广东省揭阳市揭西县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word文件下载.docx

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　　C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

　　D、慢反应物质（SKS-A）

　　【答案】A

　　【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；

比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

　　5、绒癌最常转移到（）。

　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

　　6、心肌纤维一般有（）。

　　A、一个细胞核

　　B、两个细胞核

　　C、3—4个细胞核

　　D、上百个细胞核

　　【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

　　7、一女大学生，19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医，要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是（）。

　　A、调查法

　　B、观察法

　　C、会谈法

　　D、心理测验法

　　【答案】B

　　【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；

后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其

　　8、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？

（）

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、嗜酸性粒细胞

　　D、单核巨噬细胞

　　【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。

故选B。

　　9、CH5O主要检测的是（）。

　　A、补体单个成分2的溶血活性

　　B、补体替代途径的溶血活性

　　C、补体经典途径的溶血活性

　　D、补体单个成分4的溶血活性

　　【答案】C

　　【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。

　　10、不属于髋关节的准确描述是（）。

　　A、由股骨头和髋臼组成

　　B、股骨颈全部包于关节囊内

　　C、关节囊内有股骨头韧带

　　D、关节囊厚而坚韧

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊紧张而坚韧，股骨颈前方全部在囊内，而后面仅内侧2/3在囊内，外侧1/3在囊外。

外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　11、体液免疫的效应包括（）。

　　A、补体介导的细胞溶解作

　　B、以上均是

　　C、调理作用

　　D、ADCC作用

　　【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

　　12、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　13、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　A、18h

　　B、20min

　　C、2h

　　D、20h

　　【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

　　14、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

　　A、双嘧达莫

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、双香豆素

　　【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

　　1.抑制血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

　　2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板ADP受体拮抗剂：

如噻氯匹定、氯吡格雷；

（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:

如阿昔单抗、替罗非班等；

　　3.增加血小板

　　15、具有趋化作用的炎症介质是（）。

　　A、C5a

　　B、C3b

　　C、氧自由基

　　D、缓激肽

　　【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。

　　16、细菌的主要繁殖方式是（）。

　　A、复制方式

　　B、二分裂方式

　　C、出芽方式

　　D、孢子生成

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

　　17、下列属于纯浆液性腺的是（）。

　　A、腮腺

　　B、舌下腺

　　C、十二指肠腺

　　D、下颌下腺

　　【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

　　18、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　19、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　20、含有两个氨基的氨基酸是（）。

　　A、Lys

　　B、Trp

　　C、Val

　　D、Glu

　　【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。

　　按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。

Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。

　　21、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。

　　22、下列哪种情况不引起应激反应？

　　A、缺氧

　　B、手术

　　C、精神紧张

　　D、睡眠

　　【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

　　23、注意的功能有（）。

　　A、选择功能

　　B、保持功能

　　C、活动的调节功能

　　D、监督功能

　　【答案】ABCD

　　【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。

故选ABCD。

　　24、炎症最常见的原因是（）。

　　A、化学性因子

　　B、免疫反应

　　C、生物性因子

　　D、机械性因子

　　【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。

　　25、腹膜外位器官（）。

　　A、卵巢

　　B、空肠

　　C、子宫

　　D、胰

　　【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。

主要的器官有：

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

　　26、酶的特异性是指（）。

　　A、酶与辅酶特异的结合

　　B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

　　C、酶在细胞中的定位是特异性的

　　D、酶催化反应的机制各不相同

　　【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。

　　27、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。

　　A、皮肤有黄染肯定是黄疸

　　B、巩膜有黄染肯定为黄疸

　　C、巩膜均匀黄染

　　D、皮肤黄染仅在手掌、足底

　　【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；

而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

故选C。

　　28、林可霉素（）。

　　A、具有较强抗绿脓杆菌作用

　　B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

　　C、为支原体肺炎首选药物

　　D、对念珠菌有强大抗菌作用

　　【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的

　　1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

　　29、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

　　A、红晕直径≥20mm

　　B、硬结直径≥12mm

　　C、红晕直径≥15mm

　　D、硬结直径≥20mm

　　【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　30、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

　　A、无异常体征

　　B、固定持久的局限性湿啰音

　　C、局限性哮鸣音

　　D、双肺哮鸣音

　　【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

　　31、体温调节的基本中枢位于（）。

　　A、延髓

　　B、中脑

　　C、脑桥

　　D、下丘脑

　　【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。

　　32、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。

　　A、成人在一般情况下为5～6L

　　B、等于每搏输出量乘以心率

　　C、同体重的男子和女子相等

　　D、每分钟一侧心室输出的血量

　　【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。

　　33、下列疾病在传染过程中表现为"

显性感染"

多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　34、下列属于局部作用的是（）。

　　A、利多卡因的抗心律失常作用

　　B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

　　C、地高辛的强心作用

　　D、地西泮的催眠作用

　　【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。

　　35、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　36、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛

　　37、血琼脂平板属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、鉴别培养基

　　【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

　　38、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　39、可被巴氏消毒法杀死的是（）。

　　A、结核分枝杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、痢疾杆菌

　　【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。

　　40、外源性凝血系统的作用起始于（）。

　　A、第X因子被激活

　　B、第Ⅻ因子被激活

　　C、凝血酶的形成

　　D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

　　【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

　　41、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括（）过程。

　　A、认识

　　B、情绪、情感

　　C、人格

　　D、意志

　　【答案】ABD

　　【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程，它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

　　42、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。

　　A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B、细胞外液减少，细胞内液正常

　　C、细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。

　　43、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。

　　A、血沉正常

　　B、脑脊液正常

　　C、疗程结束后2年无复发

　　D、结核菌素试验阴性

　　【解析】治愈的标准是：

①临床症状、体征完全消失，无后遗症；

②脑脊液检查正常；

③疗程结束后随访观察两年无复发。

　　44、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

　　A、先增大，后减小

　　B、先减小，后增大

　　C、逐渐增大

　　D、不变

　　【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

　　45、医患关系道德包括（）。

　　A、举止端庄，文明礼貌

　　B、转研医术，精益求精

　　C、廉洁奉公，尽职尽责

　　D、言语谨慎，保守秘密

　　【解析】医患关系道德包括：

①举止端庄，文明礼貌；

②尊重病人，一视同仁；

③言语谨慎，保守秘密；

④廉洁奉公，尽职尽责；

⑤转研医术，精益求精；

医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。

　　46、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　47、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

　　48、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

　　A、黏膜白斑病

　　B、乳腺炎

　　C、宫颈糜烂

　　D、皮肤慢性溃疡

　　【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

　　49、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。

　　A、边界不清

　　B、生长速度较快

　　C、常伴有病理性核分裂

　　D、常有包膜

　　【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

　　50、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

　　A、肌酸激酶

　　B、肌酸激酶同工酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　【答案】ABC

　　【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清

　　酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。

故选ABC。

　　51、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）。

　　A、口干、皮肤干燥

　　B、肌肉颤动、抽搐

　　C、瞳孔缩小

　　D、恶心、呕吐

　　【解析】有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。

　　52、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

　　A、白质

　　B、灰质

　　C、黑质

　　D、纹状体

　　【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

　　53、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。

　　A、血培养在病程第1～2周阳性率最高

　　B、病程第3～4周，部分患者的尿培养阳性

　　C、骨髓培养的阳性率比血培养低

　　D、胆汁培养有助于发现带菌者

　　【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%～95%。

胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。

　　54、血液凝固的主要步骤是（）。

　　A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原

　　C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白

　　D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　【答案】D

　　【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白