暨南大学医学院神经病学选择题首版文档格式.docx
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B.对侧视神经
C.同侧视神经
D.视交叉
E.同侧动眼神经
神经系统疾病的定位诊断主要依靠_____。
E
脑脊液检查结果
病史
脑电图检查
影像学检查结果
体征
关于眼肌麻痹，不正确的是：
BD
动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小
滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视
外展神经支配外直肌使眼球外展
动眼神经麻痹时眼球呈内斜视
眼外肌麻痹时常有复视
有关颅神经损害的临床表现，正确的表述是：
右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜
右面神经损害露齿时口角歪向左侧
右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏
右展神经损害出现右眼球向外运动受限
右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失
面神经属于混合神经。
有关其运动部分的解剖生理，正确的是：
ABD
面神经的运动纤维由脑桥的面神经核发出
支配面部表情肌
支配咀嚼肌
支配面上部表情肌的神经元接受双侧皮质脑干束的控制
支配面下部表情肌的神经元仅接受同侧皮质脑干束的控制
可引起双侧眼裂不对称的病征有：
Horner征
动眼神经麻痹
面肌抽搐
面神经麻痹
重症肌无力
关于眼肌麻痹，正确的是：
额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍
额中回后部病变可引起向病灶对侧凝视麻痹
动眼神经麻痹可出现眼球外展受限
核间性眼肌麻痹无瞳孔异常
动眼神经麻痹可见瞳孔缩小
有关瞳孔改变的表述，哪些是正确的？
外展神经麻痹可致瞳孔散大
动眼神经麻痹可致瞳孔散大
颞叶钩回疝时，疝侧瞳孔散大
Adie瞳孔表现一侧瞳孔散大
Horner征表现一侧瞳孔散大
周围性舌下神经麻痹可有如下表现：
伸舌时舌尖偏向麻痹侧
伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
两侧麻痹时伸舌受限或不能
伴舌肌萎缩及肌束震颤
舌后1/3味觉丧失
符合周围性眩晕特点的表述是：
ABE
突发，持续时间相对较短
头位或体位改变可加重眩晕
无明显眼震
不伴有自主神经症状
多伴有听力障碍
不符合球麻痹概念的表述是：
真性球麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
假性球麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
真性及假性球麻痹均可出现饮水呛咳和吞咽困难
假性球麻痹时咽反射消失
真性球麻痹时可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动
核间性眼肌麻痹病损部位在：
A.皮层眼球同向凝视中枢
B.脑干眼球水平凝视中枢
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
单眼一过性黑朦常见于以下哪些疾病？
DE
视神经脊髓炎
额叶底部肿瘤
颈内动脉系统TIA
球后视神经炎
典型偏头痛先兆
动眼神经麻痹表现为：
眼睑下垂
瞳孔散大
眼球向下外方斜视
眼球向上、下、内视受限
复视
神经病学研究的内容不包括：
中枢神经系统疾病
周围神经系统疾病
骨骼肌疾病
心脏疾病
心理疾患
周围性与中枢性面瘫的区别是前者：
ACDE
患侧不能皱额、蹙眉、闭眼
患侧鼻唇沟变浅
患侧Bell征（+）
不伴同侧偏瘫
可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫
用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是由于：
左视神经损害
右视神经损害
右动眼神经损害
左动眼神经损害
右眼交感神经损害
单眼一过性黑朦，多提示为______。
大脑中动脉缺血
大脑后动脉缺血
大脑前动脉缺血
眼动脉缺血
脉络膜动脉缺血
关于中枢性眼肌麻痹，正确的是：
为额中回后部皮质侧视中枢病变引起
破坏性病灶时，双眼向病灶侧凝视
破坏性病灶时，双眼向病灶对侧凝视
刺激性病灶时，双眼向病灶侧凝视
刺激性病灶时，双眼向病灶对侧凝视
女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变。
与其疾病不符的症状、体征是：
严重瞳晕。
转头可使症状加重，闭目不减轻
水平性眼震或水平加旋转性眼震
站立不稳，平衡障碍
伴恶心、呕吐及面色苍白
双侧指鼻试验（+）
关于瞳孔，不正确的描述是：
普通光线下正常瞳孔直径为3-4mm
瞳孔对光反射的传导径路是：
视网膜、视神经、视交叉、视束、中脑埃-魏核、动眼神经和瞳孔括约肌
散大的固定瞳孔最常见于颞叶钩回疝
中等大固定瞳孔多是中脑水平病变所致
针尖样瞳孔常见于脑桥出血，但更多见于大脑半球病变
可以引起复视的脑神经病变有：
ABC
动眼神经
滑车神经
外展神经
视神经
三叉神经
下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：
A
A.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
D.眼球向外或外下方斜视
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
左侧中枢性面瘫，临床表现为：
CDE
左侧额纹消失或变浅，左侧皱额不能或较差
左侧眼裂增大，左侧闭眼不能或较差
左侧鼻唇沟变浅
左侧口角下垂，鼓腮时左侧不能或漏气
口角向右歪斜，呲牙时左侧不能或较差
与瞳孔对光反射有关的结构是：
ACE
枕叶视中枢
外侧膝状体
瞳孔括约肌
对于延髓麻痹的描述，不正确的是：
也称为球麻痹
可由于舌咽和迷走神经病变引起
可由于面神经病变引起
可由于延髓病变引起
可由于双侧皮质延髓束病变引起
舌咽、迷走神经麻痹的临床表现有：
吞咽困难、饮水呛咳
说话声音带鼻音
患侧软腭活动受限
患侧咽反射消失
舌前2/3味觉丧失
球麻痹的症状包括：
声音嘶哑
饮水呛咳
吞咽困难
构音障碍
呼吸困难
有关神经系统的描述，下列哪一项是错误的？
中枢神经系统包括脑和脊髓
骨骼肌不属于神经系统
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
周围神经系统包括脑神经和脊神经
神经系统由大脑、小脑和脑干三部分组成
下述有关外展神经，正确的是：
支配外直肌
麻痹时出现内斜视
麻痹时向外侧注视时出现复视
麻痹时眼球不能外展
桥脑及颅底损害时可引起展神经麻痹
有助于区别周围性面瘫和中枢性面瘫的症状和体征是：
一侧面部表情肌瘫痪
一侧面下部表情肌瘫痪，而面上部表情肌正常
伴有瘫痪侧舌前2/3味觉障碍
伴有瘫痪侧流泪
伴有瘫痪侧舌瘫
有关神经系统疾病症状的描述，下列哪一项是错误的？
按发病机制，可以将神经系统疾病的症状分为四类：
缺损症状、刺激症状、释放症状和休克症状
刺激症状：
为神经结构受病变刺激产生过度兴奋表现所致
释放症状：
为中枢神经系统受损导致对低级中枢控制功能减弱，使低级中枢功能表现出来所致
休克症状：
是中枢神经系统急性严重病变以致休克而引起的全身症状
缺损症状：
为神经系统病变引起正常功能缺损所致
动眼神经麻痹可见于：
颅底动脉瘤
中脑病变
颞叶钩回疝
糖尿病
桥脑病变
以下关于视野缺损不正确的病变定位是：
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
C.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象盲
可引起眼裂狭小的病征有：
ABCE
动眼神经不全麻痹
神经系统疾病的定性诊断主要依靠______。
有关眩晕和听力障碍，正确的表述是：
眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
位置性眩晕是由前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变引起
听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示为传音径路病变
神经系统疾病的最基本诊断方法是：
神经影像学检查
病史采集和神经系统检查
神经病理检查
脑脊液检查
神经生理学检查
神经性耳聋与传导性耳聋的区别，就在于前者：
BC
听力较正常下降
RinnerT：
AC>
WeberT：
偏向健侧
出现幻听
出现听觉过敏
下列表述中，符合假性球麻痹的有：
BDE
咽反射消失
下颌反射亢进
舌肌萎缩
发音嘶哑
有关神经系统疾病症状的描述，正确的是：
主侧半球脑梗死导致失语、对侧偏瘫和偏身感觉减退，属于缺损症状
大脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体抽搐，属于刺激症状
脊髓损伤出现双下肢锥体束征，属于释放症状
脊髓横贯性损伤恢复期，受损平面以下痉挛性瘫痪，属于释放症状
急性脊髓横贯性损伤导致受损平面以下出现弛缓性瘫痪，属于休克症状
某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能的：
右侧中枢性面瘫
左侧中枢性面瘫
右侧周围性面瘫
左侧周围性面瘫
双侧周围性面瘫
有关视觉径路损害的表现，下列哪些描述是正确的？
A.一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲
B.一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲
C.视交叉中部受损出现双颞侧偏盲
D.一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避
E.一侧视神经损害产生该侧全盲
中枢性舌下神经瘫的症状是：
AD
无舌肌萎缩及肌束颤动
有舌肌萎缩及肌束颤动
伸舌时舌尖偏向病灶侧
伸舌时舌尖偏向病灶对侧
双眼一过性视力障碍常见于：
A.慢性视乳头水肿
B.颅内压增高
C.双侧枕叶视中枢短暂性脑缺血发作
D.原发性视神经萎缩
E.颈内动脉系统TIA
滑车神经受损时：
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
符合中枢性眩晕特点的表述是：
前庭神经核或小脑病变可引起
后循环缺血是常见原因
眩晕程度与头位或体位改变无关
伴严重的耳鸣、耳聋
呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
下列哪项不符合视乳头水肿：
A.眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊
B.晚期继发视神经萎缩
C.眼底检查有时可见视乳头周围点片状出血
D.常见于颅内压增高的患者
E.早期出现视力减退
左侧周围性面瘫，临床表现为：
神经系统疾病的症状按发病机制分为四类，不包括下列哪一类？
休克症状
缺血症状
缺损症状
刺激症状
释放症状
有关步态异常，正确的是：
划圈样步态见于脑卒中后遗症
慌张步态见于晚期帕金森病
醉酒步态可见于巴比妥类中毒
跨阈步态见于腓总神经麻痹
鸭步见于进行性肌营养不良症
小脑性共济失调的表现有：
言语含糊、缓慢或呈爆发式
肢体运动性或意向性震颤
站立不稳
Romberg征睁眼闭眼均不稳
写字大写症
有关上运动神经元瘫痪的临床表现，相符合的是：
瘫痪分布范围较广，可引起偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫等
肌张力增高，呈痉挛性瘫痪
出现病理反射
腱反射亢进，浅反射减弱或消失
在急性严重病变时可出现脊髓休克现象
关于感觉的节段性支配，与体表标志相对应的是：
乳头水平：
T4
剑突水平：
T6
肋缘水平：
T8
平脐：
T10
腹股沟：
T12和L1
与Broca失语不相符的是：
语量少
讲话费力
发音清晰
电报式语言
口语理解相对好
与失用症相符的是：
患者无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍
患者无意识障碍，也无认知障碍
不能完成某些有目的性的随意动作
但在不经意情况下却又能完成这些动作
病变部位多认为在优势半球颞中回后部
男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。
查体：
双上肢痛温觉丧失，触觉存在。
最可能的定位诊断是：
脊髓前角
脊髓前角，锥体束
脊髓后索
脊髓灰质前联合
脊髓半侧损害
中脑左侧大脑脚病损可见：
左瞳孔散大、对光反射消失
左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
左眼上脸下垂
左眼不能闭合
右上、下肢上运动神经元性瘫痪
不同类型的失语症常以一种语言障碍为主。
对不同类型失语症的临床特点，正确的是：
Broca失语最突出的特点是口语表达障碍尤其明显
Wernicke失语的特点是：
口语理解严重障碍最突出
传导性失语的突出特点是复述不成比例地受损
经皮质性失语的共同特点是复述较其他语言功能不成比例地好
命名性失语的突出特点是命名不能
大脑皮质运动区病变可引起对侧：
半身复合感觉障碍
躯体相应部位局灶性运动发作
同向性偏盲
上肢或下肢或面部瘫痪
Romberg征（+）
有关意识和意识障碍的描述，不正确的是：
意识包括意识水平和意识内容两个方面
意识水平是指大脑的觉醒程度
意识内容是指人类的高级神经活动
意识障碍包括意识水平受损以及意识内容改变
只有当意识内容出现明显改变时，才能诊断为意识障碍
不符合闭锁综合征的症状和体征是：
对刺激有意识反应
四肢瘫，不能讲话和吞咽
能以睁闭眼及眼球水平运动示意
能以睁闭眼及眼球上下运动示意
生命体征平稳
关于传导性失语的正确表述是：
BCDE
病变位于优势半球额中回后部
病变位于优势半球缘上回皮质或白质
听理解正常
自发语言正常
自发讲话能说出的词也不能复述
浅昏迷的表现包括下列哪些？
对疼痛刺激有反应
存在无意识自发动作
腱反射存在
瞳孔对光反射正常
生命体征无变化
外侧裂周围失语综合征以下失语症：
Broca失语
Wernicke失语
传导性失语
命名性失语
经皮质性失语
患者近两个月头痛，步态不稳。
体查：
指鼻试验正常，站立不稳，行走时两腿分开，摇晃不定，状如醉汉。
最可能的定位诊断：
小脑半球
小脑蚓部
锥体外系
上运动神经元
下运动神经元
男性，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：
左侧中央前回
左侧中央后回
左侧额下回后部
左侧内囊
左侧枕叶距状裂
锥体束病损的肌张力改变为：
痉挛性折刀样肌张力增高
强直性铅管样肌张力增高
强直性齿轮样肌张力增高
肌张力减弱
去脑强直或去皮层强直
感觉径路刺激性病变可引起_______。
疼痛
感觉异常
感觉减退
感觉过敏
分离性感觉障碍
有关分离性感觉障碍的描述，正确的是：
BCE
触觉受损，痛、温觉保留
痛、温觉受损，触觉保留
深、浅感觉传导路径的不同是分离性感觉障碍发生的解剖学基础
分离性感觉障碍是由于脊髓内感觉传导束排列顺序不同引起的
三叉神经脊束核部分损害可产生面部葱皮样分离性感觉障碍
以下关于失语症正确的病变部位是：
Broca失语：
优势半球额下回后部
Wernicke失语：
优势半球缘上回后部
传导性失语：
优势半球颞上回后部
命名性失语：
优势半球分水岭区
经皮质性失语：
优势半球颞中回后部
对意识障碍程度判断正确的是：
嗜睡：
患者处于睡眠状态，强痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
昏睡：
对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
浅昏迷：
对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
中度昏迷：
对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
重度昏迷：
对强刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
能引起深反射减弱或消失的疾病有：
急性脑卒中脊髓休克期
周期性瘫痪
小脑病变
慢性脊髓压迫症
男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4-6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。
此症状为：
静止性震颤
舞蹈样动作
手足徐动症
扭转痉挛
意向性震颤
根据意识水平下降的程度，通常将意识障碍分为：
嗜睡
昏睡
浅昏迷
中昏迷
深昏迷
与Wernicke失语不相符的是：
语量多
讲话不费力
语调正常
回答基本切题
传导性失语最突出的特点是：
口语清晰
口语不流利
不能复述自发讲话时轻易说出的词或句
听理解障碍
听理解相对好
导致分离性感觉障碍（痛温觉障碍、触觉保存）的病变部位在：
脊髓后角
有关失认症的描述，正确的是：
患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍
患者不能通过某一种感觉辨认以住熟悉的物体，但却能通过其他感觉识别
视觉失认是指患者无视觉障碍，但看到原来熟悉的物品却不能识别
听觉失认是指患者听力正常，但听到原来熟悉的声音却不能识别
触觉失认是指患者触觉、本体觉和温度觉均正常，但手触摸到原来熟悉的物体却不能识别
小脑病变的主要临床表现有：
指鼻试验呈意向性震颤
轮替运动障碍
站立及步态不稳
眼球震颤
肌张力轻度增高
以下哪些检查可以作为判断意识障碍程度的指标？
对言语刺激的反应
对疼痛刺激的反应
观察有否无意识自发动作
检查腱反射和光反射
生命体征有无变化
脊神经后根受损时，在相应节段会出现哪些症状和体征？
各种感觉障碍
腱反射减弱或消失
根性痛
肌萎缩
肌无力
关于经皮层失语的正确表述是：
病变位于优势半球额叶皮质下白质
病变位于优势半球额叶皮质或白质
病变位于分水岭区
可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语
复述均相对较好
患者近半年来自觉四肢麻木。
双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是：
神经干损害
多发性神经病
脊髓后角病变
后根受压
横贯性脊髓病变
皮质型感觉障碍的特点是：
病变对侧单肢感觉障碍
感觉障碍呈手套袜套状分布
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作
病变对侧肢体无力
可出现实体觉及两点辨别觉障碍
与昏迷不相符合的症状和体征是：
处于睡眠样状态
有时在极大声的言语刺激下可被唤醒
有时可见无意识的自发性动作
光反射正常
男性，65岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体偏瘫。
最可能的病变部位在：
桥脑
中脑
额中回后部
额上回后部
额下回后部
下列哪些是深昏迷的表现？
对疼痛刺激有反应
无自发动作
生理反射存在
对光反射消失
生命体征平稳
关于Broca失语的正确表述是：
病变位于优势半球额下回后部
典型非流利型口语，语量少，找词困难
口语理解较好
复述不同程度受损
关于失语症的概念，错误的表述是：
失语症是脑损害导致的语言交流能障碍
可以表现为对各种语言符号的表达障碍
也可以表现为对各种语言符号的理解障碍
对失语症的检查应在患者意识清楚的情况下进行
对精神障碍的患者可进行失语症的检查
颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：
四肢中枢性瘫
双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
双下肢周围性瘫
双下肢中枢性瘫
四肢周围性瘫
嗜睡时临床表现如下：
处于睡眠状态
言语刺激可以唤醒
强痛刺激才能唤醒
唤醒后定向力基本完整
唤醒后能配合检查
可引起肌束颤动的病变部位是：
脊髓前角细胞
舌下神经核或神经根
脊神经节
脊髓前根
影响意识的最重要的结构是：
脑干上行性网状激活系统
脑干下行性网状激活系统
大脑半球
小脑
基底节
一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：
昏迷
谵妄
意识模糊
脊髓半侧损害感觉障碍表现为：
受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
受
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