内衬修复竣工资料Word格式.docx

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编号：

JS-01共＿页第＿页

工程名称

工程编号

工程地点

工程类别

工程规模

工程造价

开工日期

竣工日期

竣工工作量

施工依据

批准单位

批准文件号

合同文件号

批准图纸号

预算编制单位

预算批准号

工程质量评定：

建设单位质检员：

工程验收意见：

建设单位验收负责人：

建设单位

施工单位

单位签章：

项目负责人：

交工验收证书（副表）

工程内容

主要工作量

单位

数量

建设单位代表：

施工单位代表：

工程技术交底记录

JS-02共＿页第＿页

分部工程

名称

交底时间

交底地点

主持单位

及主持人

参加单位及

参加人员

交底内容：

技术负责人：

记录人：

图纸会审记录

JS-03共＿页第＿页

图号

单位工程名称

组织会审部门

会审记录：

参加会审单位及人员：

设计单位代表：

开工报告

JS-04共＿页第＿页

开工条件三通、图纸会审、物资供应情况

工程内容

计划开工日期

计划竣工日期

现场代表：

隐蔽工程检查记录

JS-05共＿页第＿页

项目名称

工程数量

隐蔽工程内容：

检查意见：

施工技术负责人

建设单位代表

检查人

或设计代表

检查日期

或其他代表

施工组织设计审批表

JS-06共＿页第＿页

有关部门审批意见：

结论：

建设单位审批：

（盖章）

监理工程师审批：

工程签证

JS-07共＿页第＿页

签证编号

内容：

缝合记录表

JS-08共＿页第＿页

记录人

现场监管人

无纺布规格

长度

厚度

宽度

缝合要求

深度

密度

现场监督人意见

缝合人代表

浸渍记录表

JS-09共＿页第＿页

浸渍时间

工序名称

浸渍温度

空气温度

地面温度

异常情况

及分析

解决方案

操作人名单

配料记录表

JS-10共＿页第＿页

配料时间

配料记录

树脂

稀释剂

固化剂

590

配料说明

拖入记录表

JS-11共＿页第＿页

工作量

拖入时间

拖入压力

排水管道闭水试验记录

施工单位：

试验日期年月日

桩号及地段

管径

（mm）

管材

接口种类

试验段长度

（m）

允许渗水量

m³

/（0.5h）（Km）

试

验

方

法

注

水

次数

达到试验水位

的时间t1

实验结束

时间t2

实际渗水量

折合平均渗水量L/（min）·

（km）

外观

评语

严密性

试验

参加单位

及人员

监理单位

管线修复后管径数据记录表

JS-15共＿页第＿页

修复前测得数据

平均值

修复后测的数据

横向

纵向

核定：

监理：

竣工报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方工程，已经按照项目施工合同全部完成各项施工任务。

并经过相关单位现场核实，工程各项指标全部符合设计要求，请予以审查、验收。

附：

竣工报告

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

经初步检验，该工程

1、符合/不符和我国现行法律、法规要求。

2、符合/不符和我国现行工程建设标准。

3、符合/不符和设计文件要求。

4、符合/不符和施工合同要求。

总上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师

日期：

竣工报告

JS-16共＿页第＿页

竣工工程内容

检查

、

评定

遗留内容

项目负责人:

单位工程质量综合评定表

JS-17共＿页第＿页

年月日

项次

项目

评定情况

核定情况

1

分部工程质量评定汇总

共个分部，其中优良个，优良率％；

共个主要分部，其中优良个

2

质量保证

资料核查

共核查项，其中符合要求的项，经签定符合要求的项

3

抽查结果

共抽查项，其中符合原评定质量等级个

4

施工单位评定等级：

质量检验部门负责人：

公章

工程质量监督站核定等级：

负责人：

年月日

质量保证资料核查表

JS-18共＿页第＿页

份数

检查结果

施工单位技术部门检查人：

工程质量监督核查人：