最新 骨伤科中医诊疗方案Word下载.docx

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骨折早期,伤后1周-2周。

血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通;

局部瘀肿明显，疼痛较甚。

（2）瘀血未尽，筋骨未愈证：

骨折中期,伤后3周-5周。

瘀血未尽,筋骨未愈；

瘀肿渐退，筋骨不舒。

（3）肝肾不足，气血亏虚证:

骨折后期,伤后5周后。

筋骨未坚,肝肾不足;

瘀肿已消，筋骨不舒,并可伴体倦乏力，腰膝酸软等。

（三）常见合并症

如果暴力巨大,引起跟骨骨折后的残余暴力可继续向上传递，进而引起脊柱的压缩骨折或骨盆、髋臼的骨折，故凡是跟骨骨折如系从高处坠落致伤,均应检查骨盆、脊柱以防漏诊。

二、治疗方案

治疗目的主要是恢复Bö

hler’s角,恢复跟骨外形（足弓高度和宽度）以及距下关节面的平整,重建距下关节面和跟骰关节面，恢复关节活动功能。

对关节面塌陷、横径增宽、骨片有旋转移位的跟骨骨折，首选C形臂X线机监视下经皮撬拨复位，器械（如夹棍等）挤压复位,并用克氏针固定,辅以夹板或石膏外固定。

（一）手法复位、钢针撬拨经皮内固定及夹板或石膏外固定。

手法及器械整复的要点:

①运用双掌或者器械给予跟骨体横向挤压,以恢复跟骨体宽度；

②纵向拔伸牵引，以纠正跟骨塌陷、嵌插，恢复跟骨正常高度;

③牵引时保持跖屈位，以后跟部发力为主,有助于恢复Bö

hler’s角;

④在持续牵引的同时,小幅度内外翻和背伸跖屈踝关节，有助于恢复距下关节面的磨合平整与正常活动范围；

⑤固定时在跖屈位基础上适当保持内收，可防止骨块挤压腓骨长短肌腱产生的后期疼痛。

在具体操作的时候,根据骨折的不同类型,选择不同的整复方法。

在整复的过程中,往往多种方法同时运用。

对于无移位的骨折,无需手法复位。

1.未波及跟距关节面的骨折

（1）跟骨结节纵形骨折：

若跟骨结节骨骺分离,骨块上移明显者,应予以整复。

整复方法:

使患膝屈曲90°

，一助手扶持小腿,另一助手握前足使足跖屈。

术者两拇指置于移位骨折块上方跟腱两侧,余四指托于足底，相向用力挤压使骨块复位。

如未能复位者，可在局麻下以斯氏针穿过结节中部,钢针两端连接牵引弓，术者紧握牵引弓先将骨块向后牵拉，以松解骨折面的交锁，然后向下牵引复位。

（2）跟骨结节横形骨折：

系跟腱牵拉造成的撕脱骨折。

若骨折块大且向上移位明显者,需给予手法复位或钢针撬拨固定术,必要时手术治疗。

（3）跟骨体骨折：

患者屈膝90°

，近端助手扶住小腿,远端助手握前足并使足踝部跖屈。

术者面对患者站立,双手四指交握足跟底，双掌侧鱼际部相对挤压跟骨两侧,纠正跟骨体增宽畸形,然后双掌扣住跟骨结节,轻缓摇动松解嵌插，并用力向后下方牵引，恢复结节关节角。

此外,尚可采用牵引挤压法恢复结节关节角。

倘结节关节角仍难以恢复，可以加用钢针牵引。

倘跟骨增宽尚未纠正，可采用跟骨夹挤压整复,应用时注意以软棉垫保护皮肤。

2．波及跟距关节面的骨折　

硬膜外麻醉后,取侧卧位,患足在上，消毒、铺巾,患足置于C形臂X线机上,在跟腱止点两侧平行插入2根斯氏针，针尖沿跟骨纵轴向前并略微偏向足底,达骨折断端下方后,一手四指抓住2根斯氏针，拇指抵住足底部，另一手四指抓住前足中部,拇指亦抵住足底部，三点折顶，撬起塌陷的跟骨后距关节面的骨折片，旨在恢复Bö

hler’s角至正常范围。

再于内外踝下方、跟骨内外两侧用跟骨夹或者两手掌根部，或用器械（如夹棍等）挤压,使跟骨外侧壁膨突移位之骨折块复位,纠正增宽的横径，C形臂X线机透视证实跟骨外形正常后,由助手于跟腱止点两侧斯氏针下方沿跟骨纵轴交叉钻入2根克氏针以维持复位。

夹板或石膏固定于屈膝跖屈位。

3．治疗后以石膏或夹板外固定于屈膝跖屈位4周-6周。

克氏针于4周-6周后取出。

（二）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1．骨断筋伤，气滞血瘀证

治法:

行气活血，消肿止痛。

推荐方药：

复元活血汤方加减。

柴胡、穿山甲、丹皮、青木香、蚤休、枳壳、甘草等。

中成药：

活血止痛胶囊等。

2.瘀血未尽，筋骨未愈证

治法：

活血和营,接骨续筋。

血府逐瘀汤加减。

当归、川芎、天花粉、枳壳、甘草等。

接骨七厘片等。

3.肝肾不足,气血亏虚证

治则:

补益肝肾,调养气血。

推荐方药:

十全大补汤加减。

黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、白芍、川芎等。

六味地黄丸等。

（三）外治法

解除石膏或夹板外固定后辅以中药外敷或熏洗。

熏洗可选择“海桐皮汤”加减或用海桐皮、桂枝、木香、天麻、人参、羌活、独活、牛膝、狗脊、石斛、黄芪、防风、萆薢、麻黄等熏洗，以舒筋活络,舒利关节。

使用方法：

熏洗,每日2次。

（四）功能锻炼

1.床上行踝关节伸屈功能锻练。

2.治疗3个月后开始下地负重行走锻练。

（五）其它疗法

可根据病情选用中医诊疗设备如骨折治疗仪等以活血化瘀消肿止痛。

适应症:

闭合性跟骨骨折。

使用方法:

每日2次,每次30钟。

（六）护理调摄

辨证施护。

注意观察患者针眼，伤口的渗液渗血情况。

如发现渗出不止者，将患足抬高,报告医生给予止血等处理。

保持针眼伤口干燥，预防感染。

对跟骨骨折术后针眼感染采取积极态度，加强医护人员对感染的观察及护理,加强局部护理、心理护理，并配合骨折治疗仪等康复治疗和护理。

三、疗效评价

（一）评价标准

疗效评价参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。

治愈：

足跟外观无畸形,对位满意,骨折线模糊或消失,行走无不适，功能完全或基本恢复。

好转：

骨对位良好已愈合，或足跟轻度畸形，足弓轻度变平，行走轻度疼痛,距下关节活动轻度受限。

未愈：

足跟畸形明显,足弓塌陷。

或骨折未愈合疼痛明显,行走困难,距下关节活动障碍。

（二）评价方法

参照疗效标准,在治疗后三个月分别由专门人员对患足外形、疼痛、肿胀、行走功能及Ｘ线片愈合情况等作出评价。

腰椎骨性关节炎中医诊疗方案（试行）

一、诊断:

（一）疾病诊断　

参照《临床诊疗指南—骨科分册》，中华医学会,人民卫生出版社，2009年。

１．典型表现：

①多见于中年以上，经常弯腰的体力劳动者,多伴有腰椎间盘退行性病变。

腰部持续性或间断性钝痛，出现脊神经刺激时伴有臀部、大腿部放散痛。

2．查体：

关节突关节局部有固定压痛点,对病变关节突关节局部封闭,数分钟后症状缓解或消失，腰部棘突、棘间、臀部等可有压痛。

3.影像学检查：

X线检查可见椎间隙变窄,关节突结构紊乱，关节突关节面骨质密度增高；

局部增生形成骨赘,关节突关节呈肥大性改变,椎间孔变小。

CT检查可清晰显示关节突关节病变程度及其与椎管、椎间孔之间的关系。

可发现关节突关节边缘骨刺形成，间隙变窄,关节突关节软骨下骨硬化等。

（二）证候诊断

1．寒湿阻络证:

腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加重，静卧疼痛不减,痛处喜暖。

或肢末欠温,食少腹胀;

舌质淡，苔白腻,脉沉而迟缓。

2.湿热蕴结证：

腰部疼痛,重着而热，每于热天或腰部着热后加重。

遇冷减轻,活动后或可减轻，口渴不欲饮，身体困重，尿色黄赤，或午后身热，微汗出；

舌红苔黄腻，脉濡数。

3．血瘀气滞证:

腰痛如刺,痛处固定,痛处拒按，日轻夜重，或持续不解,活动不利,轻则俯仰不便，重则不能转侧;

常有外伤、劳损病史。

舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。

4．肾虚证:

（1）肾阴虚证：

腰部隐隐作痛，缠绵不愈，腰膝酸软无力，喜按喜揉,口燥咽干,面色潮红，手足心热；

舌红少苔,脉细数。

（２）肾阳虚证:

腰痛恶寒,喜温喜按,腰膝酸软无力,遇劳加重，卧则减轻。

常伴有肢寒怕冷，少气乏力,少腹拘急；

舌胖，脉沉细无力。

（一）手法治疗根据病情和患者具体情况,可选用以下治疗手法:

1.点穴法:

以双手拇指指腹前部从肺俞穴开始,顺棘突两侧点按各俞穴直到膀胱俞。

可按压片刻后放松，然后再按压,反复按压时可配合局部揉法。

２.推压法:

用双手掌按压于脊柱两旁,给予一定压力并推向两侧。

双手交叉,右手在上，左手在下,以手掌自上腰部棘突开始按压逐渐向下直至腰骶部。

重复3~5遍。

3.弹筋法：

用拇指及加四指相对,捏起肌束，然后稍加挤捏由手指间将肌束挤弹而出。

用此手法更应注意轻柔。

4.揉法：

单手张开虎口,以拇指及其他四指分别置于两侧肾俞穴，轻轻揉按。

亦可只用双侧拇指分别按于两侧肾俞穴进行上述手法。

5．侧扳法:

取侧卧位，患侧在上。

健侧腿伸直,患腿略屈曲。

医师立于病人腹侧，一手置于髂嵴处,另一手放于肩部。

使病人躯干扭转到一定程度,轻轻晃动。

待肌肉完全放松时,双手向相反方向同时用力,可感到腰部有弹响。

要注意手法用力轻柔、适度。

6.提捏法:

用食指和拇指提捏腰部及大腿后侧肌肉，由上而下，由轻到重,反复数次。

可起到解除肌肉痉挛的作用。

7.其他手法,如坐位旋转法等。

（二）针灸疗法

采用循经取穴、局部取穴与经外奇穴相结合，达到疏通经络,促进恢复的作用。

1．针刺法：

取肾俞、三焦俞、命门、环跳、委中、昆仑等穴,每次3-4穴，留针15分钟，每日或隔日一次,14次为一疗程。

2.灸法：

直接灸、艾条灸、隔姜灸等。

每日或隔日一次,14次为一疗程。

（三）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1.寒湿阻络证

散寒除湿,温通经络。

（1）独活寄生汤加减。

独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。

（2）肾着汤加减。

干姜、甘草、茯苓、白术等。

中成药:

疏风定痛丸等。

2．湿热蕴结证

清热利湿,舒筋活络。

二妙散加减。

苍术、黄柏、牛膝等。

二妙丸等。

3．血瘀气滞证

活血化瘀，理气止痛。

身痛逐瘀汤加减。

秦艽、川芎、桃仁、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙等。

七厘胶囊、元胡止痛片等。

4．肾虚证

肾阴虚证

滋补肾阴,濡养筋脉。

左归丸加减。

熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝等。

左归丸、六味地黄丸等。

肾阳虚证

补肾壮阳，温经通脉。

右归丸加减。

熟地、山药、山茱萸、杜仲、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、肉桂、附子、当归等。

右归丸、金贵肾气丸等。

（四）物理治疗

可根据病情需要选择以下物理治疗方法：

1.红外线照射:

适应腰部疼痛，压痛固定，疼痛表浅者。

2．蜡疗：

适应腰部疼痛,肌肉僵硬或伴有瘢痕者。

3．中药汽化:

适应腰部冷痛、肌肉痉挛者。

4．微波照射：

适应腰部疼痛,压痛深在者。

疗程:

每日一次,14天为一疗程。

（五）针刀松解术

针刀松解术作用为松解粘连、降低局部张力、缓解脊神经卡压。

1．松解软组织痛点,如棘间、椎旁、横突等痛点。

每次选择5个~7个痛点，以疏通筋脉，松解粘连。

2．松解后关节囊,用针刀松解肥大增生关节的后关节囊,可降低后关节囊压力，缓解疼痛。

　（六）射频疗法

1．适应症：

适应于腰椎骨性关节炎引起脊神经卡压的患者。

腰椎后关节突肥大、增生,刺激腰椎脊神经后支，引起腰骶部疼痛或下肢放射痛，多位于臀部,大腿部,一般不超过膝部。

L1、2、3脊神经后支内侧支刺激所致的疼痛多位于上腰部,外侧支刺激所致的疼痛多位于臀部;

L4、5脊神经后支内侧支刺激所致的疼痛多位于腰骶部，外侧支刺激所致的疼痛多位于大腿部至膝关节。

临床可根据病人不同表现而选择治疗节段。

2．操作方法：

患者俯卧位，在C形臂X线机透视下，射频针穿刺至腰椎横突上缘与小关节外侧缘垂直连线（内侧支）的骨槽内或横突中部（外侧支）的骨面。

连接射频治疗仪,给予阻抗检测正常值为500~800欧姆，感觉神经刺激用0.5毫安、50赫兹刺激出现腰部酸胀（内侧支）或臀部、大腿部放射感（外侧支）。

给予75度60秒两周期射频治疗，完毕后给予脉冲射频治疗促进神经恢复。

3．注意事项:

发热、高血糖、治疗部位皮肤破损、体质过度虚弱者禁用此方法。

（七）其他外治法　

1.刮痧:

适合感受风寒湿邪而导致的腰痛者。

2．拔罐:

适合风寒痹阻、络脉瘀阻引起的腰痛者。

3．穴位埋线:

适合慢性腰部疼痛,气血亏虚者。

4．中药外敷:

依据辨证分型选择外敷中药。

（八）对症治疗　

可依据病情需要给予对症治疗,如非甾体类止痛药等。

（九）康复疗法

1.五禽戏疗法,华佗五禽戏是以模仿动物动作和神态为主要内容的组合动功。

练习方法有虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏、鸟戏。

对于体质虚弱的慢性腰痛病患者，可起到强身健体、改善机体功能、促进疾病康复的功效。

2.行五点式、半桥式、三点式、飞燕点水等锻炼,可增强腰背肌肌力，改善腰椎活动功能，预防腰痛复发。

3.对于腰椎生理前凸增大者应行仰卧起坐等锻炼。

锻炼须根据病人具体情况而定，因人而异,量力而行。

（十）辨证施护

参照国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准

治愈:

腰痛症状消失，腰部活动自如。

腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复。

症状未改善。

对腰痛和腰椎功能活动进行评价。

对腰痛的评价参考美国国立卫生研究所制定的视觉模拟标尺法（VAS）进行：

0分：

0cm,无痛；

2分：

1cm~3cm，轻度疼痛,不影响工作、生活；

4分：

4cm~6cm，中度疼痛，影响工作，不影响生活；

6分：

7ｃm~10cm，重度疼痛,疼痛剧烈,影响工作及生活。

急性腰扭伤中医诊疗方案（试行）

1.中医诊断:

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY／T001994）。

（1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。

（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。

（3）腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬结,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。

（4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变,椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。

2.西医诊断:

参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》,人民卫生出版社，2009年。

（1）典型表现

　①多有明显急性腰扭伤史。

②常见于青壮年体力劳动者。

下腰段为好发部位。

　③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛,有明显的放射性牵涉痛,咳嗽、小便时加重。

（2）查体有明显的局限性压痛点。

肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形,活动受限。

　（3）X线平片检查常无明显阳性发现。

　　根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。

有明显的放射性牵涉痛,咳嗽、小便时加重。

有明显的局限性压痛点。

肌痉挛、僵硬。

X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。

1.气滞血瘀证:

腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛,痛处拒按，腰部板硬,活动困难，舌质暗紫,或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。

2．湿热内蕴证:

伤后腰痛，痛处伴有热感,或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤,或大便里急后重,舌质红,苔黄腻，脉濡数或滑数。

（一）手法治疗

1.理筋手法

①松腰法:

包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。

②俯卧位扳压法:

患者取俯卧位,术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。

然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。

最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后,用力作反向扳动。

2.正骨手法

斜扳法：

患者侧卧床上，使位于上面的下肢屈髋屈膝90０,位于下面的下肢伸直位。

医者一手扶持肩前部,另一手扶持臀部,两手用力,方向相反,力量相等,进行推拉（注意交叉点在患椎上）,当遇到阻力时，突然加大推拉力，常听到“咯”的一声。

然后患者改为另一侧侧卧位，按上述操作方法进行,手法告毕。

（二）敷贴:

应用活血化瘀、通络止痛类中药膏药等敷贴患处。

（三）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1．血瘀气滞证

活血化瘀,行气止痛。

身痛逐瘀汤方加减。

秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、香附、牛膝、地龙、血竭、甘草等。

七厘胶囊、回生第一散等。

2.湿热内蕴证

清湿利热，化瘀止痛。

加味二妙丸方加减。

苍术、黄柏、山桅子、川断、鸡血藤、双花ﻫ、川芎、丹参、香附、薏苡仁、甘草等。

二妙散、腰痹通等。

（四）针灸疗法：

按照体针定位及取穴方法,根据病情虚实酌情使用。

（五）封闭疗法:

有明显的局限性痛点可行封闭治疗。

（六）物理疗法:

根据病情选择适合的物理疗法。

（七）其他疗法

1.根据病情可选用中医诊疗设备如:

（1）腰椎电动牵引：

适用于伴有腰肌紧张、腰曲变直、侧弯等情况的患者。

（2）根据病情需要选用中药离子导入、经络治疗仪、红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。

2.其他外治法:

根据病情需要可选用熏蒸、涂擦、拔罐、针刀疗法等外治法。

3.功能锻练：

早期卧床休息,后期功能锻炼，如采用五点式法：

取仰卧位,把头部、双肘及双足跟五个点作为支撑点，用力向上挺腰抬臀,进行腰背肌功能锻炼。

应循序渐进、逐渐增加、避免疲劳和损伤。

（七）对症治疗:

疼痛剧烈时可选用非甾体类消炎药和肌松类药物等。

１．腰部活动障碍评分标准

总分值12分,表中每项正常为0分,轻度１分，中度2分，重度3分。

如下表:

正常

轻度

中度

重度

前屈

900

60－900

30-60０

300以下

后伸

300

20－300

10－200

100以下

侧屈

20－30０

10-200

１00以下

旋转

分值

1

2

3

腰部活动范围参考《中西医结合骨伤科学》中国中医药出版社。

２.疗效标准

治疗前后腰部疼痛和活动障碍积分下降百分率计算公式:

[（治疗前积分-治疗后积分）÷

治疗前积分]×

100％。

优:

减少大于或等于90%；

良：

大于或等于70%,小于90%；

可：

大于或等于30%，小于70%;

差：

减少小于30％。

1．疼痛评分:

采用视觉模拟量表法―10分法（VisualAnalogueScale，VAS）评定疼痛程度，0分为无疼痛，10分为最大程度疼痛。

记录患者治疗前、后的静止痛（分为睡眠时、起床时、翻身时、体位改变时、前屈后仰时腰痛）和活动痛（步行时腰痛）的疼痛程度,计算其平均数作为患者疼痛的评分值。

2．腰部活动障碍评分：

记录患者治疗前、后腰椎活动障碍评分。

孟氏骨折中医诊疗方案（试行）

1．中医诊断：

参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准》（ZY/Ｔ001.9-94），南京大学出版社，1995年。

（1）有外伤史。

（2）前臂和肘部肿胀、压痛，肘屈伸及前臂旋转运动功能不同程度障碍。

（3）X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

参照《临床诊疗指南—骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年。

（2）肘部及前臂肿胀、疼痛、活动障碍,压痛局限于尺骨上1/3或尺骨鹰嘴及桡骨头。

移位明显者尺骨上段有成角或凹陷畸形，在肘关节的前外或后外方可触摸到脱出的桡骨头。

肘关节在半屈曲位活动受限,前臂多在中立位不能旋转。

10%的患者合并有桡神经损伤。

（3）X线摄片检查可明确诊断。

（二）证候分类

1.血瘀气滞证:

损伤早期，由于经脉受伤，气血受损,气血瘀滞，局部出现肿胀疼痛，胃纳不佳,舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

2.营血不调证:

损伤中期，经初期治疗局部瘀血、肿胀基本消退,疼痛基本消失，新血渐生，筋骨虽续而未坚,活动仍受限,舌质暗红,苔薄白,脉弦。

3．肝肾不足证:

损伤后期,骨折基本愈合,功能初步恢复，但筋骨尚未坚实强壮，气血不足,舌淡苔白,脉细弱。

（三）临床分型

Ⅰ型（前侧型或伸直型）:

为尺骨任何水平骨折，向掌侧成角，并合并桡骨头前脱位，于肘关节前外侧可扪及桡骨头圆滑之关节面。

跌倒时，肘关节处于伸直位,前臂旋后位而致。

　Ⅱ型（后侧型或屈曲型）：

为尺骨干骨折,向背侧成角,并合并桡骨头后脱位,于肘关节后方或后外侧可扪及桡骨头圆滑之关节面。

跌倒时,肘关节处于微屈位,前臂旋前位而致。

Ⅲ型（外侧型或内收型）：

为尺骨近侧干骺端骨折，合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

跌倒时，肘关节处于伸直位，前臂旋前位,由于外力传导至肘部，在肘内侧向外侧作用，致尺骨鹰嘴发生骨折并向桡侧成角移位，同时，引起桡骨头向外侧脱位。

尺骨干骺部有明显压痛，于肘关节外侧可扪及桡骨头隆起。

该型尺骨骨折多且纵行劈裂，褶皱或横形劈裂，骨折移位不明显，容易漏诊。

　　Ⅳ型（特殊型）:

桡骨小头前脱位，桡骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。

于肘前方可扪及桡骨头圆滑之关节面。

（一）手法整复、小夹板或石膏固定（包括高分子夹板及新型石膏绷带）。

1．整复方法　原则上先整复桡骨头脱位,后整复尺骨骨折。

患者仰卧,前臂置中立位,两助手顺势拔伸,矫正重叠移位。

对伸直型骨折，术者两拇指放在桡骨头外侧和前侧,向尺侧、背侧按挤,同时肘关节徐徐屈曲90°

，使桡骨头复位，然后术者捏住骨折断端进行分骨，在骨折处向掌侧加大成角，再逐渐向背侧