
十一、评议专家简况
专业技术职务是否博导
学科研究方向
联系电话e-mail
荣誉称号
专家所在单位专家签名：
声明
我们对您的签字及个人信息保密
（此页将单独裁剪留作存档）
上海市新建本科院校与高职高专院校
专业技术职务评议联合工作委员会
十二、专家综合评议结论意见（B）
1.学术技术能力已达到职务任职要求；
2.学术技术能力基本达到职务任职要求；
3.学术技术能力尚未达到职务任职要求。
专业技术职务评议联合工作委员会
（盖章）
年月日
注：
1.此页反馈学校。
2.此“专家综合评议结论意见”一栏，按第15页填写。
3.专家填写此表后不须签名。
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