上半年永州市东安县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式文档下载.docx
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与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，2视力模糊，肌肉颤动。
其发病机制是（）。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
7、患者住院病历排在首页的是（）。
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
【答案】E
【解析】病历排列顺序：
体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
8、患者女，38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。
该患者的症状最有可能是（）。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
9、患者，40岁。
因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
10、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、军团菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
11、压力反应警告期的临床表现是（）。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
12、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。
13、正常人每日无形失水量为（）。
A、200ml
B、400ml
C、850ml
D、1000ml
E、1200ml
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150ml，不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发350，皮肤蒸发500），所以总共是1000ml。
14、提示左心衰的临床表现是（）。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
15、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。
其最可能的出血原因是（）。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
16、患者男，56岁。
发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。
查体：
端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后
17、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
18、该患儿Ⅱ度烫伤面积是（）。
A、9%
B、14%
C、18%
D、25%
E、36%
【答案】B
【解析】九分法：
将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×
9%=18%，躯干前后包括外阴为3×
9%=27%，双下肢包括臀部为5×
9%+1%=46%；
该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，面积为13%+1%=14%。
19、接种结束后，错误的健康指导是（）。
A、可以立即回家
B、多饮水
C、多休息
D、饮食不需忌口
E、观察接种后反应
【解析】宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。
20、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）。
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。
21、患者男，19岁。
车祸致伤，急诊入院。
神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
此时最紧迫的抢救措施是（）。
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
C、开放静脉通道，输血、输液治疗
D、鼻导管低流量吸氧
E、左下肢夹板固定
【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。
22、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
23、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
24、治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是（）。
A、控制和解除痉挛
B、中和游离毒素
C、保持呼吸道通畅
D、自动免疫
E、被动免疫
【解析】治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。
25、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
26、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
27、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成患者死亡，重度残疾的；
二级医疗事故：
造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：
造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：
造成患者明显人身损害的其他后果的。
28、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。
29、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
30、患者男，38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有（）。
A、浓茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面条
E、油条
【解析】慢性胃炎的饮食指导：
指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；
避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；
嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；
注意饮食卫生。
31、可见于运动员的是（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
32、患者男，62岁。
因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率，然后另一人测脉率
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
33、初孕妇，24岁，孕36周。
近1周来水肿加重，并有头痛，查体：
BP160/120mmHg。
实验室检查：
水肿（++），尿蛋白（+++）。
护理该孕妇时，应特别注意的是（）。
A、严格限制食盐摄入
B、平卧休息
C、服用镇静剂
D、不能服用降压药物
E、使用硫酸镁时有无中毒现象
【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。
34、患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。
查：
BP80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理不妥的是（）。
A、立即将患者取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按急诊手术要求做好手术前准备
【解析】该患者初步诊断为异位妊娠并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前应该按休克患者进行处理，不应该将患者取半卧位。
同时应该严密观察患者的生命体征，配
35、急性心肌梗死主要由于（）。
A、肺动脉栓塞
B、主动脉瓣狭窄
C、冠状动脉粥样硬化
D、上腔静脉受压
E、肾动脉狭窄
【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，14偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。
36、患者男，52岁。
确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。
A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。
在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；
促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；
降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；
刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。
37、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
38、关节脱位的特殊表观是（）。
A、疼痛、畸形、活动障碍
B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚
C、活动障碍、关节盂空虚、畸形
D、弹性固定、疼痛、畸形
E、畸形、弹性固定、关节盂空虚
【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
39、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。
A、5%葡萄糖
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠
D、复方氯化钠
E、碳酸氢钠等渗盐水
【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量
0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。
40、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A、乙醇
B、碘酊
C、碘伏
D、安尔碘
E、过氧化氢
【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
41、患者男，63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
42、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？
（）
A、数学式评估工具
B、描述式疼痛评估工具
C、面部表情疼痛测量图
D、道歉阈式评估工具
E、文字式评估工具
【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。
常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。
43、关于胎儿窘迫，错误的是（）。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位，羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
44、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。
A、1∶2
B、2∶1
C、1∶
1.5
D、1.5∶1
E、1.8∶1
【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2∶1。
45、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。
A、生理盐水
B、清水
C、高锰酸钾
D、温开水
E、碳酸氢钠溶液
【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。
46、猩红热患儿特有的体征是（）。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
47、患者男，22岁。
消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。
行大便隐血试验，报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是（）。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：
服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
48、患儿男，1岁。
因肺炎入院，T39.8℃，P120次/分，R28次/分。
青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该患者肌内注射应选择的部位是（）。
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、三角肌
D、股外侧肌
E、三角肌下缘
【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射有损伤坐骨神经的危险。
臀中、小肌的血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。
49、患者男，65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是（）。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
50、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。
A、2-0-1-1
B、2-0-2-1
C、1-0-2-1
D、1-0-1-2
E、1-0-1-1
【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，与“孕2产1”意思相同。
51、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。
A、勤换尿布
B、避免尿液和粪便长时间刺激
C、垫塑料布防止床单潮湿
D、大便后用温水洗净臀部
E、包裹不可过松或过紧
【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。
52、患者女，35岁。
车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。
A、解痉
B、平喘
C、止痛
D、减少腺体分泌
E、稀释痰液，促进排出
【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
53、患者男，38岁。
肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。
不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。
A、空洞
B、溃疡
C、蜂窝织炎
D、窦道
E、瘘管
【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。
54、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
55、护士在日常工作中使用口罩应注意（）。
A、口罩用后应取下
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