二治前列腺肥大秘方9首Word格式.docx

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颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。

同时上述各病，随证加减，效果亦佳。

2.2愈癃启闭汤

【来源】董平，《中国中医药报》

【组成】黄芪9～30克，肉桂3～9克（后下），熟军5～9克（后下），桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克（后下），橘核9克。

【用法】每日1剂，煎2次，空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍。

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。

一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精，湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；

二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出；

轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。

可知此证性质属于本虚标实。

本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；

大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。

虎杖、夏枯草能化败精、消痰积；

山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。

更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；

橘核，专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关之效。

全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。

【加减】①辨阴阳寒热。

老人癃闭以阳虚为多。

若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。

若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；

如有中气下陷见证，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。

若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。

②辨标本缓急。

本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。

本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：

一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；

甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破癥。

若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海蛤壳等以助其消痰散结。

二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；

热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标证缓解，再顾其本。

【疗效】临床屡用，近期疗效显著。

若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。

2.3消癃方

【来源】张寿水，《中医杂志》（7）1989年

【组成】沉香2克（后下），肉桂1.5克（后下），黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克，当归9克，王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。

尤适用于前列腺增生所致的癃闭。

该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。

方中取沉香降气开结、破瘀；

配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；

石韦、车前子利湿降浊；

当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；

白芍、甘草敛阴缓急止痛；

且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。

诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。

【主治】癃闭（前列腺增生）。

【疗效】临床屡用屡验。

若坚持服用，每获痊愈。

【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物；

②煮药法：

上药除沉香、肉桂外，其他药物先用清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。

每剂煎2次，将两次煎液混合即可服用。

2.4老人癃闭汤

【来源】晁中桓，《千家妙方·

上》

【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。

【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。

【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因尿道感染小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克；

小便带血者，加地榆炭12克；

小便混浊者，加益智仁12克；

全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克；

因服药食欲减少者，加陈皮10克，砂仁9克。

【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。

治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。

服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。

2.5宣导通闭汤

【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。

【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟；

二煎沸后再煎20分钟。

每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭。

【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。

此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。

本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；

升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。

本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。

方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气；

车前子主气壅利水道。

两药一升一降，下走膀胱以行水；

甘草补三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；

升麻上行，气升则水降；

牛膝下行，活血通脉，以助升降之机；

淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力；

配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。

全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。

若大便秘结，加肉苁蓉20克；

尿道涩痛，加蒲公英25克，木通10克；

咳喘加杏仁、细辛各5克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。

一般服3～5剂见效，6～10剂可愈。

2.6双虎通关丸

【来源】张锡君，《名医治验良方》

【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克，地鳖虫20克。

【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重10克。

每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎汤送服。

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄；

同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。

大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦，海金砂，利尿功能更著。

佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。

老年人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。

诸药合用，不仅能活血通瘀散结，且能通利二便，排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻30克，煎汤送服。

【疗效】临床屡用，收效颇佳。

【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸（即六味地黄丸、金匮肾气丸）服用，或许收效更著。

2.7前列汤

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。

每次服10克，开水送下，日服2次。

8岁以下小儿，药量减半。

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿；

益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功；

杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。

诸药合用，共奏益肾固精，缩尿之功。

本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。

故以虚证为主者，本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。

治肥大效佳。

2.8清利化瘀汤

【来源】吴光明，《名医治验良方》

【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1剂，水煎两次，各煎20～30分钟，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。

热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八正散难以奏效；

通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。

故而切合病机，收效颇佳。

【主治】前列腺肥大。

【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花15克；

小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英30克，败酱草20克；

体温在38.5℃以上者，加生石膏30克；

伴咳嗽气喘者，加桑白皮15克，黄芩、杏仁各10克；

小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克；

小便混浊如米泔者，加萆薢15克；

大便秘结者，加酒制大黄10克。

【疗效】治疗33例，临床治愈（小便通畅，症状消失）25例；

好转（小便通畅，但夜尿仍较多，小腹略有不适）8例，全部有效。

服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。

2.9补肾软坚活血汤

【来源】常培华，《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克，鳖甲（先煎）、熟地各20克，肉桂3克，黄柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、红花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克，竹叶6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。

目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。

中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。

此病中医属“癃闭”范畴。

其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。

方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化；

桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿；

核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用；

配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力；

竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛。

诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而用之效佳，疗效满意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚，加党参、黄芪。

【疗效】本组病例（34例）全部有效，其中临床治愈（尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发）31例；

显效（尿能排出，但小腹部不适，尿频仍然存在，半年以内时有反复）3例。

本疗法，轻者3～5剂，重者10～15剂可愈。

【附记】下面再介绍几首名医秘方，供临床选择使用。

经笔者临床再验证，均收到了较好的疗效。

（1）解放军总医院名医陈树森经验方：

丹参、赤芍、淫羊藿、补骨脂、海藻各15克，黄芪20克，桃仁、红花各10克。

每日1剂，水煎服，日服3次。

如尿检有红细胞者，加紫草10克，有白细胞者，加黄柏、连翘各15克。

本方用于夜尿频多，排尿不爽，尿后余沥之前列腺增生症效果尤佳（引《陈树森医疗经验集粹》）。

（2）上海名医张伯臾经验方：

知母、黄柏、升麻各9克，肉桂0.9克，石韦、瞿麦各15克，丹参30克，当归、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散（包煎）各18克，琥珀末1.2克（分2次吞服）。

每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。

本方适用于前列腺肥大症。

功能清热利湿、活血化瘀，参以软坚散结。

临床疗效满意（引《张伯臾医案》）。

（3）安徽名医程亦成经验方：

乳香、没药、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黄柏各10克，通草5克，琥珀末2克（分吞）。

每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

本方用治前列腺增生引起的小便不通或点滴不畅，小腹胀急等症。

一般应服用3～5剂可愈（引《名医名方录》第四辑）。

（4）天津名医杨锦堂经验方：

猪苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶（烊化）各15克，滑石20克，泽泻、黄柏、海金砂各10克，蒲黄、肉桂、没药各5克，琥珀末1.5克（冲服）。

每日1剂，水煎服，早、晚分服。

本方用治前列腺增生，疗效较著（引《名医名方录》第一辑）。