报验申请表验收记录表范例Word文档格式.docx
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施工执行标准名称及编号
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±
30
50
符合设计要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
表面平整度
20
12、11、16、19、10、14、13、15、15、18、
基底土性
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
独立柱基2交C轴-W轴钢筋模版报验申请表
XXXXXXXXXA型厂房工程编号：
我单位已完成了该工程的模版、钢筋工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010602
020102
XXXXXXXXXA型厂房工程
独立柱基础
力学性能检验
第5.2.1条
√
抗震用钢筋强度实测值
第5.2.2条
化学成分等专项检验
第5.2.3条
4
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
外观质量
第5.2.4条
钢筋调直
第5.3.3条
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
10
-1
6
-2
弯起钢筋的弯折位置
箍筋净尺寸
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
（Ⅱ）
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
接头位置和数量
第5.4.3条
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
搭接长度围的箍筋
第5.4.7条
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
9
网眼尺寸（mm）
8
绑扎钢筋骨架
长（mm）
宽、高（mm）
受力钢筋
间距（mm）
排距（mm）
保护层厚度（mm）
基础
柱、梁
板、墙、壳
绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
钢筋弯起点位置（mm）
预埋件
中心线位置（mm）
水平高差（mm）
+3,0
模板安装工程检验批质量验收记录表
010601
020101
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
模板安装的一般要求
第4.2.3条
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
模板起拱高度
第4.2.5条
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
插筋
外露长度（mm）
+10,0
7
预埋螺栓
预留洞
尺寸（mm）
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
底模上表面标高（mm）
-3
截面部尺寸（mm）
-5
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
大于5m
相邻两板表面高低差（mm）
表面平整度（mm）
A11
混凝土浇灌申请书
编号：
工程名称XXXXXXXXXA型厂房工程
申请浇灌的部位独立柱基础2交C轴-W轴
申请浇灌的时间年月日时
搅拌方式（或搅拌站名称）搅拌机
混凝土强度等级C25配合比通知单编号
水泥
水
砂
石
每立方米
干料用量
386kg
180kg
805kg
1117kg
每盘用量
50kg
23.32kg
104.27kg
144.69kg
准备工作情况
1.钢筋已（未）做隐检。
报验单号
2.模板支撑牢固，板缝堵好，脱模剂涂刷，模清理已（未）做预检。
3.水电及预埋件安装已（未）完成，并已（未）经检查。
4.浇灌用水、电、马道、器械已（未）完备。
5.钢筋垫已（未）垫好，并检查。
6.已做好保温及有关准备。
是（否）
申请人：
年月日
批准意见：
监理单位：
批准人：
混凝土施工浇注记录
工程名称
XXXXXXXXXA型厂房工程
浇注部位
及构件名称
独立柱基础2交C轴-W轴
商混凝土公司
建设单位
XXXXXXX投资
监理单位
混凝土浇注数量
每台班完成数量
配合比通
知单编号
混凝土强度等级
C25
施工混凝土配合比称量记录（㎏）
材料名称
外加剂名称及用量
每m3用量
混凝土实测坍
落度（CM）
试件数量及编号
捣实方法
振动棒
折模日期
年月日
试件试压记录
试件
留置组数
试压结果
1组
标准养护
同条件养护
意见
监理工程师：
或建筑单位工地代表：
商品混凝土公司现场代表：
施工员：
混凝土施工检验批质量验收记录表
010603
020103
2交C轴-W轴
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
初凝时间控制
第7.4.4条
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
混凝土养护
第7.4.7条
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
水泥进场检验
第7.2.1条
外加剂质量及应用
第7.2.2条
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
配合比设计
第7.3.1条
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
粗细骨料的质量
第7.2.5条
拌制混凝土用水
第7.2.6条
开盘鉴定
第7.3.2条
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
模板拆除工程检验批质量验收记录表
（Ⅲ）
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
后法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
避免拆模损伤
第4.3.4条
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
地梁2交C轴-W轴钢筋模版报验申请表
XXXXXXXXXA型厂房工程编号：
地梁
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