婴幼儿常用护理核心技术和意外事故处理.docx

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婴幼儿常用护理核心技术和意外事故处理

婴幼儿惯用护理技术和意外事故解决

惯用护理技术 

一、测体温 

婴幼儿体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36-37.4℃。

一昼夜之间，有生理性波动。

吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。

因此，测体温最佳是进食半小时后来，安静状态下进行。

给婴幼儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。

测量前，要先查看一下体温表度数。

详细办法是：

手拿体温表上端。

使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清晰水银柱度数。

如果超过35℃，向下、向外轻轻甩几下。

使水银线降到35℃如下。

 二、喂药 

对两三岁以上婴幼儿，要尽量勉励她自己吃药。

不要吓唬她，不要捏着鼻子硬灌，也不要把药掺在饭菜里，饭菜变了味不但会引起呕吐，还会影响食欲。

 对新生儿、小婴儿或还不懂事幼儿，就需要喂药。

如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少量水调成半流体状，也可用果汁、糖浆调药。

把小儿抱坐大人腿上，固定她身体和头部，使头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿嘴里伸进去，轻轻压住她舌头，等药咽下去了，再取出小勺。

喂完药后，再喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。

 对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。

三、滴眼药 

滴眼药应放在阴凉干燥地方保存。

用前仔细核对药名、浓度，防止用错药。

大人洗干净手，再给孩子点眼药。

办法是：

用左手食指、拇指轻轻分开孩子上下眼皮，让她向上看。

把药滴在下眼皮内，每次1-2滴。

不要点在眼球上，否则会引起眨眼，把药全挤出来。

滴过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液流出来。

四、滴鼻药 让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1-2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会再起来。

这样就不至于使药液全流到嘴里去。

 五、滴耳药 

滴耳药时让小儿侧着躺，病耳向上，并向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。

用干净棉签把外耳道内脓液擦干净，滴入1-2滴药液。

轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。

在外耳道塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。

若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。

 六、高热护理 

高热是指体温超过39℃。

发热是人体一种防御反映，但是，发高烧需要采用降温办法。

由于高烧使人感到很不舒服，还会使体内热量消耗增长，心率加快，使消化功能削弱。

由于婴幼儿神经系统尚未发育成熟，高烧会引起晕厥，也就是“抽风”。

 惯用退烧办法有药物降温和物理降温两种。

药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、擦酒精等办法降温。

对于婴幼儿来说，物理降温办法更安全，可以单独使用或配合药物降温使用。

冷敷操作办法：

把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过地方。

每5-10min换一次毛巾。

也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。

 酒精擦拭办法：

酒精容易挥发，能比较快使热量散发出去，可以倒某些75％酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。

进行物理降温要注意避风。

此外，在高烧初起时候，皮肤血管收缩，经常打寒战，这时候要保暖。

寒战过去了，体温迅速上升，就要采用降温办法，使体温降到38℃左右。

烧退了，要及时把汗擦干。

 七、测脉搏和观测呼吸 

测脉搏可以发现心率变化，略知心脏状况，因此测脉搏是一项重要护理技术。

测脉搏要在小儿安静时刻进行。

 观测呼吸也是一项重要护理技术。

小儿胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，重要靠膈肌上下运动来完毕呼吸运动，因此呼吸可以通过腹部起伏来观测。

每一呼一吸算一次呼吸，测1min。

如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态。

 意外事故解决 

一、发生意外事故因素 1、婴幼儿运动机能不完善 

婴幼儿动作能力比较低，走、跑、跳都不够纯熟，动作协调性、平衡性较差，动作反映较迟缓。

从婴儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。

 1岁时，婴儿学会了走路，但动作生硬、笨拙，头占比例大并且重，常使婴儿摔倒。

跌倒时四肢不会做出相应调节，头面部便首当其冲成为跌打对象。

随着年龄增长，动作能力提高，受伤部位拓展到了四肢。

2-3岁婴儿已行走自如，但跑步却不纯熟，缓慢反映速度、较差平衡、较小注意范畴，常使幼儿在跌跌撞撞小跑中撞伤身体。

3岁后来幼儿动作能力有了明显进步，但相对水平依然较低，有时也会浮现意外现象。

2、婴幼儿对危险因素缺少结识 

婴幼儿结识水平比较低下，缺少对外界事物理解和判断，更不会推理事物之间因果关系。

因而，经常由茫然无知行为引来意外伤害事故。

如幼儿突然从跷跷板上跳下；挥动木棍玩耍时，丝毫不考虑到会对别人有什么危害等。

像这样由于缺少对危险事情结识而发生意外伤害事故，在幼儿园及家庭中比比皆是。

 3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动 在婴幼儿眼里，纷繁世界令她们着迷，她们很想要去看很想要去摸。

在有些状况下，婴幼儿动机是非常强烈，使她们忽视了周边环境因素，丧失了理智和判断能力，而浮现各种事故。

如想看看窗台上东西或窗外情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；当与其她婴幼儿争抢玩具时，拿起玩具向对方头上扔去或推到对方等。

这些事故都与婴幼儿好奇、好动、冲动有直接关系，特别是那些欲求强烈、不知克制、冲动型孩子发生意外机会要更多些。

 4.保育员对婴幼儿管理不善  

二、意外事故急救 

婴幼儿浮现意外事故有时轻，有时重，保育员应对险情做出迅速、精确判断。

如状况危急，则应抓紧时间送其去医院，或对其进行紧急救护，挽救幼儿生命，如果是小损伤，保育员应对其进行简朴解决。

1、 小外伤  

（1） 跌倒蹭破皮肤解决 

婴幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒、蹭破膝盖、胳膊肘等是常事，特别是穿衣较少夏季，更为常用。

蹭破皮肤后应先观测伤口深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口中泥沙清理干净即可。

如果伤口较深有出血，应用自来水或生理盐水清理伤口。

并用酒精消毒伤口，解决后无需包扎。

若伤势较严重需到医院治疗。

（2） 扎刺解决 

婴幼儿周边物品并非十分光滑，如带刺花草、木棍、竹棍等。

竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一某些露出皮肤，有刺痛感，应及时取出。

详细办法是：

先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过针或镊子顺着刺方向把刺所有挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。

如果刺扎在指甲里或者刺是金属刺，或难以拔出，都应送医院解决。

 （3） 剪刀、小刀等文具划伤与伤口解决 

婴幼儿在使用小刀、剪刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎玻璃器具、陶瓷时，都也许发生手被划破事故。

 详细解决办法是：

用干净纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周边用75％酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。

如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

2、 挤伤解决 

婴幼儿手指经常被门、抽屉挤伤，给婴幼儿导致痛苦，严重时，也许浮现指甲脱落现象，应及时发现并解决。

 详细办法是：

若无破损，可用水冲洗、冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤手指高举过心脏，可缓和疼痛。

若有出血，应消毒、包扎、冷敷。

若指甲掀开或脱落，应及时去医院。

3、 异物解决  

（1） 眼内异物解决 

婴幼儿眼内异物最为多见是小沙粒、小飞虫等入眼。

异物入眼后，可粘在睑结膜表面，进入睑结膜囊内，也有则嵌在角膜上。

对于不同状况，可采用不同办法。

详细办法是：

让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免损伤角膜。

保育员清洁双手后，方可为婴幼儿解决。

沙粒粘在眼结膜表面时可用干净柔软手绢或棉签轻轻拭去。

若嵌入睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。

翻上眼皮办法：

让婴幼儿向下看，用拇指和食指轻捏她眼皮，轻向上翻即可。

若应用以上各法未取出异物，婴幼儿仍感极度不适，有也许是角膜异物，应及时去医院治疗。

 平时应注意：

培养婴幼儿形成爱护眼睛意识，不用脏手揉眼，不玩尖锐物品，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应及时告诉成人。

（2） 鼻腔异物解决 

婴幼儿由于好奇常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小物品塞入鼻中，这不但会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起支气管异物，因而保育员应仔细观测，及时取出异物。

 详细办法是：

深吸一口气，用手堵住无异物一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。

若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危急生命，因而应及时去医院解决。

 （3） 咽部异物解决 

咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常用。

 若异物大多扎在扁桃体或其周边，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。

咽部异物最佳用镊子取出，切不可采用大口吞饭办法，否则会使异物越扎越深，浮现危险。

若无法取出，应及时上医院解决。

 （4）外耳道异物解决 

道异物普通提成两种：

一种是非生物异物，如婴幼儿玩耍时塞入小石头、纽扣、豆类等。

另一种是生物异物，如小昆虫等。

婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛，外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。

 婴幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头单腿蹲跳动作，将物品跳出。

若无效，应上医院解决。

切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤婴幼儿外耳道及鼓膜。

 外耳道异物为小昆虫，可用强光接近婴幼儿外耳道，或吹入香烟烟雾将小虫引出来。

若不见效，应及时上医院。

 （5）气管异物解决  

气管、支气管异物多见于5岁如下婴幼儿，婴幼儿口含食物或小物件，哭闹、嬉戏时最易发气愤管异物。

婴幼儿气管有异物时，会浮现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。

此时状况紧急，应及时加以解决。

若是较小婴幼儿浮现异物，应将其倒提起来，拍背。

若是较大婴幼儿浮现异物，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背。

或成人站在患儿身后，用两手紧抱患儿腹部，迅速有力向上进行勒挤。

若患儿不能呼吸，应做人工呼吸。

 4、鼻出血 

婴幼儿鼻出血极为常用  

（1）重要因素 

 1）鼻部外伤，如婴幼儿行走、玩耍时碰伤鼻子，或婴幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜，从而导致鼻出血。

2）发热引起上感发热时，鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增长，擤鼻涕、打喷嚏时也会增长血管破裂机会，引起鼻出血。

 3）鼻腔异物，婴幼儿出于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小物品塞入鼻中，这不但会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。

（2）解决办法 

当婴幼儿鼻出血时应注意如下几点：

1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前倾，防止血液逆流入口腔咽喉。

2）捏住鼻翼10min 

3）用湿毛巾冷敷鼻部或前额。

4）若不能止血，可用纱布、消毒药棉等塞鼻。

5）止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。

不可擤鼻子，也不做激烈运动，避免再出血。

6）若无法止血或婴幼儿经常鼻出血，应去医院检查，拟定与否有血液病或其他疾病。

平时应注意：

纠正婴幼儿用手挖鼻孔习惯，勤剪指甲，玩耍时避免碰撞鼻子。

5、惊厥（抽风） 

（1）因素 

婴幼儿浮现惊厥因素诸多，高烧惊厥较为常用，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会浮现幼儿高烧，进而惊厥。

此外，婴幼儿缺钙可引起手足抽搐、癫痫、低血糖、中毒等也会引起婴幼儿惊厥。

（2）症状 

 婴幼儿惊厥体现普通是突然发作，，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续时间可由一两分钟到十几分钟，甚至几十分钟不等。

（3）解决办法 

 婴幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼喊或用力摇晃、拍打婴幼儿。

应采用如下办法。

1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管，同步，松开衣领、裤袋，保持血液循环畅通。

2）不要紧搂婴幼儿，可轻按婴幼儿抽搐上下肢，避免婴幼儿从床上摔下。

3）将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间，以免婴幼儿咬伤舌头。

但如果婴幼儿牙关禁闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。

4）随时清除痰涕。

5）用针刺或重压人中穴，既唇沟上三分之一处。

注意：

在急救解决同步，应做好送医院准备工作。

当婴幼儿发热时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致昏厥。

6、蚊虫咬伤 

夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬机会也随之增多。

婴幼儿中较多见有被蚊子叮咬、被蜂类蜇伤、洋辣子刺伤。

蚊子咬伤时可用凉爽油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。

当被蜂和洋辣子刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时，先用橡皮膏将皮肤中刺粘出来，然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。

若为黄蜂蜇伤，可用食醋涂于患处。

7、中暑 

日光长时间照射婴幼儿头部，可使婴幼儿中暑，婴幼儿会浮现头疼、头晕、耳鸣、眼花，口渴甚至昏迷，应采用如下办法解决。

（1）将病儿移至阴凉通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。

（2）用毛巾冷敷头部，用扇子扇风，协助散热。

（3）让病儿喝某些凉爽饮料，或口服十滴水、人丹等。

注意：

炎热夏季婴幼儿户外活动时间应避开10：

30——14：

30，由于此时阳光正处在最灼热阶段。

炎热季节，婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。

天气炎热时，保育员应提示婴幼儿多喝水。

8、冻伤

婴幼儿冻伤多为轻度冻伤，常多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红肿，有痛或痒感觉。

解决时，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦，再涂上冻疮药膏即可。

伤愈后不留疤痕，但受冻处还易复发。

因而，平时婴幼儿应注意不要穿过小鞋子，洗手后要将手仔细擦干，脚出汗婴幼儿应及时换掉汗湿袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。

9、头部摔伤

婴幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。

对此，应采用办法是：

（1）出血时，立即用一块清洁纱布轻轻按压伤口，以达止血目，并及时送医院。

（2）摔伤后未见出血，要对婴幼儿进行24h密切观测，如果浮现如下症状应及时送往医院急救：

1）受伤后有恶心，呕吐现象。

2）受伤后有过意识丧失现象，或正处在丧失状态。

3）头部激烈疼痛。

4）眼、耳、鼻周边有出血。

5）有抽疯、麻痹、语言障碍。

（3）教诲婴幼儿摔伤头部后务必告诉大人。