重庆高新区科技创业人才计划项目Word文档格式.docx

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二、申报表内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。

有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。

三、项目所属领域包括：

电子信息、生物医药、新能源、新材料、节能环保、交通运输、高技术服务业、文化创意、装备制造、其他。

四、本申报表A4打印，左侧装订，并与其他申报附件材料合订。

一、申报人员基本情况

姓名

性别

出生年月

照片

国籍

民族

出生地

证件

名称

证件号码

学历

学位

职称

现任

职务

专业学

科领域

联系

电话

手机

E-mail

通讯

地址

邮编

学习（从大学起）和工作经历

起止时间

学校或工作单位

职务

取得学历（学位）和资质证书（奖励）情况

证书名称

发证机关

发证时间

拥有的自主知识产权情况

知识产权名称

类型

授权号

本人排序

主要工作经历和业绩（限1000字）

二、已创办（领办）企业基本情况（选填）

企业名称

申报人是否为法定代表人

□是

□否

注册时间

申报人担任职务

注册资本

万元

总资产

申报人持股比例

企业注册地址

企业在职

员工人数

总人数

博士

硕士

本科

大专

是否为高新技术企业

□是□否

是否建有市级以上研发机构

批准时间

研发机构名称

批准机关

年份

总收入

净利润

研发投入

2012年

2013年

2014年（预计）

三、拟创办（领办）企业基本情况（选填）

拟注册企业名称

拟注册资本

拟注册时间

申报人拟任职务

申报人拟

持股比例

四、创业项目可行性报告（可加页）

（1）企业（项目）概况、企业（项目）团队人力资源配置和技术人员水平

（2）企业（团队）未来定位及发展规划

（3）项目技术水平、前期研究成果和产业化基础

（4）产品技术目标，研究、开发内容、技术关键及目前进展程度

（5）项目完成时可实现的主要技术指标

（6）产品市场及竞争对手分析

（7）市场营销策略与获利方式分析

（8）项目完成时可实现的主要经济指标

（9）项目总投资、经费预算依据和筹措情况

五、附件（复印件）清单

相关证明文件等附件需齐全、真实。

如涉及重大机密事项，请予以特别说明。

1、申报人身份证或护照

2、申报人学历、学位证书、职称证书

3、知识产权证书

4、专业资质证书及获奖证书

5、企业营业执照

6、企业近三年财务报表

7、项目技术相关佐证材料（如，能说明技术创新性的有关技术文件、产品鉴定、检验、检测报告等）

8、与项目和企业有关的其它材料（高新技术产品证书、重点新产品证书、销售合同、用户使用报告等）

本企业郑重承诺，此次申报2014年重庆高新区科技创业人才项目所提供的文件、证件、数据及有关附件等材料真实、准确、可靠，本企业对其真实性负全部责任。

若申报材料中有虚假、伪造等违规情况，本企业愿意接受主管部门及其他相关部门依据有关法律法规及相关规定给予的处罚。

法人代表（签章）（企业公章）

年月日

六、审核意见

初审

意见

（盖章）

复审

（盖章）