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劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因

素而引起的疾病。

1

(二)我国职业病有哪些

按照国卫疾控2013年发布的《职业病分类和目录》,职业病分

为10大类132种,包括19种尘肺及其他呼吸系统职业病、11种职

业性放射性疾病、60种职

业中毒、7种物理因素所致

职业病、5种职业性传染

病、9种职业性皮肤病、3

种职业性眼病、4种职业性

耳鼻喉口腔疾病、11种职

业性肿瘤、3种其他职业

病。

1.容易引起氨中毒的作业

2.容易引起苯中毒的作业

3

3.容易产生粉尘的作业

4.容易高温中暑的作业

5、容易光气中毒的作业

6、容易硫化氢中毒的作业

5

7、容易氯气中毒的作业

8、容易铅中毒的作业

9、容易一氧化碳中毒的作业

10、容易正己烷中毒的作业

7

二、用人单位职业病防治工作义务

(一)应当保障

职业病防治所需的资

金投入,保证工作场

所职业病危害因素的

强度或者浓度符合国

家职业卫生标准。

(二)新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引

进项目可能产生职业病危害的,应当向安全生产监督管理部门申请备

案、审核、审查和竣工验收。

(三)用人单位工作

场所存在职业病目录所列

职业病的危害因素的,应

当及时、如实向所在地安

全生产监督管理部门申报

职业病危害项目。

(四)对工作场所采取以下职业卫生管理措施:

1.应当在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规章制

度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害

因素检测结果。

对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位

置,设置警示标识和中文警示说明。

2.应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用

品,并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用。

3.应当实施由专人负责的日常监测,确保监测系统处于正常工

作状态,定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。

检测、评

价结果存档,并向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公

布。

9

(五)对从事接触职

业病危害的作业的劳动

者,应当按照规定组织上

岗前、在岗期间和离岗时

的职业健康检查,并将检

查结果书面告知劳动者。

职业健康检查费用由用人

单位承担。

用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并按照规

定的期限妥善保存。

劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康

监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复

印件上签章。

(六)职业卫生培训的要求

1.主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训。

2.应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训。

三、用人单位职业危害防治工作责任

(一)《用人单位职业危害防治八条规定》

《八条规定》围绕责任制、工作场所、防护设施、防护用品、警

示告知、定期检测、培训教育、健康监护等8个方面对所有产生职业

病危害的用人单位提出了要求,由“八个必须、八个严禁”组成,共

225个字。

11

(二)法律责任

13

四、女职工劳动保护特别规定

(一)女职工禁忌从事的劳动范围

1.矿山井下作业;

2.体力劳动强度分级标准中

规定的第四级体力劳动强度的作

业;

3.每小时负重6次以上、每

次负重超过20kg的作业,或者间

断负重、每次负重超过25kg的作业。

(二)女职工在经期禁忌从事的劳动范围

1.冷水作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四级冷水作

2.低温作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四级低温作

3.体力劳动强度分级

标准中规定的第三级、第四

级体力劳动强度的作业;

4.高处作业分级标准

中规定的第三级、第四级高

处作业。

(三)女职工在孕期禁忌从事的劳动范围

1.作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、

砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、

氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、

苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家职业卫生标

准的作业;

2.从事抗癌药物、己烯雌酚生产,接触麻

醉剂气体等的作业;

3.非密封源放射性物质的操作,核事故与放射事故的应急处

置;

4.高处作业分级标准中规定的高处作业;

5.冷水作业分级标准中

规定的冷水作业;

6.低温作业分级标准中

规定的低温作业;

7.高温作业分级标准

中规定的第三级、第四级的作

8.噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业;

9.体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级体力劳动强

度的作业;

10.在密闭空间、高压室作业或者潜水作业,伴有强烈振动的作

15

业,或者需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业。

(四)女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围

1.孕期禁忌从事的劳动范围的第一项、第三项、第九项;

2.作业场所空气中

锰、氟、溴、甲醇、有机

磷化合物、有机氯化合物

等有毒物质浓度超过国

家职业卫生标准的作业。

(五)女职工特别待

1.用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以

辞退、与其解除

劳动或者聘用

合同。

2.女职工

在孕期不能适

应原劳动的,

用人单位应当

予以减轻劳动

量或者安排其他能够适应的劳动。

3.对怀孕7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或

者安排夜班劳动,并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。

4.怀孕女职工在

劳动时间内进行产前检

查,所需时间计入劳动

时间。

5.女职工生育享

受98天产假;

难产的,

增加产假15天;

生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

6.女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;

怀孕满4个

月流产的,享受42天产假。

7.女职工产假期间的生育津贴和医疗费用,对已经参加生育保

险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支

付;

对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位

支付。

8.对哺乳未满1周岁婴儿的女职工,用人单位不得延长劳动时

间或者安排夜班劳动。

9.用人单位应当在

每天的劳动时间内为哺

乳期女职工安排1小时

哺乳时间;

女职工生育多

胞胎的,每多哺乳1个婴

儿每天增加1小时哺乳

17

五、正确使用劳动防护用品

(一)防尘口罩

防尘口罩分为多次使用型和一次使用型。

在有粉尘环境下工作,作业者必须佩戴防尘口罩。

防尘口罩不能用于缺氧环境和有毒环境。

(二)防毒面罩

当作业场所空气中氧含量大于19%,且有害气体浓度没有超标的

情况下可以使用防毒面罩。

进行切割、打磨、敲砸作业中接触有毒液

体的,以及进行喷砂、弹射工具及砼泥作业时要佩戴面罩。

防毒面罩使用注意事项:

1.使用前要进行气密性检查:

使用者戴好面具后,用手堵住进

气口,同时用力吸气,若感到闭塞不透气

时,说明面具是基本气密的。

2.正确佩戴:

选择合适的规格,使

罩体边缘与脸部贴紧。

使用时必须记住,

事先拔去滤毒罐底部进气孔的胶塞,否则

19

易发生窒息事故。

3.专人保管,使用后及时消毒。

(三)正压式空气呼吸器

当作业场所空气中氧含量小于19%,有毒气体浓度超标时,须选

用正压式空气呼吸器。

空气呼吸器使用注意事项:

1.使用前先进行压力测试:

打开气瓶

阀,沿逆时针方向旋开气瓶手轮,至少2圈。

同时观察压力表读数,气瓶压力应不小于

28MPa,否则应换上充满压缩空气的气瓶。

2.压力表应固定在空气呼吸器的肩带

处,随时可以观察压力表示值来判断气瓶内的剩余空气。

3.要确认口罩上已装了吸气阀。

4.用手掌心捂住面罩接口处,通过吸气直到产生负压,检验面

罩与脸部密封是否良好。

注意:

面罩的密封圈与皮肤紧密贴合是面罩密封的保证,必须保

证橡胶密封面与皮肤之间无头发或胡须等。

5.当气瓶内消耗空气至5.5MPa±

0.5MPa时,报警器会发出报

警声,以提醒使用者气瓶内最多还有16%的空气。

一旦听到报警声,

应立即结束在危险区工作,并尽快离开危险区。

(四)耳塞的使用方法

1.取出耳塞,用食指和大拇指将

其搓细(越细越好);

2.把耳朵

向上向外提起,

将搓细的耳塞塞

入耳朵中;

3.用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨

胀定型(大约要持续30s左右);

21

4.佩戴泡沫耳塞时,应将圆柱体搓成锥体后,塞入耳道,让塞

体自行回弹、充满耳道;

5.佩戴硅橡胶自行成型

耳塞时,应分清左右;

放入耳

道时,要将耳塞转动、放正

位置;

6.戴后感到隔声不良

时,可将耳塞稍微缓慢转动,

调整到效果最佳位置为止。

(五)耳罩的使用方法

1.使用耳罩时,应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象,佩戴时应

注意罩壳的方向,顺着耳廓的形状戴好;

2.将连接弓架放在头顶适当位置,尽量使耳罩软垫圈与周围皮

肤相互密合。

注意事项:

无论戴耳罩还是耳

塞,均应在进入噪声场所

前戴好,在噪声区不得随

意摘下,以免伤害耳膜。

如确需摘下,应在休息时

或离开后,到安静处取出

耳塞或摘下耳罩。

六、常见职业病危害及预防

(一)粉尘的危害及预防

1.什么是生产性粉尘

有些企业在进行原料破碎、过

筛、搅拌装置的过程中,常常会散发

出大量微小颗粒,在空气中浮悬很久

而不落下来,这就是生产性粉尘。

2.粉尘对人体健康的影响

长期大量吸入粉尘,使肺组织发

生弥漫性、进行性纤维组织增生,引起尘肺病,导致呼吸功能严重受

损而使劳动能力下降或丧失。

有些粉尘具有致

癌性,如石棉是世界公

认的致癌物质,石棉

尘可引起间皮细胞瘤,

可使肺癌的发病率明

显增高。

铅、砷、锰等有毒

粉尘,能在支气管和肺

23

泡壁上被溶解吸收,引起铅、砷、锰等中毒。

另外,粉尘还会堵塞皮脂腺使皮肤干燥,可引起痤疮、毛囊炎、

脓皮病等;

粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜的感觉丧失、角膜浑

浊等改变;

粉尘刺激呼吸道黏膜,可引起鼻炎、咽炎、喉炎。

3.什么是尘肺病

尘肺病是由于在生

产活动中长期吸入生产

性粉尘引起的以肺组织

弥漫性纤维化为主的全

身性疾病。

尘肺病隐匿性比较

强,早期没有明显症状,

随着病情的发展,会出现

气喘、气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状,最典型的

症状是呼吸困难。

4.尘肺病的预防

尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。

(1)技术措施

改革工艺过程、革新生产设备:

是消除粉尘危害的主要途径,如

遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。

湿式作业:

如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井

下运输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,

降低环境粉尘浓度。

密闭、抽风、除尘:

对不能采取湿式作业的

场所,应采用密闭抽风

除尘办法。

如采用密闭

尘源与局部抽风相结

合,防止粉尘外逸。

(2)卫生保健措施

接尘工人健康监

护:

包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘

工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。

个人防护和个人卫生:

佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、

25

送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。

(二)化学毒物的危害及预防

1.有机溶剂类毒物的危害及预防

有机溶剂多属于有毒有害物质,同类者毒性相似,如氯代烃类多

具有肝脏毒性,醛类具有刺激性等。

应用广泛的有机溶剂有苯、甲苯、

二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。

(1)苯

染料、合成橡胶、农药生产中,以及油漆制造、建筑喷漆、制鞋

厂、家具厂、箱包加工厂,是苯中毒高发领域。

苯会通过呼吸道和皮肤进入人体,患有血液系统疾患、肝肾疾病

以及哮喘患者均不宜从事苯作业。

急性苯中毒症状:

轻度时头晕、

头痛、恶心、呕吐、兴奋、欢快、步

态不稳,重度时烦躁不安、幻觉、震

颤、抽搐、昏迷、心律不齐,严重者

也可因呼吸中枢麻痹死亡。

慢性苯中毒的早期表现是头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆

力减退,中期表现是牙龈出血、鼻出血、皮下出血,严重者可发生

再生障碍性贫血、白血病,甚至死亡。

(2)甲苯、二甲苯

甲苯、二甲苯的生产多从煤焦油或石油裂解

产生,在工业上主要用于油漆、涂料、胶水的有

机溶剂,也可制造糖精、染料、药物和炸药等。

生产中甲苯主要通过呼吸系统、皮肤吸入人

体,对皮肤、黏膜有刺激性,对中枢神经系统有麻醉作用。

甲苯、二甲苯毒性小于苯,但刺激症状比苯严重,吸入后可出现

咽喉刺痛感、发痒和灼烧感;

刺激眼黏膜,可引起流泪、发红、充血;

溅在皮肤上局部可出现发红、刺痛及疱疹等。

重度甲苯中毒后,或呈

躁动不安、哭笑无常的兴奋状,或呈嗜睡、木僵等压抑状,严重的会

出现虚脱、昏迷。

长期接触可发生神经衰弱综合征、肝肿大、女工月

经异常、皮肤干燥、皲裂、

皮炎等慢性中毒症状。

(3)二氯乙烷

二氯乙烷在工业

上被用作化学合成、工业

溶剂和黏合剂,金属件的

清洗剂,纺织、石油、电

27

子工业的脱脂剂。

二氯乙烷对眼睛及呼吸道有刺激作用,

吸入后可引起肺水肿,抑制中枢神经系统、

刺激胃肠道,引起肝、肾和肾上腺损害;

触可出现头晕、头痛、烦躁、乏力等症状,

伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症

状。

轻度中毒除上述症状加重外,患者还有步态蹒跚、嗜睡、意识模

糊、朦胧或一过性晕厥现象,恶心、呕吐等胃肠道症状或有轻度肝、

肾损害。

重度中毒会出现意识障碍,如出现谵妄状态、昏迷等,可伴有

肝、肾损害。

长期低浓度接触可引起神经衰弱综合征和消化道症状。

可致皮肤脱屑或皮炎。

(4)正己烷

正己烷主要作为有机溶剂,常用于印刷、电子等行业的清洁工作,

如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面的油污等。

正己烷可经呼吸道、皮肤和黏膜进入

机体,引起中毒,主要是对中枢神经系

统有抑制作用,可引起短期麻醉,但无

后遗症。

长期接触能引起多发性周围神经

炎,从接触到发病一般是几个月到几年。

高浓度急性中毒主要表现为呼吸道

刺激症状和头晕、麻醉等。

慢性中毒早期表现为手足发麻、疼痛、触觉减退,进一步发展可

表现为四肢无力、握拳困

难、行走费力、甚至不能

站立。

双上肢出现肌无力

时,双手难以做精细动

作,不能夹菜、扣衣扣、

剥鸡蛋壳等,严重时可

致瘫痪。

凡患有多发性周围神经病以及糖尿病等职业禁忌证的人员,均不

得从事接触正己烷作业。

(5)有机溶剂中毒的预防

通过工艺改革和密闭通风措施,降低空气中的有机溶剂浓度。

经常检测作业环境空气中有机溶剂的浓度。

加强对作业工人的健康检查,做好上岗前和在岗期间的定期健康

检查工作。

工作现场禁止吸烟、进食和

饮水,工作完毕要淋浴更衣,保

持良好的卫生习惯。

加强个体防护

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