邵阳市新邵县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。
6、患者因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于
1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应如何处理（）。
A、将抗毒素分四等份，分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释，分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性，可采用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次（依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟
7、喉头有异物，呼吸可呈（）。
A、库斯莫尔呼吸
B、呼气性呼吸困难
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、毕奥呼吸
【答案】D
【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。
库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；
呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；
鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；
毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。
8、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并
9、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
10、患者男，34岁。
散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（）。
A、严密观察
B、早期，彻底清创
C、大量使用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。
11、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（）。
A、10～20滴/分
B、20～40滴/分
C、40～60滴/分
D、60～80滴/分
E、80～100滴/分
【解析】一般成人滴速为40～60滴/分，儿童20～40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。
肾功能不全患者滴速以20～40滴/分为宜。
12、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀，有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，5质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。
13、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
14、关于相对危险度（）。
A、当相对危险度的值大于0时，为正相关
B、当相对危险度的值小于0时，为正相关
C、当相对危险度的值大于1时，为正相关
D、当相对危险度的值小于1时，为正相关
E、当相对危险度的值大于1时，为负相关
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；
当相对危险度的值不等于1时，表明所研究的因素与感染之间有一定关系；
相对危险度的值大于1时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；
危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。
15、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。
A、为绝经前后雌激素水平下降所引起
B、多发生在45～55岁之间
C、孕激素补充治疗可缓解症状
D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状
E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退
【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。
主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。
16、疾病恢复期患者宜采用的饮食是（）。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。
17、正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是（）。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【解析】出生乙肝卡介苗；
2、3、4月脊髓苗；
3、4、5月百白破；
8月麻疹岁乙脑；
2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
18、患者男，40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为（）。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
19、患者，男性，12岁，被诊断为注意力缺陷多动症，医生为患者家属解释其最主要的病因为（）。
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
【解析】本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
20、肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（）。
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿频
【解析】肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。
21、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）。
A、常规消毒注射处皮肤
B、选用2ml注射器
C、进行三查七对
D、注射部位选择上臂三角肌下缘
E、针头与皮肤呈400角进针
【解析】为了保证药物剂量准备，皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。
22、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。
23、首先考虑该患者发生了（）。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;
严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
24、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。
A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣
C、排泄物需严格消毒处理
D、病室空气消毒每天一次
E、拒绝家属探视
【解析】严密隔离的患者应住单间病室。
25、泌尿系统感染可发现（）。
A、尿酮体（+）
B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野
C、柏油样便
D、血红蛋白＜110g/L
E、大量管型尿
【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。
26、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
27、患者男，36岁。
胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。
28、患者女，38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。
该患者的症状最有可能是（）。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
29、患者男，21岁。
高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。
该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、叹气样呼吸
D、深度呼吸
E、浅快呼吸
【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。
该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。
30、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。
A、胎心听诊
B、自我胎动计数
C、测宫高，腹围
D、B超检查
E、电子胎心监护
【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。
该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。
一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。
胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。
31、交界性肿瘤的特征是（）。
A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处
B、良性肿瘤来源于2种组织
C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发
D、良性肿瘤偶有远处转移
E、包膜不完整的良性肿瘤
【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。
32、过期妊娠是指妊娠超过（）。
A、39周
B、40周
C、41周
D、42周
E、43周
【答案】D
【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
33、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。
34、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
35、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
36、敌百虫中毒忌用的洗胃液是（）。
A、牛奶
B、生理盐水
C、1∶5000高锰酸钾溶液
D、2%碳酸氢钠溶液
E、矿泉水
【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。
37、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；
发作后，不留任何神经系统症状。
38、患者目前需要满足的需要是（）。
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足，则有生命危险。
这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
39、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
40、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【解析】肝性脑病化验检验：
血氨：
正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5～2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。
41、链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。
A、周围神经炎
B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症
E、视神经炎
【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）;
可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。
产生链霉素过敏反应的人很少。
42、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。
A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰
B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开
C、术前应指导患者在床上练习使用便器
D、指导患者如何应对术后的疼痛
E、指导患者翻身、起床的技巧
【答案】B
【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。
43、关于植皮术的叙述错误的是（）。
A、供皮区备皮，小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；
受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。
44、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
45、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。
A、照射时间应不少于30分钟
B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼
C、灯管用乙醇棉球擦拭
D、使用超过2000小时的灯管应更换
E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗
【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。
46、患者男，45岁。
因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。
A、记录患者到院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手术
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。
47、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、90分钟
【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。
一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
48、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
49、图示肌内注射定位法最适合的人群是（）。
A、孕妇
B、老年人
C、成年男性
D、成年女性
E、2岁以内婴幼儿
【解析】图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。
两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射。
50、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：
如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于Ⅱ°
、Ⅲ°
房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。
51、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
52、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。
（）
A、细菌感染后免疫反应性疾病
B、细菌直接感染肾脏
C、病毒直接感染肾脏
D、单侧肾脏化脓性炎症
E、双侧肾脏化脓性炎症
【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。
53、颅内压增高时不会出现（）。
A、周围血管扩张
B、脑血管扩张
C、呼吸深慢
D、心
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