吉林P 使用功能检查用表.docx
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吉林P使用功能检查用表
表P01地下工程防水检查记录
编号：
工程名称
抗渗等级
检查部位
检查日期
检查方式：
检查情况（如有渗漏应附渗漏点处理示意图）：
检查结论：
1.□符合设计及规范规定□不符合设计及规范规定
2.其它
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P02屋面淋水（蓄水）试验记录
编号：
工程名称
防水方式
施工单位
材料类别
工程部位
排水坡度
试水日期
年月日时至年月日时
需要说明的事项：
1.试水情况
2.雨后观察情况
3.其它
检查结论：
1.□符合设计及规范规定□不符合设计及规范规定
2.其它
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P03防水地面蓄水试验记录
编号：
工程名称
检查日期
检查部位
检查方式
第一次蓄水
自年月日时至月日时止
第二次蓄水
自年月日时至月日时止
简要检查情况：
需要说明的其它事项：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P04建筑物垂直度/标高/全高观测记录
编号：
工程名称
观测日期
观测项目
施工图号
示意图（可横向绘图）：
观测部位
允许偏差mm
实测偏差mm
观测部位
允许偏差mm
实测偏差mm
观测结论：
施工单位
监理（建设）单位
施测人（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术负责人（签字）
表P05沉降观测记录
编号：
工程名称
观测日期
施测单位
仪器型号
基准点、观测点、仪器位置及平面简图（可加附页）：
观测点
编号
实测标高mm
沉降量mm
建（构）筑物状态
上次
本次
上次
累计
施工单位
监理（建设）单位
施测人（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术负责人（签字）
表P06通风（烟）道、垃圾道检查记录
编号
工程名称
检查日期
检查部位
施工图号
检查编号
检查情况
检查结论
检查人
记录人
需要说明的事项：
1.检查编号：
主烟（风）道宜按轴线、副烟（风）道宜按户（房间）。
2.检查结论填合格或不合格。
3.附检查部位编号示意图。
4.其它
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P07卫生器具灌（满）水试验记录
编号：
工程名称
试验日期
试验部位
试验项目
□灌水□满水
试验简要情况：
试验结论：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P08承压管道（设备）压力试验记录
编号：
工程名称
试验日期
系统名称
试验项目
试验部位
设计压力（MPa）
试验压力（MPa）
持续时间
结论
试验简要情况、试验结论及其它需要说明的事项：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P09系统通水试验记录
编号：
工程名称
系统名称
试验日期
试验部位
试验简要情况及结论
需要说明的事项：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P10排水干管通球试验记录
编号：
工程名称
试验日期
试验部位
管径（mm）
简要试验情况及结论：
需要说明的事项（附图、附页）：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P11建筑物照明通电试运行记录
编号：
工程名称
建筑类别
公建□/住宅□
试验项目
试验日期
试验时间
自日时分开始，至日时分结束
运行时间
回路运行电压（Ⅴ）
回路运行电流（A）
回路
温度℃
L1-N（L1-L2）
L2-N（L2-L3）
L3-N（L3-L1）
L1
L2
L3
需要说明的事项（可加附页）：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P12大型照明灯具承载试验记录
编号：
工程名称
试验日期
施工单位
试验方法
灯具名称
安装部位
数量
灯具自重（kg）
试验载重（kg）
需要说明的事项及结论：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P13避雷接地电阻测试记录
编号：
工程名称
施工图号
施工单位
检验日期
设计电阻（Ω）
测验电阻（Ω）
仪表编号
测试部位
材质
规格
长度（m）
埋深（m）
连接方式
防腐处理
简图：
结论意见及需要说明的事项（可加附页）：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P14线路/插座/开关接地电阻测试记录
编号：
工程名称
测试日期
线路接地
测试点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
测试结果
测试点
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
测试结果
插座接地
测试点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
测试结果
测试点
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
测试结果
开关接地
测试点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
测试结果
测试点
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
测试结果
线路符合要求点数
线路不符合要求点数
结论
插座符合要求点数
插座不符合要求点数
结论
开关符合要求点数
开关不符合要求点数
结论
需要说明的事项：
1.测试结论：
□符合要求；□不符合要求。
2.测试点编号示意图（可加附页）。
3.其它。
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P15空调（通风）系统试行记录
编号：
工程名称
试运转调试日期
系统名称
系统所在位置
设计总风量m3/h
设计风机全压Pa
实测总风量m3/h
实测风机全压Pa
试运转调试简要情况：
试运转调试结论：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P16风量、温度测试记录
编号：
工程名称
试验日期
测试部位/区段
大气温度
试验目的及依据：
风量测试简述：
温度测试简述：
需要说明的事项：
1.测试结论：
□符合要求；□不符合要求。
2.其它（可加附页）。
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P17制冷机组试运行调试记录
编号：
工程名称
调试日期
单位/分部工程
系统名称
系统编号
设备名称
设备转速（r／min）
功率（kw）
电流（A）
轴承温升（℃）
额定值
实测值
标定
实测
额定值
实测值
实测值
结论意见及需要说明的事项（可加附页）：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
表P18防（排）烟系统联动试运行记录
编号：
工程名称
试运行时间
试运行部位
风机型号
试运行项目
风道类别
电源型式
防火（风）阀类别
序号
风口尺寸㎜
风速m/s
风压Pa
Q设m3/h
Q实m3/h
相对差
简要情况：
试运行结论：
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
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