自贡市第六医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式.docx
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C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
6、急性心肌梗死的并发症有（）。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【答案】ABCD
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常；
（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；
（3）心源性休克；
（4）心脏破裂：
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；
（5）心室室壁瘤。
故选ABCD。
7、不属于现病史内容的是（）。
A、手术史
B、起病时的情况
C、病情的发展与演变
D、主要症状及伴随症状
【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
手术史属于过往史，故选A。
8、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。
A、500mL以上
B、800mL以上
C、1000mL以上
D、1200mL以上
【答案】C
【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。
故选C。
9、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
10、对骨髓错误的描述是（）。
A、黄骨髓有造血功能
B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内
C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓
D、富含血液的柔软组织
【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。
11、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【解析】睾酮的生理功能：
1.对胚胎性分化的影响：
分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；
2.对附属性器官和第二性征的影响：
能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；
3.对生精过程的影响：
可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；
4.对性行为和性欲的影响；
5.对代谢的影响：
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
12、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
13、在折光系统中，最主要的折光发生在（）。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变，主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
14、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
15、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。
故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。
16、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？
（）。
A、类神经征
B、贫血
C、易兴奋症
D、腹绞痛
【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。
表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。
17、不与主动脉弓相连的结构是（）。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
18、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。
A、磷酸二酯酶
B、腺苷酸环化酶
C、胆碱酯酶
D、ATP酶
【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。
乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。
19、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。
20、不会导致组织水肿的因素是（）。
A、组织液胶体渗透压升高
B、静脉回流受阻
C、淋巴回流受阻
D、血浆胶体渗透压升高
【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。
21、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、主要因脑部损伤引起
B、主要因活性氧引起细胞损伤
C、其发生取决于氧浓度而不是分压
D、病人的Pa02都很高
【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。
22、抑制细菌核酸合成的药物是（）。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合成。
23、血浆蛋白的生理功能有（）。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【解析】血浆蛋白的生理功能包括：
①营养作用；
②运输功能；
③运输作用；
④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；
⑥参与机体的免疫功能；
⑦参与凝血和抗凝血功能；
⑧生理性止血功能。
24、异物性肉芽肿（）。
A、增生性炎
B、蜂窝织炎
C、浆液性炎
D、变质性炎
【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。
异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。
25、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足，卫生发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；
医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；
医疗保障体系不健全；
医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
26、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
27、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
28、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。
A、放置中心导管会引发心室颤动
B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击
C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖
D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔
【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
29、下列属于中枢神经系统的是（）。
A、脑神经
B、小脑
C、间脑
D、脊髓
【答案】BCD
【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。
中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。
故选BCD。
30、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。
A、现况研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、临床试验
【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
31、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。
A、C1q
B、C4
C、C2
D、C3
【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。
常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；
选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；
本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。
32、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。
门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。
下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。
A、大量蛋白尿，尿蛋白＞
3.5克/天
B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
D、血脂升高。
【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：
大量尿蛋白（超过
3.5g/24h）；
低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；
水肿；
高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。
其中
1、2两项为诊断必备条件，加上
3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。
故选AC。
33、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。
A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多
B、输血性疟疾潜伏期短，易复发
C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛
D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产
【解析】常见错误：
①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；
②选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。
要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。
34、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。
A、肾小管液溶质浓度增高
B、肾小球滤过率增高
C、有效滤过压增高
D、醛固酮分泌增加
【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。
故选A。
35、动脉粥样硬化的病变特点（）。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
36、病毒核心的化学成分是（）。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。
37、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。
A、化学伤害
B、锐器伤
C、生物伤害
D、电离辐射
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。
38、体温调节的基本中枢位于（）。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。
39、传染源指（）。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【解析】传染病流行的过程包括3个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
40、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。
在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
41、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
42、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。
A、抑胃肽
B、肾上腺素
C、生长抑素
D、胰高血糖素
【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。
抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。
肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。
43、下列哪项属局部视诊内容（）。
A、意识状态
B、面容、表情
C、步态、姿势
D、腹部外形
【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。
44、Dane颗粒为（）。
A、甲型肝炎病毒
B、戊型肝炎病毒
C、丁型肝炎病毒
D、乙型肝炎病毒
【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
45、Ⅲ型超敏反应又称（）。
A、细胞毒型超敏反应
B、抗体刺激型超敏反应
C、免疫复合物型超敏反应
D、迟发型超敏反应
【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：
Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；
Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；
Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；
Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。
46、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
47、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是（）。
A、Burkitt淋巴瘤
B、滤泡型淋巴瘤
C、霍奇金淋巴瘤
D、B细胞淋巴瘤
【解析】在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。
48、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
其中不包括患者家庭的经济状况。
49、米面加工过细会导致（）。
A、维生素C严重损失
B、维生素B严重损失
C、维生素D严重损失
D、维生素A严重损失
【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。
同时。
维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。
维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。
50、纤毛的内部有（）。
A、角蛋白丝
B、微管
C、张力丝
D、微丝
【答案】B
【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。
51、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、盐皮质激素
D、肾上腺素
【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。
肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。
生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。
52、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。
A、在杀菌作用上有协同作用
B、两者竞争肾小管的分泌通道
C、对细菌代谢有双重阻断作用
D、延缓抗药性产生
【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。
近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。
经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。
丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。
丙磺舒排出，则青霉素排泄
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