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脓毒血症 

等。

21、血药浓度常见的测定方法有 

免疫学法、光谱学方法和色谱学方法。

22、作用于受体药物的分类激动剂 

、 

拮抗剂 

部分激动剂 

23、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 

安全 

、有效、经济的原则。

24、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

25、一药可使组织或受体对另一药的敏感性增强称为 

增敏 

作用。

26、两药合用的效应大于两药作用之和称为 

增强作用 

27、大剂量肾上腺素静脉注射,血压变化是 

收缩压升高,舒张压升高 

,脉压差变 

小 

28、小剂量肾上腺素静脉滴注,血压变化是 

收缩压升高,舒张压上升不多,脉压差变 

大 

29、葡萄柚汁升高地平类药物水平属于 

代谢的 

相互作用。

30、氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于 

吸收的 

31、烟草与茶碱合用会造成茶碱血药浓度 

升高 

32、噻嗪类与口服降糖药同用会造成降血糖作用 

减弱。

33、药动学反映的是药物的浓度随时间变化的规律。

34、阿司匹林因易水解失效,应采取的贮存方法是 

密封,干燥处贮存 

35、吗啡中毒的三联症状昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制 

36、《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为 

非限制使用、限制使用和 

特殊使用 

三类进行分级管理。

二、单项选择题:

(每题3分)

1、不属于片剂的常规检查项目是:

(C)

A、重量差异;

B、溶出度或释放度;

C、溶解度;

D、崩解时限、硬度;

E、微生物限度检查

2、红外光谱图指纹区的波段范围是:

(E)

A、4000~1250cm-1;

B、3300~3000cm-1;

C、2400~2000cm-1;

D、1475~1300cm-1;

E、1250~400cm-1

3、为5a还原酶抑制药,临床用于良性前列腺增生的是:

(D)

A、氯他胺;

B、米非司酮;

C、炔诺酮;

D、非那雄胺;

E、炔雌醇

4、为孕激素拮抗药,临床上用来抗早孕的是:

(B)

5、下列哪个药物属于1,2—苯并噻嗪类非甾体抗炎药:

A、贝诺酯;

B、安乃近;

C、吲哚美辛;

D、布洛芬;

E、吡罗昔康

6、下列那个药物属于水杨酸类解热镇痛药:

(A)

E、吡罗昔康

7、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性:

A、属于奈瑟菌属,革兰氏染色阳性;

B、能产生毒力较强的外毒素;

C、在脑脊液及淤点涂片中,该菌多数在中性粒细胞外,少数在细胞内;

D、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶;

E、在含胆汁的培养基上生长良好

8、痢疾杆菌致病作用的决定因素是:

A、内毒素;

B、肠毒素;

C、神经毒素;

D、细胞毒素;

E、侵袭作用

9、结核性腹膜炎治疗应该:

A、单用抗结核药;

B、抗结核药与糖皮质激素同时应用;

C、结核中毒症状显著时加用糖皮质激素;

D、大剂量使用结核药;

E、腹水消褪后可逐渐停药

10、致热能力最强的热原是由哪种细菌产生的:

A、革兰氏阴性杆菌;

B、革兰氏阳性杆菌;

C、金黄色葡萄球菌;

D、真菌;

E、病毒

11、药物临床试验必须遵守:

A、GCP;

B、GLP;

C、GMP;

D、GSP;

E、GAP

12、药品生产企业生产药品必须遵守:

13、服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间,不宜食用:

A、氯化钙;

B、干酪、牛奶;

C、蔬菜;

D、水果;

E、淀粉类食物

14、肝功能不全病人的选药原则是:

A、采用联合用药方式;

B、合用肝药酶诱导药;

C、选用代谢物经肾排泄的药物;

D、选用血浆蛋白结合率低的药物;

E、选用以原形经肾脏直接排出的药物

15、下列哪种药物联用可以提高药物的血药浓度:

A、青霉素+丙磺舒;

B、对氨基水杨酸+丙磺舒;

C、碳酸氢钠+磺胺嘧啶;

D、碳酸氢钠+四环素;

E、氢氯噻嗪+洋地黄

16、下列哪种药物联用可以使毒性反应增加:

E、氢氯噻嗪+洋地黄

17、长期大量吸人异丙肾上腺素气雾,造成的不良反应是:

A.鹅口疮与声音嘶哑 

B.咽喉和支气管刺激 

C.心悸和心动过速

D.口干、口苦及尿潴留 

E.发热、脱水和心律失常

18、口服糖皮质激素同时又吸入倍氯米松气雾,造成的不良反应是:

A.鹅口疮与声音嘶哑

B.咽喉和支气管刺激

C.心悸和心动过速

D.口干、口苦及尿潴留

E.发热、脱水和心律失常

19、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于:

A.提高药物疗效 

B.减少不良反应 

C.治疗多种疾病 

D.延缓细菌耐药性的产生 

E.加速细菌胞壁破裂

20、异烟肼+盐酸吡多辛(vb6)治疗敏感菌感染属于:

C.治疗多种疾病 

D.延缓细菌耐药性的产生 

E.加速细菌胞壁破裂

三、简答题:

(每题5分)

1、《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么?

答:

“四查十对”是:

查处方,对科别、姓名、年龄;

查药品,对药名、剂型、规格、数量;

查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

查用药合理性,对临床诊断。

2、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?

(1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(2)处方用药与临床诊断的相符性;

(3)剂量、用法的正确性;

(4)选用剂型与给药途径的合理性;

(5)是否有重复给药现象;

(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(7)其它用药不适宜情况。

3、《药品管理法》中规定何为假药?

《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药:

(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

 

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

  有下列情形之一的药品,按假药论处:

 

(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

 

(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验

即销售的;

 (3)变质的;

 (4)被污染的;

 (5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

 (6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

4、《药品管理法》中规定何为劣药?

《药品管理法》中规定药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

  有下列情形之一的药品,按劣药论处:

  

(1)未标明有效期或者更改有效期的;

  

(2)不注明或者更改生产批号的;

  (3)超过有效期的;

  (4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

  (5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

  (6)其他不符合药品标准规定的。

5、按WHO规定,药物不良反应是指什么?

按照WHO的规定,药物不良反应(ADR)系指正常用法用量时药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时产生的与用药目的无关和对机体有害的反应。

药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。

6、药物不良事件是指什么?

药物不良事件是指药物在治疗过程中出现的不利的临床事件,但该事件与药物不一定有因果关系。

7、简述药物的基本作用。

药物的基本作用是兴奋和抑制,凡是能使机体器官组织原有生理生化功能水平提高的作用称为兴奋作用;

反之,凡是使机体器官组织原有功能活动减弱的作用称为抑制作用。

8、简述治疗药物监测(TDM)的内容。

测定血药浓度或其他体液中的药物浓度,观察临床疗效,考察药物的治疗效果,必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案,使药物治疗达到比较理想的程度。

四、论述题:

(每题10分)

1、请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。

①病因未明的严重感染;

②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染;

③长期用药可能产生耐药性者;

④减少药物的毒性反应。

2、试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。

抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点:

(1)抑制细菌细胞壁的合成,主要代表药物有青霉素类、糖肽类抗菌药物。

(2)改变胞浆膜的通透性,主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。

(3)抑制细菌蛋白质的合成,主要代表药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。

(4)抑制细菌DNA回旋酶,影响核酸代谢,主要代表药物有喹诺酮类。

(5)影响细菌叶酸代谢,主要代表药物有磺胺类。

3、试述临床药学工作的主要内容,谈谈你的认识或看法。

(共用)

临床药学是医院药学工作的重要组成部分,其主要的工作内容主要有以下几点:

(1)随着新药的发展,用药品种的增多,处方配伍复杂,为保证合理用药,提高疗效,需重点掌握临床用药情况,进行具体分析研究,避免不合理用药和滥用药物所造成的危害,减少药源性疾病,达到积极治病的目的。

(2)促进医药结合鼓励临床药师进入临床,积极参与临床诊疗的全过程,制定个体化给药方案,为临床合理用药积累资料和经验,为临床提供用药咨询,为协助临床合理用药提供参考。

(3)开展临床用药监测,研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系,以助于确定最佳给药方案,提高用药效果,减少不良反应。

(4)积极开展药物不良反应报告工作,逐步完善药物不良反应监测体系。

(5)积极开展合理用药教育与宣传工作。

2005药剂科三基训练考试

一、A型选择题(共60分)各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1.蔓荆子属于A

A.解表药

B.清热药

C.泻下药

D.祛风湿药

E.芳香化湿药

2.有关安定的下列叙述中,哪项是错误的C

A.具有镇静、催眠、抗焦虑作用 

B.具有抗惊厥作用

C.具有抗郁作用 

D.不抑制快波睡眠

E.能治疗癫痫大发作

3.下列有机物的名称中错误的是A

A.2-乙基丙烯 

B.4-甲基-2-戊烯

C.3,3-二甲基-1-丁烯 

D.2-甲基丁烷

E.2,5-二甲基-4-乙基庚烷

4.药物的首过效应是B

A.药物于血浆蛋白结合 

B.肝脏对药物的转化

C.口服药物后对胃的刺激 

D.肌注药物后对组织的刺激

E.皮肤给药后药物的吸收作用

5.中毒量的强心甙所产生的室性心律失常主要是由于D

A.抑制窦房结 

B.兴奋心房肌

C.抑制房室结 

D.使蒲氏纤维自律性增高

E.兴奋心室肌

6.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较,那一点是错误的E

A.两者均为氟喹诺酮类药物

B.在旋光性质上有所不同

C.左旋体是抗菌有效成分

D.左旋体的抗菌作用为氧沙星的1倍

E.左旋体毒性低,儿童可应用

7.比较两种数据之间变异水平时,应用指标是:

E

A.全距

B.离均差平方和

C.方差

D.标准差

E.相对标准偏差

8.对革兰阴性菌无效,对厌氧菌有较好疗效A

A.林可霉素

B.红霉素

C.吉他霉素

D.万古霉素

E.四环素

9.朗白一比尔定律只适用于C

A.单色光,非均匀,散射,低浓度溶液

B.白光,均匀,非散射,低浓度溶液

C.单色光,均匀,非散射,低浓度溶液

D.单色光,均匀,非散射,高浓度溶液

E.白光,均匀,散射,高浓度溶液

10.绿脓杆菌引起的泌尿道感染可选用C

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.羧苄青霉素

D.氨苄青霉素

E.氯霉素

11.Stokes定律混悬微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比C

A.混悬微粒的半径

B.混悬微粒的粒度

C.混悬微粒的半径平方

D.混悬微粒的粉碎度

E.混悬微粒的直径

12.有毒宜先下久煎的药是:

D

A.朱砂

B.鸦胆子

C.杏仁

D.附子

E.制半夏

13.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗C

A.VitB?

1?

B.VitB?

2?

C.VitB?

6?

D.VitB?

12

?

E.VitE

14.某些药物口服,由于肠壁和肝脏的代谢,使其进入体循环的量减少,称B

A.生物利用度 

B.首关效应

C.肝肠循环 

D.酶的诱导

E.酶的抑制

15.下列有关苦杏仁苷的分类,错误的是E

A.双糖苷

B.原生苷

C.氰苷

D.氧苷

E.双糖链苷

16.钟乳石又称B

A.炉甘石 

B.鹅管石 

C.砒石 

D.石燕 

E.石膏

17.下列哪种药物不会导致耳毒性?

B

A.呋塞米

B.螺内酯

C.依他尼酸

D.布美他尼

E.庆大霉素

18.强心甙减慢心房纤颤的心室率,是由于B

A.负性频率作用 

B.减慢房室结传导作用

C.纠正心肌缺氧 

D.抑制心房异位起搏点

E.抑制心室异性起搏点

19.测定葡萄糖含量采用旋光法,向待测液中加氨水是为了D

A.中和酸性杂质

B.促使杂质分解

C.使供试液澄清度好

D.使旋光度稳定、平衡

E.使供试液呈碱性

20.肾上腺素与局麻药合用延长局麻药的作用时间是因为肾上腺素能A

A.收缩血管 

B.升压作用

C.减慢局麻药代谢 

D.使血钾增加

E.加速局麻药代谢

21.有养心安神之功的药是:

C

B.龙骨

C.酸枣仁

D.磁石

E.以上都不是

22.下列化合物具有升华性的是C

A.木脂素 

B.强心甙 

C.游离香豆素 

D.氨基酸

E.黄酮类化合物

23.对青霉素G耐药的金葡菌感染可选用:

C

A.氨苄青霉素 

B.羧苄青霉素

C.苯唑青霉素 

D.链霉素

E.新霉素

24.治疗巴比妥类药物中毒时,静滴碳酸氢钠的下列目的中,哪项不能达到E

A.碱化血液及尿液

B.减少药物从肾小管重吸收

C.促进巴比妥类转化钠盐

D.促使中枢神经内的药物向血液中转移

E.加速药物被药酶氧化

25.强心甙对心脏的选择性作用主要是C

A.甙元与强心甙受体结合 

B.强心甙在心肌中浓度高

C.强心甙与膜Na+-K+-ATP酶结合 

D.促进儿茶酚胺的释放

E.增加心肌钙内流

26.酚妥拉明的适应证没有下面哪一项B

A.血栓性静脉炎

B.冠心病

C.难治性心衰

D.感染性休克

E.嗜铬细胞瘤的术前应用

27.首关效应可以使B

A.循环中的有效药量增多,药效增强

B.循环中的有效药量减少,药效减弱

C.循环中的有效药量不变,对药效亦无影响

D.药物全部被破坏,不产生药效

E.以上都不会出现

28.哪种方法炮制药物,突出了破酶保苷作用B

A.炒焦

B.炒黄

C.炒炭

D.砂炒

E.盐炙

29.属于水杨酸类的药物E

A.吲哚美辛

B.对乙酰氨基酚(醋氨酚)

C.保泰松

D.布洛芬

E.阿司匹林

30.下列哪种抗心律失常药对强心甙急性中所致的快速型的心律失常疗效最好A

A.苯妥英钠 

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺 

D.心得安

E.奎尼丁

31.哌甲酯属于哪类中枢兴奋药A

A.大脑兴奋药 

B.大脑复康药 

C.直接兴奋呼吸中枢药

D.间接兴奋呼吸中枢药 

E.脊髓兴奋药

32.下面关于甘油明胶栓的叙述,何种说法是错误的:

A.甘油明胶是水溶性基质

B.甘油明胶中甘油与水含量越高越易溶解

C.甘油明胶不仅是基质,其本身也有轻泻作用

D.甘油明胶可用作制收敛药鞣酸的栓剂基质

E.甘油明胶内应加入尼泊金防止生霉

33.横切呈半圆球形,翻口似盆状,外表绿褐色或棕绿色,密被凹点状油室,中央褐色,有中心柱及7~15瓣瓤囊,有此特征的果实种子类药材是C

A.木瓜

B.瓜篓

C.枳壳

D.乌梅

E.金樱子

34.抗组织胺药与下列哪种药合用会因肾小管重吸收增加而排泄量减少A

A.碳酸氢钠 

B.苯巴比妥 

C.双香豆素 

D.氨化铵 

E.维生素C

35.吗啡的镇痛作用机制是由于B

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢阿片受体

D.抑制大脑边缘系统

E.抑制中枢前列腺素的合成

36.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是:

D

A.引起骨骼肌运动终板持久除极化

B.阻断α极化

C.阻断N?

受体

D.阻断N?

E.阻断M受体

37.以下哪味药的药性是沉降的:

A.麻黄

B.薄荷

C.葛根

D.紫苏

E.大黄

38.安定的作用原理是B

A.不通过受体,而直接抑制中枢

B.作用于苯二氮受体,增强GABA的作用

C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

39.下列何药利水渗湿兼有健脾作用C

A.猪苓

B.泽泻

C.茯苓

D.车前子

E.滑石

40.抗结核药联合用药的目的是:

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌力

C.延缓耐药性产生

D.减少毒性反应

E.延长药物作用时间

41.静脉注射速尿常在什么时间产生利尿作用:

A

A.5~10min

B.1h

C.2~4h

D.8h

E.12~24h

42.功能破气消积、化痰除痞,上能治胸痹,中能消食积,下可通便秘,兼治脏器下垂的药物是E

A.厚朴

B.木香

C.瓜蒌

D.大黄

E.枳实

43.下列哪条叙述与阿米卡星不符A

A.具左旋光性

B.与蒽酮的硫酸溶液反应显蓝紫色

C.在碱性条件下与硝酸钴溶液反应产生紫蓝色沉淀

D.与茚三酮呈颜色反应

E.适用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰阴性菌所致的疾病

44.β受体阻断药不具有的作用是C

A.心肌耗氧量降低改善心脏工作 

B.抑制糖元分解

C.肠平滑肌松驰而致便秘 

D.抑制肾素分泌

E.支气管平滑肌收缩

45.临床最常用的除极化型肌松药是:

A.泮库溴铵

B.筒箭毒碱

C.加拉碘胺

D.琥珀胆碱

E.六甲双铵

46.西索米星与庆大霉素比较具下列特点C

A.抗菌谱较庆大霉素广

B.对结核杆菌具有抗菌作用

C.抗绿脓杆菌作用较庆大霉素强

D.毒性较庆大霉素小

E.细菌较易产生耐药性

47.尼可刹米的性质与下列哪条不符B

A.水溶液经高压消毒无明显变化

B.为白色或微黄色细针状结晶

C.与苦味酸试液不产生结晶

D.与碱性碘化汞钾试液生成沉淀

E.水溶液与硫酸铜及硫氰化钾试液反应生成草绿色沉淀

48.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是E

A.消化道反应 

B.过敏反应

C.体位性低血压 

D.内分泌障碍

E.锥体外系反应

49.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是:

A.卡马西平

B.阿司匹林

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