贺银成西综背诵口诀汇总Word格式文档下载.docx
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狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP
狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底.冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖
直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝
腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗
保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事,手法复位先试试。
适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。
婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。
乳腺癌的病理分型及特点
非浸润:
导管原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶原位癌
浸润:
浸润导管,浸润小叶。
根据贺的辅导书我总结:
粉刺型:
中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶原位癌:
原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管:
浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶:
浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。
乳腺癌的治疗:
(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)
乳腺根治术:
根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。
扩大根治术:
扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨。
改良根治术:
改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。
乳癌分期:
要据书中的表格总结
乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。
早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。
肿块分期二到五,一二三四记清楚。
淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。
把T1算的积分当作1分,T2的积分当作2分
N1的积分当作2分,N2的积分当作4分,以此类推
第一期:
T1N0M0
积分等于1
第二期:
T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈积分〈=4
(N只能小于等于1)
第三期:
T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0
4=〈积分(N只能大于等于1)
第四期:
包括M1的任何TN。
这样的话分期就容易啦,
外科营养每日所需热量:
25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆:
每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天吃一个蛋。
25-二虎,30-山洞
喉上神经支:
损伤引起呛咳。
猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。
喉上神经外支:
损伤引起单调降低.记忆:
猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)
甲亢切除:
80%-90%,记忆:
在家亢上给爸倒酒。
胃癌切除:
65%-75%.记忆:
为(胃)了留我(65),就亲我(75)一下。
生化的一部分知识点
氨基酸的记忆:
中性氨基酸:
谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,氨酸,胱氨酸,蛋氨酸
中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸:
谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基).记忆:
穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸:
赖氨酸,精氨酸,组氨酸.记忆:
捡来金猪
氨基酸缩写记忆:
(汉语拼音缩写):
基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)
酪氨酸Tyr
:
讨厌人(老了,就讨厌人)
甘氨酸Gly
管理员(干管理员工作的)
苯丙氨酸Pheny:
英语发音
蛋氨酸Met
meet:
碰,鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu
英文发音
精氨酸Arg
Ag:
化学里的银,从而想到金
脯氨酸Pro
professor,谐音
赖氨酸Lys
耍赖,所以留一手
谷氨酰胺Gln:
刚好n相当于u倒过来了
谷氨酸Glu
读音就可区别
异亮氨酸Ileu,英语读音就可区别
缬氨酸Val
斜(缬):
V的开关本身就是个斜的
组氨酸His
history祖先已成历史,或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser:
别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp
他人品(他人品很色)
丙氨酸Ala
阿拉伯(丙)
氨酸Thr
through英文发音
胱氨酸Cys
超音速(光速肯定就超音速)
天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn
记住一个就行了
通过数字的谐音记忆
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):
CD20,CD19,CD23,CD5
二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)
滤泡淋巴瘤:
CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位
记忆1:
衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)
记忆2:
跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)
套细胞淋巴瘤:
CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位
二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(14)
还有剩下的我就不一一举例啦
腹膜面积:
2.0m2
抚摸我的面让我想吐(two=2)
腹腔积血>
100ml,诊断腹穿阳性,阳性率为90%
百(100)步穿(穿阳),90=juice(可以想象为抽出来的液体)
气体栓塞>
100ml,:
会导致呼吸困难,猝死
气急(积)败(百)坏
洋地黄中素
洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.室早二联最常见,还有S
T改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.
一度房阴单室早,立即停药就可好.快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.
人工电复得禁用,因为心室会颤动.
心房颤动
心房颤动要清楚,排血减少二十五.心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.立即施行电转复,恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善
甲亢
甲亢GD
最多见,三种抗体可出现.表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿
淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危.甲毒症状涉及广,七大系统受影响
腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静.外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩
尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high.一缩二软三突眼,四肌五角六视力
轻度突眼是eighteen,四级眼征G
眼病.单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。
类风湿关节炎
近端掌指类风关,受损关节常变弯.关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.
晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.
类风湿关节炎:
类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%
记忆:
扒你(80)衣(类因),行将(晨僵)就木(95)
胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm
为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)
原发性肝癌
肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚,四胎凝原G
G
T.
甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.
肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.
降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.
糖尿病并发症
糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.动脉硬化神经变,还有微血管病变,
动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.周围神经有病变,下肢对称最多见.
发病机理脑中挂,牢记下面这句话.
发病机理,山梨醇旁路代增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,
小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),
人吃后糖化血红蛋白增高.
酮症酸中毒
酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.
血糖大于一六七,酮体大于四点八.尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.
输液首选生理水,胰岛小剂量供给.补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7
Horner
综合征:
瞳孔缩小眼睑垂,眼球凹陷汗变没
肺癌症状:
早期血痰胸痛哮鸣气促咳,晚期压迫上腔喉返交感食管膈
股管解剖:
前(前缘)夫(腹股沟韧带)厚颜(后缘)无耻(耻骨梳韧带)拿着(侧)裤里的一把枪(腔隙韧带)在外(外侧)面鼓起勇气卖。
前缘:
腹股沟韧带
后缘:
耻骨梳韧带
侧:
腔隙韧带
外侧:
股静脉
肾结核
肾核好发于猛男,这种疾病很难缠.临床单侧病理双,病在肾脏症状胱
尿频出现常最早,脓尿刺激少不了.血尿通常为终末,这点千万别搞错
结核侵及膀胱壁,溃疡尿频会加剧.晚期膀胱会挛缩,排尿次数更加多
三联疗法六到九,无效手术室里走.附睾结核有硬结,多数药物少数切
骨折愈合标准
局部活动无异常,按压叩击也正常.骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂
平举两斤一分钟,步行三十三分钟.连续两周不变形,骨折愈合我看行
腰椎突出
腰椎突出退性变,腰五骶一最常见.腰痛症状先出现,腰部活动也受限
马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受.坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛
直腿抬高和加强,两项试验都为阳
手术指征:
保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠
共同点:
下肢放射疼痛
L3-4:
股四头肌萎缩,膝无力,小腿前和膝前感觉障碍,膝反射减弱
股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱
L4-5:
小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背侧,踝及趾背伸无力,
要是我(腰四五)有点小钱足以背着人在外嫖鸡,最后导致生子无力
L5-S1:
小腿后侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱
与L4-5
对比记忆
急性血源骨髓炎
急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜.早期病理骨破坏,晚期新骨来替代
全身毒血症状重,局部红肿有压痛.早期足量抗生素,然后关节腔注
钻孔开窗来减压,局部固定可回家.
病理炎症一章
炎性介质
血管扩:
组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO.
因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO
problem
血管通透升高:
组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子
组织延缓你三五个月把(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了
趋化因子:
肿瘤坏死因子
IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a
自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)
发热因子:
前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6
钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)
疼痛:
前列腺素,缓激肽
一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)
组织损伤:
氧自由基,溶酶体酶,NO
一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)
病理颗粒细胞瘤:
低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观
今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡
注:
读起来像call你小体,
C3,L3最高,T5,S4最低
3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.
烧伤面积:
头颈面--9%
双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%
双臀:
屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13%,阴部1%好记,足-脚-7:
脚气,大腿--21:
21谐音阿姨,阿姨美不美,关键看大腿
胆汁浓缩5-10倍于胆囊
有胆子就说(缩)我要你(510)
挂线疗法:
距肛门3-5cm
三刀我(3到5)就挂
LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏
(Liu)德(De)华(Hua)(LDH)一心想要一炮而红,三餐都在一线干的像只虎