虹膜断离伤残鉴定.docx

虹膜断离伤残鉴定.docx

《虹膜断离伤残鉴定.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《虹膜断离伤残鉴定.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

虹膜断离伤残鉴定

竭诚为您提供优质文档/双击可除

虹膜断离伤残鉴定

　　篇一：

虹膜根部离断手术

　　手术步骤，1球后麻醉2结膜切口3透明角膜切口2个，甲纤注入前房4角膜缘做一小的隧道切口，穿刺前房5自制虹膜勾把虹膜勾至切口内口处，10－0线切口缝合1针，同时缝住虹膜。

6这个病人虹膜缝2针。

也就是做了2个隧道。

我们的手术看的复杂，其实简单。

　　勾要朝向角膜内皮面，不能朝向晶体

　　篇二：

伤情鉴定人体损伤程度鉴定新标准（20XX.1.1）

　　人体损伤程度鉴定标准

　　1范围

　　本标准规定了人体损伤程度鉴定的原则、方法、内容和等级划分。

本标准适用于《中华人民共和国刑法》及其他法律、法规所涉及的人体损伤程度鉴定。

　　2规范性引用文件

　　下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

本标准引用文件的最新版本适用于本标准。

gb18667道路交通事故受伤人员伤残评定gb/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级gb/T26341-20XX残疾人残疾分类和分级

　　3术语和定义

　　3.1重伤使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

　　3.2轻伤使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。

　　3.3轻微伤各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。

　　4总则

　　4.1鉴定原则

　　4.1.1遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合鉴定。

　　4.1.2对于以原发性损伤及其并发症作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤当时伤情为主，损伤的后果为辅，综合鉴定。

　　4.1.3对于以容貌损害或者组织器官功能障碍作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤的后果为主，损伤当时伤情为辅，综合鉴定。

　　4.2鉴定时机

　　4.2.1以原发性损伤为主要鉴定依据的，伤后即可进行鉴定；以损伤所致的并发症为主要鉴

　　定依据的，在伤情稳定后进行鉴定。

　　4.2.2以容貌损害或者组织器官功能障碍为主要鉴定依据的，在损伤90日后进行鉴定；在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症出具鉴定意见，但须对有可能出现的后遗症加以说明，必要时应进行复检并予以补充鉴定。

　　4.2.3疑难、复杂的损伤，在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定。

　　4.3伤病关系处理原则

　　4.3.1损伤为主要作用的，既往伤／病为次要或者轻微作用的，应依据本标准相应条款进行鉴定。

　　4.3.2损伤与既往伤／病共同作用的，即二者作用相当的，应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤。

　　4.3.3既往伤／病为主要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤程度鉴定，只说明因果关系。

　　5损伤程度分级

　　5.1颅脑、脊髓损伤

　　5.1.1重伤一级

　　a）植物生存状态。

　　b）四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

　　c）偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

　　d）非肢体瘫的运动障碍（重度）。

　　e）重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

　　5.1.2重伤二级

　　a）头皮缺损面积累计75.oc㎡以上。

　　b）开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

　　c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

　　d）颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

　　e）颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

　　f）外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

　　g）脑挫（裂）伤，伴神经系统症状和体征。

　　h）颅内出血，伴脑受压症状和体征。

i）外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

j）外伤性脑脓肿。

k）外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

l）外伤性迟发性癫痫。

m）外伤性脑积水，须手术治疗。

n）外伤性颈动脉海绵窦瘘。

o）外伤性下丘脑综合征。

p）外伤性尿崩症。

q）单肢瘫（肌力3级以下）。

r）脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

5.1.3轻伤一级a）头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。

b）头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。

c）颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d）颅底骨折伴脑脊液漏。

e）脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。

f）外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。

g）脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。

h）脊髓挫裂伤。

5.1.4轻伤二级a）头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

b）头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上。

c）帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。

d）颅骨骨折。

e）外伤性蛛网膜下腔出血。

f）脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

5.1.5轻微伤a）头部外伤后伴有神经症状。

b）头皮擦伤面积5.oc㎡以皮挫伤；头皮下血肿。

c）头皮创口或者瘢痕。

　　5.2面部、耳廓损伤

　　5.2.1重伤一级

　　a）容貌毁损（重度）。

　　5.2.2重伤二级

　　a）面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.ocm以上，或者两条以上长度累计

　　15.ocm以上。

　　b）面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.ocm2以上，或者两块以上面积累计10.ocm2以上。

　　c）面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。

　　d）一侧眼球萎缩或者缺失。

　　e）眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。

　　f）一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。

　　g）一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。

　　h）一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。

　　i）一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。

　　j）鼻部离断或者缺损30%以上。

　　k）耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。

　　l）口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。

　　m）舌体离断或者缺损达舌系带。

　　n）牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

　　o）损伤致张口困难Ⅲ度。

　　p）面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

　　q）容貌毁损（轻度）。

　　5.2.3轻伤一级

　　a）面部单个创口或者瘢痕长度6.ocm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.ocm以上。

b）面部块状瘢痕，单块面积4．ocm2以上；多块面积累计7.ocm2以上。

　　c）面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.ocm2以上。

　　d）眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。

　　e）一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻。

　　f）一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。

　　g）两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。

　　h）双侧泪器损伤伴溢泪。

　　i）一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂。

　　j）耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。

　　k）鼻部离断或者缺损15%以上。

　　l）口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。

　　m）牙齿脱落或者牙折共4枚以上。

　　n）损伤致张口困难Ⅱ度。

　　o）腮腺总导管完全断裂。

　　p）面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。

　　5.2.4轻伤二级

　　a）面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.ocm以上。

b）面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.ocm以上。

　　c）口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1．ocm以上。

　　d）面部块状瘢痕，单块面积3．ocm2以上或多块面积累计5.ocm2以上。

　　e）面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.ocm2以上。

　　f）眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外（:

虹膜断离伤残鉴定））。

　　g）眼睑缺损。

　　h）一侧眼睑轻度外翻。

　　i）一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。

　　j）一侧眼睑闭合不全。

　　k）一侧泪器损伤伴溢泪。

　　l）耳廓创口或者瘢痕长度累计6.ocm以上。

　　m）耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。

　　n）鼻尖或者一侧鼻翼缺损。

　　o）鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨突突骨折。

　　p）舌缺损。

　　q）牙齿脱落或者牙折2枚以上。

　　r）腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。

　　s）损伤致张口困难I度。

　　t）颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）。

　　u）颧骨骨折。

　　5.2.5轻微伤

　　a）面部软组织创。

　　b）面部损伤留有瘢痕或者色素改变。

　　c）面部皮肤擦伤，面积2．oc㎡以上；面部软组织挫伤；面部划伤4．ocm以上。

　　d）眶内壁骨折。

　　e）眼部挫伤；眼部外伤后影响外观。

　　f）耳廓创。

　　g）鼻骨骨折；鼻出血。

　　h）上颌骨额突骨折。

　　i）口腔粘膜破损；舌损伤。

　　j）牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。

　　5.3听器听力损伤

　　篇三：

伤情鉴定（轻伤、重伤）标准

　　对《人体轻伤鉴定标准（试行）》与《人体重伤鉴定标准》有关条款的理解与适用

　　第一部分基本规定

　　1.《人体轻伤鉴定标准（试行）》或《人体重伤鉴定标准》（以下合称《鉴定标准》）的各条款适用于健康人体的损伤程度评定，伤病并存（在原有病理基础上发生损伤）的，一般不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。

能够确证暴力强度、致伤方式足以致正常人出现同样后果的，仍应根据《鉴定标准》中有关条款评定其损伤程度。

　　2.《鉴定标准》中的损伤，是指器质性损伤。

非器质性损伤（如反应性精神病、癔病等）不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。

　　3.评定损伤程度应以损伤直接造成的后果或结局为依据。

对因医疗因素（如延误治疗、诊治失误、消极治疗等）而致明显加重损伤后果的，一般不宜依据最终出现的结果评定损伤程度。

　　4.治疗情况应以我省县级以上医院现有平均的正常诊疗水平为准，特殊治疗（如美容、整形手术）、康复治疗、择期的二期手术的治疗结果，一般不作为评定损伤程度的依据。

　　5.对于影响面容的损伤、致肢体或组织器官功能障碍的损伤，应根据治疗后的结局评定损伤程度，鉴定时限以医疗终结或损伤3个月后为宜。

对危及生命的损伤，伤后即可作出鉴定（有专门规定的除外）。

组织或器官（如肢体、耳廓等）损伤当时完全离断或仅有少量皮肤相连，经再植成活的，应根据损伤当时情况进行鉴定。

　　6.《鉴定标准》中的创口、创面是指深达皮下组织，愈后遗留疤痕者，疤痕较相应损伤缩小的比率，锐器损伤应在百分之十二之内，钝器损伤应在百分之十五之内。

异物包括自体异物与外界异物。

　　7.《鉴定标准》中的骨折不包括骨质砍痕、单纯骨皮质翘起、单纯颅骨外板线状骨折等；手术治疗不包括一般的清创缝合术。

　　8.依据各种体表损伤（包括皮下出血、淤血、创口、创面以及疤痕等）评定损伤程度的，须有附加比例尺的彩色照片。

　　9.关节活动度丧失程度，一般应以与健侧关节对照情况为准。

关节活动度丧失的百分比是指受伤关节各方向活动度的总和，与正常关节各方向活动度的总和的百分比。

　　10.鉴定依据的b超、cT、mR等影像学检查须有图片资料。

　　11.《鉴定标准》中的儿童是指年龄未满十二周岁的，幼女是指未满十四周岁的女性。

　　12.遇有《人体重伤鉴定标准》第九十二条、第九十三条，《人体轻伤鉴定标准（试行）》第五十二条、五十三条规定的情形的，必须提交地市级法医鉴定机构进行鉴定或者复核鉴定，并报省级鉴定机构备案，以利于全省掌握标准的平衡统一。

　　13.县（市、区）级鉴定机构出具重伤鉴定的，必须经市级鉴定机构进行审核或与其联合出具鉴定。

　　14.对于损伤当时的伤情确已达到轻伤以上程度,但医疗尚未终结，未到鉴定时限，尚无法确定是否构成重伤的，因处理案件需要，可以先出具轻伤的伤情检验报告书，待条件具备时再出具正式鉴定书。

　　15.各级鉴定机构的损伤程度鉴定应当由具备鉴定资格的法医承担，并由两名以上鉴定人共同出具鉴定书。

临床医生不能单独出具损伤程度鉴定书。

　　16.全省涉及适用《鉴定标准》鉴定损伤程度的案件，均应以本《理解与适用》为准，与其相抵触的鉴定一般不能做为证据使用。

　　17.本《理解与适用》由省法院、省检察院、省公安厅负责解释。

　　18.本《理解与适用》自二00二年十月一日起施行。

此前已作出鉴定的，不适用本《理解与适用》。

　　第二部分《人体轻伤鉴定标准（试行）》及有关条款的理解与适用

　　第一章总则

　　第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。

　　第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

　　第三条鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

　　第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

　　鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。

　　鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

　　第二章头颈部损伤

　　第五条帽状腱膜下血肿；

　　头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达10平方厘米（儿童达5平方厘米）。

　　【帽状腱膜下血肿是指帽状腱膜下弥漫性出血（出血范围一般宜掌握在75平方厘米以上），不能与头皮血肿、头皮肿胀混淆。

】

　　第六条头皮锐器创口累计长度达8厘米，儿童达6厘米；钝器创口累计长度达6厘米，儿童达4厘米。

　　【1.钝器创与锐器创并存（同一加害人的同一个伤害行为造成）的，按照锐器:

钝器=8:

6（儿童6:

4）比例换

　　算成一种后，再根据本条评定。

　　2.钝器创创面边长累计达6厘米以上，锐器创创面边长累计达8厘米以上的，参照本条评定。

　　3.对因脱发等原因致发际界线不明确的，其界线以眉上8厘米、眉外5厘米、耳屏前2厘米、耳根上缘上方2厘米、耳根后缘后方2厘米、耳垂下方4厘米，按正常人发际的一般分布特点作出的圆滑连线进行界定。

】

　　第七条颅骨单纯性骨折。

　　【本条是指颅骨完全性骨折。

鉴定时应特别注意颅骨骨缝与骨折线的鉴别。

】

　　第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

　　【1.适用本条时必须同时具有：

（1）确证头部有明显的钝性暴力损伤（如头皮肿胀、挫裂创等）；

（2）意识障碍与近事遗忘（特别是逆行性遗忘）同时存在，临床上有呕吐、颅内压增高的症状体征；（3）经调查，确证受伤当时有昏迷倒地的情况。

　　2.cT、mR等检查证实有脑挫裂伤、颅内出血、外伤性脑梗塞、外伤性脑萎缩、外伤性硬膜下积液、外伤性脑积水等，但无神经系统体征的，参照本条评定。

】

　　第九条眼损伤

　　【眼损伤影响功能应为永久性损害。

】

（一）眼睑损伤影响面容或者功能的；

　　【1.本款是指治疗后遗留有明显的条状疤痕达1厘米以上，或遗留睑内翻、睑外翻、睑裂变小或睑闭合不全（闭目平视时角膜纵轴的分之一暴露以上）。

　　2.损伤致眉毛永久性缺失，一侧眉毛缺失达三分之一或两侧眉毛缺失达一侧眉毛的二分之一的，参照本款评定。

】

（二）眶部单纯性骨折；

　　【骨折应依据x线片、cT片或手术所见等判定。

】

　　（三）泪器部分损伤及功能障碍；

　　【泪器损伤必须伴有泪器的功能障碍，如溢泪、眼睛干燥等。

】

　　（四）眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的；

　　【1.本款是指：

外伤性散瞳致瞳孔直径达0.6厘米以上，且对光反射消失或明显迟钝；虹膜根部断离达周径的四分之一以上；晶状体脱位（含半脱位）；角膜白斑（中央性白斑直径达0.2厘米、周边性白斑直径达0.4厘米）；晶状体轻度混浊或中央性白斑、周边性局限性白斑直径达0.1厘米；玻璃体出现絮状混浊；视网膜损伤（裂孔、变性）、视神经萎缩等。

单纯视网膜震荡不适用本条。

　　2.损伤致眼球后退达0.1厘米以上的，参照本款评定。

】

　　（五）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0.7以下（较伤前视力下降0.2以上），单眼矫正视力减退至0.5以下（较伤前视力下降0.3以上）；原单眼为低视力者，伤后视力减退一个级别。

　　视野轻度缺损；

　　【1.视功能（视力、视野等）情况应以治疗终结、伤情稳定后的视功能为准（视力以矫正视力为准），鉴定时限在伤后三个月以上。

认定外伤所致的视功能障碍，有关病变情况必须与损伤程度及病程相吻合，且有以下三项中的一项：

（1）眼球结构器质性改变；

（2）视神经及视觉传导通路的外伤性改变；（3）视觉中枢外伤性改变。

　　2.本款中的较伤前视力下降0.2或0.3以上，分别适用于伤前视力已低于0.7或0.5的。

　　3.视野轻度缺损是指：

视野向心性缩小致单眼视野半径小于50度的或双眼视野半径均小于55度的，单眼视野象限性缺损达一个以上象限的。

　　视野半径是指各方向视野半径的平均值。

视野检查以白视野为准，认定视野缺损须经两次以上视野计检查且结果基本一致。

下同。

　　4.颅脑损伤等造成视野缺损未构成重伤的，参照本款评定。

　　5.损伤致眼球运动功能障碍，单眼活动度减少百分之十五，双眼活动度减少达一眼的百分之二十以上