江西省工程技术研究中心申请书Word格式文档下载.docx

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编写说明

1、本《申报书》是江西省科技基础条件平台建设项目申报的规范格式，是专家评估论证和省科技厅审批的主要依据。

2、平台类别指：

科技信息共享服务平台、重点研究开发基地平台（省重点实验室、省工程技术研究中心）、自然科技资源（含实验动物）保护与利用平台、科技融资平台、大型仪器设备协作共用平台。

3、申报单位应按《申报书》中各栏目要求填写，一般不应留有空缺栏目。

要求字迹清楚，数字准确，在必要情况下可加附页说明或另附文字资料。

不同类别平台项目申报有其具体要求的，从其要求。

4、本《申报书》经主管部门签署意见后，一式三份报送江西省科学技术厅条件财务处，同时提交电子版材料。

5、相关附件材料与本《申报书》一同上报。

附件材料（重印件）包括：

依托单位的资质情况及相关奖励证明，依托单位近10年来承担的省级以上科技计划项目、成果奖励、专利申请和授权、发表论文、出版论著情况等，其它有关旁证材料。

一、平台基本情况

平台名称

地址

邮编

组建时间

网址

平台负责人

姓名

性别

出生年月

学历

职务

职称

专业

电话

手机

联系人

传真

平台建设内容简介（200字以内）：

二、依托单位的基本情况

依托单位名称

上级主管单位

分管科技工作的领导

科技管理部门

名称

三、立项背景与意义

1、本技术领域的确切含义。

2、技术发展趋势及国内外研究开发、产业化发展现状。

3、重要性（中心所在行业对我省国民经济和社会发展的作用，所处技术领域在行业发展中的地位和作用等）。

4、必要性（组建中心的需求分析，组建中心的意义）。

5、可行性（我行本行业、本技术领域组建中心的时机和条件是否成熟等）。

6、预期经济效益及对行业技术进步的带动作用。

四、主要任务

1、“平台”的总体设计、主要建设及研究开发内容

2、“平台”组织结构（部门设置、职责）、运行方式

3、共享开放服务内容

五、项目完成后的考核指标（根据不同类别平台的具体要求拟定）

1、中心硬件建设（新增的用房面积、仪器设备数量和价值、中试生产能力）；

2、中心人才建设（研究人员及中试生产人员数量和水平）；

3、中心研究开发情况（完成项目数及具体项目的经济技术指标、项目落实经费、成果奖励、专利申请和授权、发表论文及出版论著、成果转化为中心创收、成果转化为项目实施单位实现年增加值等）；

4、中心对外合作、交流和开放情况。

六、实施方案与年度计划进度

1、实施方案概述（建设周期为三年）

2、年度工作进度

年度

主要工作内容

七、申请单位在本项目领域工作基础

八、建设项目负责人、财务负责人及其他主要人员：

姓名

职称/职务

责任范围

九、经费预算和使用

序号

科目名称

合计

申请科技专项经费

自筹经费

（1）

（2）

（3）

（4）

一、经费支出

0.00

1、设备费

（1）购置设备费

（2）试制设备费

（3）设备改造与租赁费

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料动力费

5、差旅费

6、会议费

7、国际合作与交流费

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9、劳务费

10、专家咨询费

11、管理费

12、

二、经费来源

1、申请从科技专项经费获得的资助

2、自筹经费

科技专项经费进度申请

金额

第1年

第2年

第3年

第4年

十、新增仪器设备经费概算单位：

万元（万美元）

仪器、设备名称

型号数量

主要用途

添置方式

经费概算

外汇额度

人民币

经费合计

————

*添置方式分为：

国外引进、国内购置、自行研制。

十一、申请单位的保障条件

十二、平台项目申请单位意见

平台（筹）负责人：

申请单位负责人：

（申请单位盖章）

年月日年月日

十三、申请单位主管部门意见

负责人签名：

（主管部门盖章）

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