呼吸系统试题Word格式文档下载.docx

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A

6、中央型肺癌时肺肺灌注显像显示病灶范围往往较X线平片所见为（）。

A.稍小

B.小

C.明显小

D.大

E.相仿

D

7、下列哪一项提示肺动脉血栓栓塞症（PE）高度可能性（）。

A.肺灌注缺损>

75%，无相应的肺通气和X线胸片异常

B.肺灌注缺损等于胸片对应阴影范围

C.单个不匹配的中肺段灌注缺损，而X线胸片正常

D.肺灌注缺损<

总肺野的50%，而肺通气缺损区、X线胸片病变区均≥灌注缺损区

E.灌注缺损区小于X线胸片异常

8、下面哪一项不是肺灌注显像的适应证（）。

A.肺动脉血栓栓塞症

B.充血性心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.支气管肺癌

E.先天性心脏病合并肺血管畸形

9、如图所示，在LPO上，8、12分别代表哪个肺段（）。

A.背段和后基底段

B.尖段和外基底段

C.背段和前基底段

D.前段和后基底段

E.下段和后基底段

10、男性，73岁，呼吸窘迫3天，既往有高血压、冠心病史，行肺灌注/肺通气显像如图，诊断是（）。

A.未见肺栓塞表现

B.多发肺栓塞

C.COPD

D.多发肺转移癌

E.肺结核

11、肺灌注显像中为较好地观察左下肺动脉的血流情况，应采取的检查体位是（）。

A.ANT（前后位）

B.POST（后位）

C.左侧位

D.左前斜位

E.30°

左后斜位

12、肺灌注显像在肺癌显像中的用途不含下列哪一项（）。

A.判断累及范围及手术切除的可能性

B.术后肺功能的预测

C.化疗和放疗的指导意义

D.肺癌的诊断、定位诊断及鉴别诊断

E.了解肺癌对肺血流的影响程度和范围，提供血运情况

13、99Tcm-DTPA气溶胶吸入显像，99Tcm-DTPA气溶胶体积最大不应超过（）。

A.4ml

B.1ml

C.2ml

D.3ml

E.5ml

14、99Tcm-MAA进行肺灌注显像，其颗粒直径的大小应在（）。

A.<

8μm

B.<

10μm

C.10～60μm

D.100～300μm

E.300μm以上

15、下列哪种疾病在气溶胶吸入显像中不会使肺上皮通透性（LEP）增高（）。

A.呼吸窘迫综合征

B.矽肺

C.过敏性肺炎

D.尿毒症

E.支气管肺癌

16、女，57岁。

咳嗽、胸痛1月余，逐日消瘦。

无血痰，无明显盗汗。

近日低热约37.3℃～37.9℃。

查体：

一般情况佳，双肺无明显异常阳性体征。

胸部CT示：

左肺占位性病变并纵隔及双肺门淋巴结肿大，考虑肺癌伴转移可能性大。

三大常规未见异常。

肿瘤标志物皆为阴性。

结核菌素试验为阴性。

根据图像做出最可能的诊断（）。

A.肺癌

B.结节病

C.淋巴瘤

D.肺结核

E.肺脓肿

17、女，47岁。

阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。

无畏寒、发热，无咳痰，无咯血，无明显体重下降，无明显盗汗。

体温正常，双肺可闻及干性啰音，余无特殊。

胸片示右肺淡薄片影，考虑为肺炎。

血常规正常，结核菌素试验阴性。

多种肿瘤标志物皆阴性。

诊断（）。

A.活动性结核

B.急性肺炎

C.肺泡癌

D.结节病

E.肺炎性假瘤

18、肺灌注显像常用的显像剂是（）。

A.99mTc-MIBI

B.99mTc-MAA

C.99mTc-DTPA

D.Technegas

E.99mTc-MDP

19、99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）的颗粒直径为（）。

A.1～5μm

B.5～10μm

C.7～9μm

D.15～30μm

E.10～90μm

20、肺灌注显像的基本原理是（）。

A.通透弥散

B.特异性结合

C.微血管栓塞

D.化学吸附作用

E.细胞选择性摄取

21、肺灌注显像目前临床最常用的显像方式为（）。

A.呼吸门控肺显像

B.肺平面显像，常规6～8个体位

C.肺断层显像

D.肺断层显像+肺平面前后位像

E.呼吸门控肺显像+肺断层显像

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22、目前图像质量最好的肺通气显像剂是（）。

A.133Xe

D.99mTc-HAM

E.Technegas

23、Technegas直径为（）。

A.7～9μm

B.2～20nm

C.<

D.10～30μm

E.10～60μm

24、以下哪种病变表现为肺通气／灌注显像不匹配（）。

A.肺栓塞

B.肺大泡

C.肺结核

D.肺炎

E.肺气肿

25、肺灌注显像示2个或以上肺段的灌注稀疏、缺损区大于异常的肺通气或X线胸片，可能为（）。

A.肺栓塞可以排除

B.肺栓塞更低度可能性

C.肺栓塞低度可能性

D.肺栓塞中度可能性

E.肺栓塞高度可能性

26、有关肺通气／灌注显像下列描述正确的是（）。

A.肺灌注和肺通气均异常可排除肺栓塞

B.肺通气正常可排除肺栓塞

C.肺灌注正常，肺通气异常不能排除肺栓塞

D.肺灌注异常，肺通气正常可排除肺栓塞

E.肺灌注正常可排除肺栓塞

27、肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配（）。

28、若在肺灌注显像图上出现放射性减低和（或）缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损区（即两种肺显像“匹配”），多提示为（）。

A.原发性肺动脉高压

B.肺动脉栓塞

C.肺静脉栓塞

D.可排除肺栓塞

E.E.慢性阻塞性肺疾病（COP

29、肺通气显像的原理是以下哪一种机制（）。

A.细胞选择性摄取

B.吸入沉积

D.特异性结合

E.通透弥散

30、肺灌注显像时不正确的方法是（）。

A.吸氧，最好吸至静脉注射显像剂完毕

B.常规采取直立体位注射

C.注射时要尽量避免回血

D.显像剂含蛋白颗粒20万～70万个

E.注射前摇匀显像剂

31、下列不是肺通气显像适应证的是（）。

A.与肺灌注显像结合鉴别诊断肺栓塞或COPD

B.肺实质疾病的诊断、治疗效果的观察及预后评估

C.通过测定V/Q比值判断肺功能

D.肺结节病

E.阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定

32、肺动脉栓塞的典型核医学影像表现是（）。

A.肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，两者呈不匹配性改变

B.肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损

C.肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损

D.肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高

E.肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配

33、肺动脉栓塞诊断的金标准是（）。

A.X线胸片

B.肺灌注／通气显像

C.CTA

D.肺动脉造影

E.D-二聚体

34、确诊肺栓塞的影像学检查方法有（）。

A.MRA

E.以上都是

35、患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。

辅助检查：

X线胸片未见异常；

肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；

肺通气显像未见异常。

该患者首选考虑的诊断是（）。

A.肺炎

B.脂肪栓塞

C.心肌梗死

D.原发性肺动脉高压

E.肺血栓栓塞症

36、患者，男性，55岁，确诊肺癌1个月，突发呼吸困难、左侧胸痛，口唇发绀，无咳痰、发热。

临床高度怀疑肺栓塞。

下列哪项检查不能确诊（）。

A.肺灌注／通气显像

B.D-二聚体

[多项选择题]

37、核医学肺肿瘤阳性显像的方法有（）。

A.67Ga显像

B.201Tl显像

C.99Tcm-MIBI显像

D.18F-FDGPET显像

E.99Tcm-MAA肺灌注显像

A,B,C,D

38、肺动脉栓塞典型的影像学表现包括（）。

A.肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布减低或缺损区

B.肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布浓聚区

C.同期肺通气显像正常

D.胸部X线检查正常

E.同期肺通气显像异常

A,C,D

39、肺灌注显像的临床应用价值（）。

A.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断

B.肺动脉高压的诊断和鉴别诊断

C.肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测

D.慢性阻塞性肺疾病肺减容手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定

E.疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者

A,B,C,D,E

40、18F-FDGPET显像在肿瘤中应用，下列哪些描述正确（）。

A.鉴别良恶性

B.疾病分期

C.评价治疗反应

D.探查肿瘤复发

E.活检定位

41、患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。

体检：

桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。

对确诊最有价值的检查是（）。

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.胸部X线平片

42、患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。

血压115/70mmHg；

口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。

血气分析：

PaO255mmHg，PaCO248mmHg；

D-二聚体：

2568μg/L。

为了明确诊断，首选的影像学检查是（）。

A.超声心动图

B.肺通气显像

C.下肢深静脉显像

D.MRA

E.肺通气／灌注显像

43、患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。

患者最可能的诊断是（）。

A.肺动脉高压

B.呼吸衰竭

C.肺血栓栓塞症

D.肺源性心脏病

E.心力衰竭

44、患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。

为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是（）。

A.双下肢深静脉显像

E.肺动脉造影

45、患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。

如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是（）。

A.肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B.肺灌注显像及肺通气显像均正常

C.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变

D.肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变

E.肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

46、女，60岁，突发气促、胸痛6小时就诊。

胸部X线片示：

右侧肋隔角少量积液，上纵隔影增宽，行99Tcm-MAA肺灌注显像如图，可能的诊断为（）。

A.大致正常的影像

B.排除了肺栓塞

C.右肺下叶肺栓塞

D.右肺中段肺栓塞

E.左肺下叶肺栓塞

C,D,E

47、患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。

肺功能检查：

FEV，<

50%预计值。

该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值（）。

B.血气分析

48、以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞（）。

C.超声心动图

D.心电图

E.肺通气显像

49、肺通气／灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于（）。

A.肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能

B.两者均为"

阳性"

匹配可诊断为肺栓塞

C.两者均为"

阴性"

匹配可诊断为COPD

D.肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能

E.两者结果不匹配可诊断为COPD

50、肺栓塞栓子中没有（）。

A.血栓栓塞

C.肿瘤栓塞

D.羊水栓塞

E.炎性物栓塞

51、肺灌注显像有多个节段缺损区，且通气／灌注显像不匹配（）。

52、肺通气／灌注显像正常（）。

B.肺栓塞更低度可能性（<

10%）

C.肺栓塞低度可能性（10%～20%）

D.肺栓塞中度可能性（20%～80%）

E.肺栓塞高度可能性（>

80%）

53、肺通气显像目前临床最常用方法是（）。

A.氧单次吸入法

B.氧吸入法

C.133Xe吸入法

E.99mTc-DTPA

54、以下不是肺灌注显像适应证的是（）。

B.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断

C.原因不明的肺动脉高压

55、肺灌注显像剂常用99Tcm-MAA，其颗粒大小需控制在（）。

B.10～60μm

C.60～100μm

56、99Tcm-MAA肺灌注显像，一般推荐的肺灌注颗粒数为（）。

A.20～70万

B.1～10万

C.10～20万

D.70～120万

E.120万以上

57、气溶胶吸入显像异常图像的表现是（）。

A.大气道内稍有放射性沉积

B.两侧肺野内放射性分布不均匀，不均匀区的面积小于两肺总面积的25%

C.大气道内有较多的放射性沉积

D.两肺野有25%一50%的区域放射性分布不均匀

E.大气道或小气道均有明显的放射性沉积，全肺野中表现为放射性稀疏或缺损的面积大于50%

58、一般来说下列哪一种不是肺灌注显像的适应证（）。

B.肺源性心脏病

C.肺肿瘤

D.存在心脏右向左分流疾病

59、中年女性，呼吸困难，曾有股骨外伤手术史，胸部CT正常，行99Tcm-MAA肺灌注显像如图，诊断是（）。

A.正常的肺灌注显像

B.左肺动脉主干栓塞

C.多发肺栓塞

D.肺动脉高压

60、对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为（）。

A.明显高

B.明显低

C.相仿

D.两者均不灵敏

E.均灵敏