十堰市房县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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　　E、肼屈嗪

　　【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。

　　7、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】B

　　【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。

　　8、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　9、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【答案】E

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　10、护士进行尸体护理的前提是（）。

　　A、患者的心跳呼吸停止后

　　B、患者的意识丧失之后

　　C、抢救工作的效果不显著时

　　D、在家属的请求之后

　　E、医生作出“死亡”诊断之后

　　【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后方可进行尸体护理。

医师填写死亡通知书，4护士填写尸体鉴别卡。

务必填写准确、字体端正。

　　11、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　12、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。

　　A、血性液体

　　B、不凝固血液

　　C、粪臭味液体

　　D、黄色浑浊状，无臭味液体

　　E、稀脓性，有臭味液体

　　【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。

　　13、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　14、脑性瘫痪最常见的类型是（）。

　　A、痉挛型

　　B、手足徐动型

　　C、共济失调型

　　D、强直型

　　E、混合型

　　【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。

　　15、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。

　　A、发热伴剧咳

　　B、气急伴鼻煽

　　C、肺部密布细湿啰音

　　D、反应差，口吐泡沫

　　E、X线摄片正常

　　【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。

　　16、最多见的肠梗阻类型是（）。

　　A、机械性肠梗阻

　　B、动力性肠梗阻

　　C、血运性肠梗阻

　　D、高位性肠梗阻

　　E、完全性肠梗阻

　　【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；

动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；

血运性肠梗阻，较少见。

　　17、十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。

　　A、可向右肩部放射

　　B、夜间痛不明显

　　C、持续性绞痛

　　D、夏季好发

　　E、饥饿痛

　　【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；

胃溃疡则是餐后痛。

　　18、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、治疗便秘

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、灌肠

　　E、麻醉前用药

　　【答案】A

　　【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。

因此，需要治疗便秘。

　　19、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　20、直接输新鲜血100ml需加入

　　3.8%枸橼酸钠溶液的量是（）。

　　A、5ml

　　B、10ml

　　C、15ml

　　D、20ml

　　E、25ml

　　【解析】直接输血时，每50ml血中加

　　3.8%枸橼酸钠溶液5ml。

　　21、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。

　　A、厌油腻

　　B、消瘦乏力

　　C、齿龈出血

　　D、腹水

　　E、黄疸

　　【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。

　　22、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。

　　A、增加心肌收缩力

　　B、扩张外周血管

　　C、减慢心率

　　D、抗心律失常

　　E、纠正酸碱平衡

　　【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。

同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

　　23、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。

　　A、俯卧位

　　B、膝胸位

　　C、截石位

　　D、头低足高位

　　E、去枕仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】截石位：

患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。

截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。

　　24、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。

　　A、肌肉萎缩

　　B、骨愈合障碍

　　C、肢体畸形

　　D、剧烈疼痛

　　E、骨损伤

　　【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。

重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；

重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。

　　25、该患者口腔病变原因可能是（）。

　　A、病毒感染

　　B、真菌感染

　　C、维生素缺乏

　　D、凝血功能障碍

　　E、铜绿假单胞菌感染

　　【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。

　　26、患者住院病历排在首页的是（）。

　　A、化验结果报告

　　B、长期医嘱单

　　C、临时医嘱单

　　D、入院记录

　　E、体温单

　　【解析】病历排列顺序：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　27、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　28、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性胃肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、中暑

　　E、胃溃疡

　　【答案】C

　　【解析】结合流行病学资料：

不洁饮食史、接触史；

主要症状：

畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。

可考虑诊断为细菌性痢疾。

　　29、患者女，50岁。

高血压，不利于控制高血压的食物是（）。

　　A、猪肉

　　B、青菜

　　C、水果

　　D、豆浆

　　E、鱼肉

　　【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。

　　30、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是（）。

　　A、PaO₂下降，PaCO₂正常

　　B、PaO₂正常，PaCO₂增高

　　C、PaO₂下降，PaCO₂增高

　　D、PaO₂增高，PaCO₂下降

　　E、PaO₂、PaCO₂均下降

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

　　31、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。

　　A、100～200ml

　　B、300～400ml

　　C、500～600mlD、700～1000ml

　　E、1200～1300ml

　　【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。

　　32、下列哪种药物需避光保存（）。

　　A、氨茶碱

　　B、维生素B

　　C、抗生素

　　D、疫苗

　　E、生理盐水

　　【解析】易氧化和遇光变质的药物，如维生素

　　C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应装于有色瓶中，或放在有遮光黑纸的纸盒内，放于阴凉处。

　　33、50岁女性属于（）。

　　A、儿童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、绝经过渡期

　　E、老年期

　　【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。

　　34、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°

～10°

、下肢10°

～20°

　　B、上身5°

、下肢20°

～30°

　　C、上身10°

～15°

下肢20°

　　D、上身20°

、下肢15°

　　E、上身20°

～25°

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°

，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°

。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　35、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。

　　A、300ml

　　B、400ml

　　C、500ml

　　D、800ml

　　E、1000ml

　　【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。

　　36、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。

　　A、扁桃体不肿大

　　B、扁桃体Ⅰ度肿大

　　C、扁桃体Ⅱ度肿大

　　D、扁桃体Ⅲ度肿大

　　E、以上都不对

　　【解析】扁桃体肿大一般分为三度：

不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。

　　37、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。

　　A、维生素

　　B、白蛋白

　　C、血浆

　　D、电解质

　　E、凝血因子

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消

　　38、女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（）。

　　A、超声检查

　　B、内分泌检查

　　C、子宫输卵管碘油造影

　　D、宫腔镜腹腔镜联合检查

　　E、腹腔镜检查

　　【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。

　　39、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。

　　A、有无肿胀

　　B、有无畸形

　　C、肘后三点关系是否正常

　　D、有无肱动静脉损伤

　　E、有无桡神经损伤

　　【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。

　　40、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。

　　A、抑制自身免疫反应

　　B、抑制甲状腺素的活性

　　C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放

　　D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

　　E、阻断TSH对甲状腺的促进作用

　　【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。

　　41、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　42、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。

护士给其宣教通风的目的，不恰当的是（）。

　　A、减少感染的发生

　　B、减少细菌数量

　　C、增加氧含量

　　D、抑制细菌生长

　　E、净化空气

　　【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。

　　43、正常人体叩诊中肺部出现（）。

　　A、清音

　　B、浊音

　　C、过清音

　　D、鼓音

　　E、实音

　　【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。

左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

　　44、急性胸膜炎患者常取（）。

　　A、被动体位

　　B、患侧卧位

　　C、仰卧位

　　D、端坐位

　　E、前倾坐位

　　【解析】急性胸膜炎患者采取患侧卧位，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。

　　45、有尿意但排不出。

护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是（）。

　　A、股内注射卡巴胆碱

　　B、用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C、重新插导尿管，将尿液排出

　　D、让患者听流水声诱导其排尿

　　E、让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　【解析】出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

　　46、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

　　47、食管癌患者早期最常见的临床表现是（）。

　　A、进食哽噎感

　　B、胸骨后烧灼感

　　C、胸痛、声音嘶哑

　　D、进行性吞咽困难

　　E、进行性营养不良

　　【解析】食管癌症状包括：

①早期：

常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。

症状时轻时重，进展缓慢。

②中晚期：

表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。

病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。

癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；

侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；

侵入气管，可形成食管气管瘘；

高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；

持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；

最后出现恶病质。

　　48、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。

　　A、正相睡眠第Ⅰ期

　　B、正相睡眠第Ⅱ期

　　C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期

　　D、正相睡眠第Ⅳ期

　　E、异相睡眠期

　　【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，19能够促进学习记忆和精力恢复。

　　49、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　50、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、碘化钠

　　【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。

　　51、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。

　　52、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。

其母尚无乳汁分泌。

　　为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。

　　A、可试喂米汤

　　B、及时喂葡萄糖水

　　C、应果断进行人工喂养

　　D、配合进行静脉输注葡萄糖液

　　E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

　　【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。

　　53、患者，女，38岁。

子宫内膜异位症病史1年。

该患者最主要的临床表现是（）。

　　A、痛经

　　B、腹泻

　　C、性交痛

　　D、月经淋漓不尽

　　E、持续性下腹部疼痛

　　【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。

　　54、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。

　　A、术后取平卧位，活动要少

　　B、注意观察意识变化

　　C、给予高热量、高蛋白饮食

　　D、保持大便通畅

　　E、观察有无腹痛、腹胀、血便

　　【解析】门脉高压症分流术后饮食护理：

在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；

分流术后应限制蛋白质饮食；

忌粗糙和过热的食物；

禁烟酒。

　　55、为女患者导尿第二次消毒外阴的顺序是（）。

　　A、自上而下，由内向外

　　B、自上而下，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自下而上，由外向内

　　E、自上而下，再由上而下

　　【解析】女患者导尿分两次消毒，第一次自上而下，由外向内；

第二次自上而下，由内向外依次消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球只用一次。

　　56、产褥感染的护理措施错误的是（）。

　　A、采取半卧位

　　B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、及时更换会阴垫

　　D、保持病室安静，每日通风

　　E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗

　　【答案】B

　　【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　57、患者男，51岁。

右颈肩痛1年，伴右手麻3个月，诊断为颈椎病。

在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据？

（）。

　　A、颈肩部疼痛

　　B、X线摄片显示有骨刺

　　C、霍夫曼征（+）

　　D、手指麻木

　　E、颈部活动受限

　　【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A和E。

X线显示有骨刺，提示有椎间关节的退行性改变，而颈椎病是指