赣州市医疗保险计算机信息管理系统权限编制手册赣州医疗保险网doc.docx

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赣州市医疗保险计算机信息管理系统权限编制手册赣州医疗保险网doc

附件：

赣州市医疗保险计算机信息管理系统

权限编制手册

表一、用户角色

用户角色

说明

中心管理员

能登录到各子系统进行所有的业务功能操作；可以创建并管理分中心及各分中心属下的各服务网点（包括分中心和定点医疗机构）的用户；可以进行系统各项编码参数调整。

分中心管理员

能登录各子系统进行中心管理员赋予的各项业务功能操作；可以创建本分中心各服务网点（包括分中心和定点医疗机构）的用户；不可浏览其他分中心数据。

中心一般用户

能登录各子系统进行相应的业务功能操作。

定点机构管理员

能登录定点机构收费管理系统进行相应的业务功能操作；可以管理本网点的人员、科室、收费项目等编码参数；可以添加非医保项目；不能浏览其他分中心或网点数据。

定点机构一般用户

能登录定点机构收费管理系统进行相应的业务功能操作。

表二、系统权限

应用模块

权限级别

权限名称

说明

系统管理

特殊权限

年度批量结转

批量进行年度结转，并计算账户利息。

编码参数管理

各项系统前台运行参数设置和管理。

活期利息计算

设置当年个人账户活期利率。

错误信息管理

设置系统前台各类错误提示信息及与信息相关的后台数据、过程、触发器类型。

一般权限

广播信息

系统前台广播信息。

历年结转数据

查询历年结转情况。

结转失败查询

查询个人结转失败原因。

档案管理

特殊权限

单位定点医院录入

为单位所有人员统一选定定点医院。

住院累计手工登记

用于手工登记参保人员年度费用累计值功能。

制卡数据导入

照片导入导出

用于参保人员照片导入、导出。

年龄段调整查询

用于查询参保人员年龄段分布和组成。

单位档案注销

为了保证报表对历史数据的真实反应，注销功能不开放。

个人档案注销

单位档案注销查询

各类注销信息历史查询。

注销个人查询

一般权限

职工单位登记

基本档案业务管理功能。

职工单位修改

职工档案登记

职工档案修改

职工单位查询

职工档案查询

职工转城镇居民

本中心单位调动

职工跨分中心调动

定点医院人数查询

居民单位登记

居民单位修改

居民档案登记

居民档案修改

居民单位查询

居民档案查询

城镇居民转职工

居民本中心调动

居民跨分中心调动

居民数据导入

与居民前台申报软件配合使用的功能。

居民导入数据审核

基数校对

校对单位人员组成、缴费基数。

档案管理器

审核单位信息及确定是否打印托收单。

职工花名册

校对档案基本信息。

居民花名册

单位变更历史查询

个人变更历史查询

人员变更查询

缴费管理

特殊权限

银行托收收发数据

在与银行实现接口的情况下，缴费数据的生成和查询功能。

个人已收帐目分配查询

单位已收帐目分配查询

核算银行到款数据

批量计算缴费、划拨比例

用于批量计算全市缴费划拨比例，由于各县（市）征缴、划拨政策不统一，目前批量建账功能没有使用。

批量建立应收帐目

建立工伤生育帐目

属工伤、生育保险征缴、划拨的一套流水式功能，集中在工伤、生育应收帐目菜单，由于暂处测试阶段，逐步开放。

工伤生育帐目查询

冲销工伤生育帐目

缴费核定通知单

缴费通知单查询

委托收款单联打

零星缴费登记

零星缴费查询

冲销零星缴费

一般权限

查询建立应收帐目

该类属于城镇居民征缴、划拨的一套流水式功能，集中在城镇居民应收帐目菜单。

个人应收帐查询

冲销应收帐目

缴费核定通知单

缴费通知单查询

零星缴费登记

零星缴费查询

冲销零星缴费

查询建立应收帐目

该类属于城镇职工征缴、划拨的一套流水式功能，集中在应收帐目、缴费通知、封帐管理、零星缴费菜单。

正常补建应收帐

灵活建立应收帐

个人缴费档案

个人账户查询

个人应收帐查询

建账失败记录查询

冲销应收帐目

缴费核定通知单

缴费通知单查询

零星缴费登记

零星缴费登记查询

缴费情况查询

冲销零星缴费

查询封帐

重要操作日志

各项与缴费有关的操作日志、错误日志查询。

错误日志

委托收款单联打

批量打印单位托收单。

个体投保委托单打印

个人参保托收单联打。

单位到款登记

用于登记单位缴纳保费情况。

单位财政拨款比率设置

用于设置财政差额补款比例。

财政拨款金额修改

部分用户使用。

账户管理

特殊权限

账户数据生成

由于政策不统一，暂不使用。

一般权限

个人账户继承

各项个人帐户日常管理功能。

个人账户转出

个人账户转入

撤销账户继承

撤销账户转移

个人基本信息

个人消费信息

工资管理

一般权限

工资变更管理

工资变更即时查询。

工资导入

工资导出

医院管理

特殊权限

药品编码高级管理

医保药品增减，限分中心管理员使用。

一般权限

门诊挂号

门诊收费

门诊明细查询

门诊清单打印

挂号交接班报表

门诊挂号日报表

门诊收费日报表

入院登记

住院收费

出院登记

住院预缴金登记

住院科室修改

住院明细查询

住院收费清单打印

住院结算单打印

住院结算费用总单。

住院结算清单打印

住院结算费用明细单。

住院信息修改日志

住院收费交接报表

住院收费日报表

住院收费日清单查询

住院收费日清单查询——科室

帐户查询

查询个人消费信息。

更新药品编码

此类功能医院、药店、报销管理模块共用，为定点机构管理人员对本网点人员、科室、收费项目的编码管理。

重新加载药品编码

药品编码管理

人员编码管理

科室编码管理

药店管理

特殊权限

药品编码高级管理

医保药品增减。

一般权限

药店收费

药店购药清单打印

药店收费明细查询

药店收费交接报表

药店收费日报表

药店收费报表（按人员）

药店收费明细报表

药店收费明细报表（按人员）

帐户查询

查询个人消费信息。

报销管理

特殊权限

特殊报销

大病保险数据生成

大病保险登记

团体补充保险赔付情况登记。

补充保险基金

审批住院

对参保人住院登记信息进行审批。

一般权限

报销管理

报销发票打印

报销清单打印

报销明细查询

本地转外查询

特殊病情登记

对慢性病人员进行病情信息登记。

本地特殊病种转院

对允许进行特殊病重转院的人员进行异地消费情况登记。

异地安置（协议消费）登记

对本区域内异地安置人员进行异地消费信息登记。

本地转院登记

帐户查询

IC卡管理

特殊权限

纠正制卡错误

此功能因实际应用不多，暂不开放。

强制制卡有效

一般权限

零星制卡

分中心拥有写卡权限。

读卡校验

读取IC卡数据

制卡员工作量统计

制卡员制卡详细情况

单位制卡情况统计

单位制卡详细情况

单位未制卡人员报表

按参保日期统计制卡情况

日常管理

包括对IC卡的挂失、冻结、统筹冻结、停保、注销及相应的反操作。

未制卡停保

Ic卡基本档案

IC卡历史档案

用户管理

一般权限

增加用户

用户管理只有中心、分中心管理员才可以使用。

删除用户

冻结用户

解除冻结

增加权限

删除权限

综合查询

一般权限

以角色权限分组

根据不同角色权限、业务功能、数据类型进行相关报表查询工作。

以数据类型分组

以业务功能分组