科学技术奖励申报书Word格式文档下载.docx

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止时间

建议

密级

批准

密级

项目名称可否公布

主持单位(公章)

主要协

作单位(公章)

推荐单位(公章)

本项目何时受过何种奖励?

奖金总额多少?

呼市成果登记号

二、项目简介

项目名称:

(项目所述科学技术领域、主要内容、特点、及应用推广情况)

(不超过800汉字)

三、项目详细内容

1、立项背景:

2、详细科学技术内容:

(纸面不敷,可另增页)

3、发现、发明及创新点:

(不超过100汉字)

4、保密要点:

(不超过100汉字)

5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较:

6、应用情况:

7、经济、社会效益:

项目总投资额

回收期

栏目

年份

新增利润

新增税收

创收外汇

节支总额

累计

经济效益额的计算依据:

社会效益:

※本栏目基础理论类可以不填写单位:

万元

四、曾获科技奖励情况

获奖时间

奖励名称

奖励等级

授奖部门

五、申请、获得专利情况表

国别

申请号

专利号

项目名称

六、主要完成人情况表

第完成人

姓名

性别

民族

出生地

省(自治区)市

出生日期

年月日

党派

何国华侨

现工作单位

联系电话

家庭住址

住宅电话

通讯地址及邮政编码

电子信箱

毕业学校

文化程度

学位

职务、职称

专业、专长

毕业时间

外语语种

熟练程度

A.精通B.熟练C.良好D.一般

曾获奖励及荣誉称号情况:

参加本项目

时所在单位

的起止时间

创造性贡献

本人签名:

注:

主要完成人根据申报奖励类别、奖励等级,按贡献大小依次增页填写。

七、主要完成单位情况表

第一完成

单位名称

通讯地址

邮政编码

联系人

传真

单位签章

第二完成

主要完成人按贡献大小依次填写,本栏可以加页。

八、推荐、评审意见

公章

年月日

专家评审组初评意见

专家评审组组长(签字):

评委会复评意见

评审委员会主任(签字):

奖励委员会审定意见

申报书填写说明

1、“由何部门下达”是指下达任务单位,如果是自选项目也在此栏写明。

2、“主要完成人”是指直接从事,并为本项目做出创造性的主要科技人员。

主要完成人数根据申报奖励类别、奖励等级确定,按贡献大小依次填写,本栏可以增页。

3、本申报书、鉴定(评价)证书、茶薪报告、应用单位证明等合订成册,申报书在上,不加封面,竖装。

4、申报书每个栏目的内容要打印或铅印,字体不能小于4号。

5、申报书、鉴定(评价)证书、查新报告、应用征明等文件一般要求直接加盖红色印章,不得复印;

如有困难最少有两套加盖红色印章,并作出标记,以便存档。

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