第六章实验室检查知识要点总结.docx

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第六章实验室检查知识要点总结

一、A1/A2型题

1.下列各项检查，采集血液标本时需要抗凝的是（）

A．肾功能检查     B．肝功能检查 

C．血细胞检查     D．血糖检查  E．血脂检查

2.除下列哪项外，均可出现血钾过高（　　）

A．大量输入库存血    B．长期腹泻     C．严重溶血

D．肾衰少尿期        E．代谢性酸中毒

3.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义（　　）

A．上消化道出血   B．严重感染   C．饮食中蛋白质过多  

D．肾功能减退     　E．严重失水

4.正常成人24小时尿量为（　　）

A.400～600ml　B.500～1000ml　　C.800～1200ml 　　D.1000～2000ml 

E.3000～4000ml

5.红细胞计数和血红蛋白测定均降低应考虑（）

A．高心病   B．甲亢   C．冠心病  D．贫血   E．风心病

6.引起中性粒细胞增多的病因是（）

A．化脓性感染     B．革兰氏阴性杆菌感染    C．病毒感染  

D．药物或放射线损害 E．脾功能亢进

7.下列哪项检验不需空腹采静脉血（　　）

A．血清钾、钠、氯、钙    B．血清总胆固醇   C．血清甘油三酯

D．血清总蛋白和清、球蛋白  E．血清总胆红素

8.判断肾小球滤过功能损害的早期指标是（　　）

A．血尿素氮测定  　B．血肌酐测定  　C．内生肌酐清除率

D．酚红排泄率    　E．肾脏浓缩稀释试验

9.中性粒细胞增多最常见于（）

A．急性感染或炎症B．急性中毒C．大面积烧伤

D．急性溶血E．恶性肿瘤

10.引起中性粒细胞减少的疾病是（）

A．肺炎球菌肺炎   　B．再生障碍性贫血     C．剧烈运动之后  

D．葡萄球菌败血症   　E．急性大出血

11.空腹血糖升高主要见于（　　）

A．胰岛β细胞瘤　　B．糖尿病　　C．肾上腺皮质功能亢进

D．颅内压升高 　　　E．运动后

12.下列标本采集需用动脉血的是（　　）

A．血球计数  B．血清电解质C．肝功能  D．血气分析  E．肾功能

13.果酱样大便见于（　　）

A．食物中毒B．霍乱C．过敏性肠炎D．细菌性痢疾  E．阿米巴痢疾

14.少尿是成人24小时的尿量少于（）

A.800ml B.500ml C.400ml D.200ml  E.100ml 

15.下列正常值中错误的是（）

A．成人女性红细胞（3.5～5.0）×1012/LB．白细胞计数（4.0～10.0）×109/L

C．嗜酸性粒细胞0.5～5%D．血小板数（100～300）×109/L

E．嗜中性粒细胞20～40%

16.嗜酸性粒细胞增多见于（　　）

A．急性出血 B．急性感染  C．过敏性疾病  D．肺结核  E．伤寒

17.成年男性正常的血红蛋白参考值为（）

A、100～140g/LB、110～150g/LC、120～160g/L

D、140～170g/LE、170～200g/L

18.粘液脓血便不见于（　　）

A．霍乱B．直肠癌C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾  E．溃疡性结肠炎

19.淋巴细胞增多见于（　　）

A．化脓性感染 B．寄生虫病C．病毒性感染 D．皮肤病 E．过敏性疾病

20.下列标本采集时，不需空腹采集的是（　　）

A.血清总胆固醇测定    B．血清转氨酶  　 C．血清总蛋白  

D．血清胆红素测定     　　E．红细胞沉降率

21.尿液有烂苹果样气味见于（　　）

A．正常尿液      B．多食水果后    C．糖尿病酮症酸中毒  

D．慢性膀胱炎      E．膀胱直肠瘘

22.有关大便标本采集，错误的是（　　）

A．留取少许新鲜大便B．勿混外界杂质和尿液C．置于不吸水的小盒或小瓶 

D．采取有脓血的部分   E.查阿米巴原虫应预先留置

23.肾功能检查时采集的标本是（）

A．尿液        B．静脉血并抗凝    C．静脉血不抗凝  

D．动脉血      E．毛细血管采血

24.下列对机体具有保护作用的是（）

A、 HBsAg（＋）B、 抗HBs（＋）C、抗HBc（＋）

D、 HBeAg（＋）E、抗HBe（＋）

25.肝功能检查时需抽多少ml静脉血合适（）

A、 1～2mlB、 2～3mlC、4～5ml

D、 5～8mlE、10＞ml

26.对诊断急性心肌梗死具有重要参考价值的酶是（）

A、ALTB、 ASTC、AKPD、LDHE、γ-GT

27．尿液呈酱油色见于（）

A．阻塞性黄疸B．急性溶血C．肝细胞性黄疸D．肾脏肿瘤

E．晚期丝虫病

28、白细胞分类计数，中性粒细胞正常为（）

A．0．5％～1％B．50％～75％C．3％～8％

D．80％～85％E．20％～40％

29、成人男性血红蛋白正常参考值范围为（）

A．100～140g/LB．140～170g/LC．110～150g/L

D．170～200g/LE．120～160g/L

30、血沉无明显增快的疾病是（）

A．心绞痛B．恶性肿瘤晚期C．急性心肌梗塞

D．活动性结核E．慢性肾炎

31、网织红细胞减少常见于（）

A．溶血性贫血B．急性出血C．急性中毒

D．脾切除术后E．再生障碍性贫血

32、周围血象中性粒细胞“核右移”常提示（）

A．白血病B．过敏性疾病C．造血物质不足

D．严重感染E．骨髓造血功能低下

33、中性粒细胞增多，多见于（）

A．过敏性疾病B．寄生虫病C．急性感染

D．抗肿瘤药物应用后E．脾功能亢进

34、作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是（）

A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌酐饮食

D、多纤维素饮食E、正常饮食

35、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为（）

A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个

36、尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂（）

A、甲苯5mlB、甲醛5mlC、浓盐酸5ml

D、稀盐酸5mlE、石碳酸5ml

37、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（）

A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查E、1小时尿细胞排泄率检查

38、上消化道出血病人的粪便可呈（）

A、脓血样B、果酱样C、米泔样

D、柏油样E、白陶土样

39、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是（）

A、血尿素氮B、血肌酐C、酚红排泄试验

D、内生肌酐清除率E、尿浓缩和稀释实验

40、尿液呈酱油色见于（）

A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、晚期丝虫病

D、急性溶血E、肾脏肿瘤

41、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞（）

A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个

42、多尿是指24小时尿量超过（）

A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml  E.3500ml 

43、患者男性，40岁。

因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（）

A、淡黄色B、红色C、乳白色D、酱油色E、黄褐色

44、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。

表示此患者为（）

A、乙型肝炎有传染性B、乙型肝炎病情稳定C、乙型肝炎病毒携带者D、乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒有免疫力

45、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：

肝肋下2cm，有轻度触痛。

为明确诊断首先检查的项目是（）

A．尿胆红素B．血清胆红素C．血清蛋白

D．血清丙氨酸氨基转移酶E．谷氨酰胺基转移酶

46．某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（）

A．立即注射乙肝疫苗B．立即进行酒精消毒C．定期复查肝功能和HBV-IgM

D．立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E．立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

47．某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg

（一），抗HAV-IgM（+）、抗HAV—IgG

（一）。

最可能的诊断是（）

A．急性甲型病毒肝炎B．急性乙型病毒肝炎C．急性丙型病毒肝炎

D．急性丁型病毒肝炎E．急性戊型病毒肝炎

48．一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。

此孕妇目前病情所处状态是（）

A．无症状HBsAg携带者B．轻度慢性乙型肝炎C．中度慢性乙型肝炎

D．HBV既往感染E．急性无黄疸型乙型肝炎

49．尿中白细胞为多少是对肾盂肾炎有诊断价值（）

A、＞3个/HPB、＞4个/HPC、＞5个/HPD、＞2个/HPE、3～5个/HP

50．白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占（）

A．0．5%～1%B．50％～75％C．3％～8％D．80％～85％

E．20％～40％

51．患者，女，28岁，因大量失血。

护理评估时，四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、反应迟钝。

护士观察该患者24小时尿量最可能的变化为（）

A．正常B．多尿C．少尿D．无尿E．尿闭

52．蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过（）

A．50mgB．100mgC．150mgD．200mgE．250mg

53．护士在指导某患者作大便隐血试验时，应嘱病人试验前避免摄入（）

A．鸡蛋B．牛奶C．卷心菜D．瘦肉E．咸菜

54．判断肾功能最简便的方法是作（）

A．尿比重测定B．尿细胞学检查C．血肌酐测定

D．血尿素氮测定E．内生肌酐清除率测定

55．某护士在指导患者留取清洁中段尿液作尿培养时，错误的是（）

A．宜取在膀胱内停留6~8小时的尿液B．留尿前应停用抗生素5天

C．留取尿液时用0.1%新洁尔灭消毒外阴部及尿道口D．留取中段尿于无菌瓶中及时送检E．尿标本如不能立即送检，应加防腐剂

56.患者，男性，32岁，因上吐下泻入院，入院后确诊为霍乱，其大便为（）

A．柏油样B．白陶土样C．米泔样D．粘液脓血样E．洗肉水样

57．某肾脏病患者，血内生肌酐清除率为40ml/min，此时护士该如何指导患者治疗（）

A．低蛋白质饮食B．进行血液透析C．肾移植D．使用利尿利治疗E．腹膜透析

58．某患者，血清转氨酶测定ALT1000U/L，AST800U/L，应首先考虑（）

A．肝硬化B．肝癌C．急性病毒性肝炎D．慢性病毒性肝炎

E．传染性单核细胞增多症

59．某病人血清总胆红素（STB）测定为180μmol/L，应判断为（）

A．STB正常B．隐性黄疸C．轻度黄疸D．中度黄疸E．重度黄疸

60．关于血清转氨酶测定的叙述不正确的是（）

A．采血前都必须避免剧烈运动和饮酒B．正常时血清内含量很低

C．肝细胞受损使其活性迅速增加D．都是用于肝功能检查的转氨酶E．ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低

61．关于低蛋白血症的描述不恰当的是（）

A．血清总蛋白＜60g/L称为低蛋白血症B．主要是由于白蛋白减低所致C．常见原因有营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等D．A/G正常E．是反映肝功能的重要指标

62．当怀疑某病人患有急性肝炎时，应尽快做哪项检查（）

A．ALTB．ALPC．r-GTD．ASTE．MAO

63．某患者测定血清HBsAg、HBeAg，抗—HBc同时阳性时，说明（）

A．未感染HBVB．急性感染恢复期C．慢性HBsAg携带者

D．HBV感染康复期E．具有极强的传染性

64．关于痰液标本采集，不正确的是（）

A．一般检查应以清晨第一口痰为宜

B．采集前漱口，然后用力咳出呼吸道深部的1～2口痰

C．留于清洁容器内24小时内送检

D．细菌学培养痰应咳于无色广口瓶中立即送检

E．取痰困难者可用喉试子、化痰药物等法取痰

65.患者，女，28岁，反复反酸、嗳气2年，胃镜检查提示胃溃疡，溃疡病变部有新鲜出血灶，病人进来大便性状最可能出现（）

A．米泔样便　B．粘液脓血便C．息肉水样便　D．柏油样便E．鲜血便

66．关于尿液标本采集做法错误的是（）

A．做尿培养必须清洁尿道B．留取标本应避免分泌物混入

C．标本收集后应立即送检，夏天1h内，冬天6h内　D．可选用防腐剂标本

E．冷藏标本，温度越低越好

67．患者，女，34岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是（）

A．先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口B．弃去最初排出的尿液约30～60ml

C．将尿液直接排到无菌容器内D．膀胱排空前停止采集尿液

E．标本立即送检

68.糖尿病的诊断标准是（）

A．空腹血糖≥5.0mmol/L     B．空腹血糖≥6.0mmol/L  

C．空腹血糖≥7.0mmol/L    D．餐后2小时血糖≥10.0mmol/L  

E．餐后2小时血糖≥12.0mmol/L

69.患者，女，58岁，因视力障碍入院作血糖检查。

空腹血糖8.9.0mmol/L，餐后2小时血糖为13.8mmol/L，该病人可能为（）

A．老花眼  B．动脉硬化 C．白内障D．糖尿病   E．夜盲症

70.患者，男性，28岁，3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，急送医院，怀疑急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（）

A．血清淀粉酶测定   B．尿淀粉酶测定   C．血清脂肪酶测定

D．血钙测定    E．血糖测定

71.患者，男性，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（－），抗HAV-IgM（＋）,抗HAV-IgG（－）。

最可能的诊断是（）

A．急性甲型病毒性肝炎 B．急性乙型病毒性肝炎 C．急性丙型病毒性肝炎

D．急性丁型病毒性肝炎  E．急性戊型病毒性肝炎

二、A3/A4型题

（1—3题共用题干）

患者，女，22岁，因左侧腰部疼痛1天就诊。

查体：

左肾区叩痛，尿液检查外观呈洗肉水样。

1、患者可能的病变是（）

A．肾结核B．左肾结石C．右肾结石

D．急性肾炎E．肾癌

2、该患者确诊需做何种检查（）

A．肾功能检查B．X线检查C．B超检查

D．尿液检查E．CT检查

3、为患者提出合理的护理诊断（）

A．有感染的危险B．有休克的危险C．有体液不足的危险

D．疼痛E．血尿

（4—7题共用题干）

患者，女，32岁，已婚，因头昏、乏力半年就诊。

自诉婚后月经不规则，近来于劳动时明显感到心慌气促、头昏、乏力，经休息后症状可得到改善。

查体：

面色苍白，尤其是睑结膜、手掌、指甲等苍白，颜面微浮肿，心肺无特殊。

4、患者头昏乏力的根本原因是（）

A．月经失调B．早孕C．贫血

D．心功能不全E．急性肾炎

5、该患者宜作何种检查（）

A．肾功能检查B．血球计数C．B超检查

D．尿液检查E．血红蛋白测定

6、该患者贫血程度可能为（）

A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血

D．特重度贫血E．无法确定

7、患者最合理的护理诊断是（）

A．有体液不足的危险B．有休克的危险C．活动无耐力

D．有感染的危险E．疲乏

（8—11题共用题干）

患者，男，18岁，因高热、咽痛、咳嗽2天就诊，查体：

T39.8℃，咽部明显充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗。

8、该患者血象检查时，哪种细胞会增多（）

A．中性粒细胞B．酸性粒细胞C．碱性粒细胞

D．淋巴细胞E．单核细胞

9、血象检查时所需的血液标本是（）

A．抗凝的动脉血B．抗凝的静脉血C．不抗凝的静脉血

D．不抗凝的动脉血E．以上都可以

10、该患者除血象检查外，还应做哪项检查最合理（）

A．大便检查B．尿液检查C．B超检查

D．X线检查E．CT检查

11、该患者最合理的护理诊断是（）

A．疼痛B．清理呼吸道无效C．体温过高

D．活动无耐力E．疲乏

（12—14题共用题干）

患者，男，23岁，因发热、厌油、恶心2周，皮肤黄染1周就诊，查体：

T38.2℃，P80次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，皮肤略黄，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。

12.指导该患者作何种检查最有价值（）

A．血球计数检查B．肾功能检查C．肝功能检查

D．血脂检查E．尿液检查

13.该患者如果要做肝功能检查，下列哪项指标的变化对其诊断最有价值（）

A．白蛋白降低B．A/G比值降低C．胆红素升高

D．AST升高E．ALT升高

14.如果要做肝功能检查，抽血时所需的标本是（）

A．抗凝的动脉血B．不抗凝的动脉血C．空腹的静脉血需抗凝

D．空腹的静脉血不抗凝E．随机静脉血抗凝

（15—18题共用题干）

患者，女20岁，因腰背部发作性疼痛，尿呈洗肉水样就诊。

查体37℃，BP120/80mmHg，P95次/min，腰腹疼痛，表情痛苦，双腿卷曲，辗转不安。

15.该患者出现洗肉水尿的原因可能是（）

A．腰部外伤B．肾结核C．泌尿系结石D．泌尿系肿瘤E．急性肾炎

16.该患者腹部检查可出现明显的（）

A．肌紧张B．压痛C．反跳痛D．肾区叩痛E．移动性浊音

17.该患者的体位是（）

A．自动体位B．强迫体位C．被动体位D．角弓反张位E．自主体位

18.该患者出现洗肉水尿，提示每升尿液中至少含多少毫升血液（）

A．1mlB．2mlC．3mlD．4mlE．5ml

（19～20题共用题干）

男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。

查体皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGTl00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

19．考虑其黄疸属于（）

A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．多吃胡萝卜引起

D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致

20．下列检查哪项可能出现异常（）

A．肝功能B．肾功能C．网织红细胞计数D．血糖E．白细胞计数

（21～24题共用题干）

患儿，男，8岁，血尿、少尿1周伴眼睑颜面浮肿、乏力、腰痛，血压164/108mmHg，既往无肾脏病史。

21.诊断少尿的标准是24小时的尿量少于（）

A．2500mlB．2000mlC．1000mlD．400mlE．100ml

22.少尿的病因常见于（）

A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾盂肾炎D．膀胱炎E．尿道炎

23.血尿可见于下列疾病，除外（）

A．肾结核B．肾肿瘤C．肾结石D．急性肾炎E．肾病综合征

24.上述病例实验室检查首选的项目是（）

A．尿镜检+血清补体B．尿三胆+血清补体C．肾功能D．内生肌酐清除率E．肾活检

（25～27题共用题干）

患者，男性，42岁，晚餐进食后突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，并向腰背部放射，继而呕吐胆汁。

护理体检：

急性痛苦面容，全腹疼痛，肌紧张，体温38.5℃。

25.该患者应初步考虑为（）

A．胃溃疡穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎

26.为明确诊断，首选的检查项目是（）

A．胃镜B．B超C．血淀粉酶检查D．CTE．X线腹平片

27.该患者目前最主要的护理问题是（）

A．体温过高B．疼痛C．体液不足D．知识缺乏E．焦虑、恐惧

（28～30题共用题干）

患者，男性，34岁，因大腿挤压伤后出现急性肾功能衰竭少尿，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。

28.少尿是指24小时内尿量少于（）

A．1000mlB．800mlC．500mlD．400mlE．100ml

29.导致该病人少尿的原因是（）

A．腹泻、呕吐B．大失血C．精神紧张D．肾结石E．水分摄入不足

30.观察该病人的电解质变化应重点观察（）

A．血钠B．血钾C．血钙D．血镁E．血磷

第四部分实验室检查

参考答案

一、A1/A2型题

1.C2.B3.D4.D5.D6.A7.A8.C9.A10.B11.B12.D13.E14.C15.E16.C17.C18.A19.C20.E21.C22.E23.C24.B25.C26.B27.B28.B29.E30.A31.E32.E33.C34.C35.E36.A37.D38.D39.D40.D41.C42.C43.D44.E45.D46.D47.A48.A49.C50.B51.C52.C53.D54.E55.E56.C57.A58.C59.D60.E61.D62.A63.E64.C65.D66.E67.A？

68.C69.D70.A71.A

二、A3/A4型题

1.B2.C3.D4.A5.E6.B7.C8.A9.B10.D11.C12.C13.E14.D15.C16.D17.B18.A19.B20.A21.E22.A23.E24.C25.D26.C27.B28.D29.B30.B