规培资料人机对话考试题库外科练习0427133609Word文档下载推荐.docx

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A.颅内动脉瘤

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

9．直肠指诊的步骤，不正确的是

A.左手戴手套涂润滑液

B.测试月T管的松紧度

C.距月T缘4～5cm直肠前壁可及前列腺

D.必要时作双合诊

E.抽出手套，观察有无血迹

10．临床诊断胆道蛔虫病主要依据是

A.钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影

B.十二指肠引流液镜检查有虫卵

C.上腹部阵发性“钻顶样"

剧痛与体征不符合

D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

E.胃液引流查到蛔虫卵

11．对中央前回的描述正确的是

A.位于顶叶

B.位于中央前沟与中央后沟之间

C.为躯体感觉中枢

D.位于中央前沟与中央沟之间

E.与内脏运动有关

12．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是

A.肋间插管闭式引流术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.纤维板剥除术+胸廓改形术

E.胸廓改形术+肺叶切除术

13．小量血胸指成人失血__________ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

14．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A.上消化道出血

B.肠系膜上动脉栓塞

C.麻痹性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

15．脊柱结核，X线表现为

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B.一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影

C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

16．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×

109／L，诊断最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

17．女性，47岁。

胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。

BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种

A.口服排石饮液

B.口服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

18．区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是

A.CT

B.X线片

C.MRI

D.DSA

E.B超

19．非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食

A.0～1

B.1～2

C.2～3

D.3～6

E.6～12

20．全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式

A.经肛局部切除术

B.Miles术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.脱出吻合术

21．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到

A.将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在颅骨上作游离植皮

D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E.行清创包扎，等后期处理

22．股骨头的主要血液供应来源是

A.旋股内、外侧动脉的分支

B.股圆韧带内的小凹动脉

C.股骨干的滋养动脉升支

D.闭孔动脉

E.阴部内、外动脉

23．脑梗死最多发生于

A.大脑前动脉

B.椎动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.大脑中动脉

24．男性，42岁，于车祸后出现咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。

最有可能的诊断是

A.肺爆震伤

B.膈肌破裂

C.连枷胸伴严重肺挫伤

D.进行性血胸

E.张力性气胸

25．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞升高

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E.X线片见膈下游离气体

26．蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.高血压

C.脑动脉炎

D.颅内动脉瘤

E.颅内肿瘤

27．心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

28．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A.促胃肠动力药物

B.抑制胃酸药物

C.抗反流手术

D.睡前抬高床头10～20cm

E.钙离子通道阻断剂

29．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A.3周

B.6周

C.12周

D.24周

E.48周

30．膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的

A.侧方应力试验

B.研磨试验

C.轴移试验

D.抽屉试验

E.旋转试验

31．反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆同醇

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.γ-符氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）

D.透明质酸（HA）

E.白蛋白

32．某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

33．发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是

A.瘫痪的程度

B.昏迷程度

C.血压高低

D.MRI-DWI（MRI弥撒水成像）

E.CT

34．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.便血

35．动脉导管未闭典型的心脏体征是

A.心尖区柔和的收缩期杂音

B.周围血管征阳性

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

E.心前区震颤

36．桡骨头半脱位最常见的处理方法是

A.切开复位，内固定

B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，无须制动固定

D.切开复位，外固定

E.手法复位，三角巾悬吊

37．慢性脓胸适宜施行胸膜纤维板剥脱术的是

A.合并结核性空洞

B.慢性脓胸的后期

C.慢性脓胸的早期

D.肺内广泛破坏性病变

E.合并支气管扩张

38．下列哪项是错误的

A.脑膜膨出：

内容物为脑膜和脑脊液

B.脑膨出：

内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液

C.脑膜脑囊状膨出：

内容物为脑膜、脑实质和部分脑室

D.脑膨出：

内容物为脑膜、脑实质和脑脊液

E.脑囊状膨出：

内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质和脑膜之间无脑脊液存在

39．关于基底核的描述，正确的是

A.是新、旧纹状体的总称

B.是锥体外系的组成部分

C.壳和尾状核是旧纹状体

D.为锥体束的终止核

E.苍白球是新纹状体

40．下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

A.股骨干滋养动脉

B.股骨圆韧带小动脉

C.旋股外侧动脉

D.旋股内侧动脉

E.股动脉

41．绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

42．判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pH=7.0

D.BAO=0，MAO=0

E.消化不良

43．胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A.胆囊切除术

B.针刺足三里

C.解痉利胆驱虫

D.胆总管探查取虫引流

E.手术后驱虫治疗

44．急性脓胸的治疗方法不正确的是

A.支持治疗

B.消炎治疗

C.闭式引流

D.开胸清除脓液

E.胸穿抽脓

45．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。

最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

46．肝硬化最严重的并发症是

A.肝性脑病

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.电解质紊乱

E.上消化道出血

47．女，44岁。

突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。

查体：

P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。

下一步处理正确的是

A.立即手术

B.密切观察病情变化

C.手法还纳包块

D.应用吗啡，缓解疼痛

E.立即扩容补液

48．关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项是错误的

A.急性肺水肿引起咯血为泡沫样血痰

B.肺淤血引起的咯血为痰带血

C.支气管黏膜下曲张静脉破裂可引起大咯血

D.晚期病例易发生肺水肿较多

E.肺动脉收缩压升高达80mmHg，右心负荷加重易发生右心衰竭

49．大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静点激素

B.大量静点抗生素

C.心包穿刺

D.应用利尿剂

E.应用多巴胺

50．腔静脉滤器植入术的并发症包括

A.导丝钢丝被卡，滤网折断

B.静脉穿刺部位血栓形成

C.滤网移位

D.滤网穿破血管

E.以上均是

51．下列对关节的描述，错误的是

A.关节面上有关节软骨

B.关节囊外层称纤维膜

C.关节囊的内层称滑膜

D.内、外两层之间的腔隙称关节腔

E.关节腔内有少量滑液，腔内呈负压

52．先天性肠闭锁钡灌肠显示

A.结肠直肠有扩张段和狭窄段

B.结肠可见“杯口状”阴影

C.结肠瘪细呈胎儿型结肠

D.回盲部不在右下腹

E.出现“龛影”

53．在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A.脊柱的前柱

B.脊柱的后柱

C.脊柱的中柱

D.脊柱的椎板

E.椎间盘

54．女，50岁。

顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

55．骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是

A.肛周持续性剧痛

B.肛管内有胀痛

C.排便时有沉重坠胀感

D.排尿困难

E.全身中毒症状

56．对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是

A.头颅CT三维血管显影

B.数字减影血管造影

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.颅骨X线平片

57．下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

A.电解质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.蛋白质

E.纤维素

58．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔扩大

E.肾滤过功能减低

59．小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80%

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热，呕吐

60．女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。

体格检查发现口唇紫绀。

估计其二尖瓣瓣口面积在

A.<

1.5cm2

B.1.5～1.8cm2

C.1.8～2.0cm2

D.2.0～2.5cm2

E.>

2.5cm2

61．与神经垂体分泌有关的灰质核团是

A.底丘脑核

B.下丘核

C.弓状核

D.乳头体核

E.视上核

62．对动眼神经副核的描述，错误的是

A.发出副交感节前纤维止于睫状神经节

B.居动眼神经核背内侧

C.属一般内脏运动（副交感核）

D.支配瞳孔开大肌和睫状肌

E.位于中脑上丘平面

63．脊髓灰质炎后遗症，下列手术目的哪项是错误的

A.预防和矫正畸形

B.重新分配用力的肌力，稳定关节

C.争取不冉依靠支架保护

D.使瘫痪肌肉恢复正常

E.改善步态

64．下列各项中，引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩

B.软骨破坏

C.关节面上形成纤维性粘连

D.关节长期固定于畸形位

E.关节周围皮肤挛缩

65．一般情况下阑尾的体表投影是

A.脐与右骼前上棘连线的中点

B.与右骼前上棘连线的中外1／3

C.与右骼前上棘连线的中内1／3

D.脐与右骼棘连线的中内1／3

E.脐与右骼棘连线的中外1／3

66．男，45岁。

因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。

第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是

A.噤食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

67．某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×

109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

68．男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力气胸

69．对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行

A.升主动脉瘤切除术

B.人工血管重建术

C.Bentall手术

D.主动脉瘤壁切除加补片修补术

E.介入治疗带膜的金属支架

70．患儿男，5岁。

母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。

其诊断应首先考虑

A.右腕关节脱位

B.右肩关节脱位

C.右肘关节脱位

D.肩关节脱位

E.右桡骨头半脱位

71．骨纤维异样增殖症的X线影像改变

A.“日光射线”形态

B.葱皮样骨膜反应

C.大量棉絮状肿瘤骨

D.膨胀性皂泡样改变

E.膨胀性磨砂玻璃样改变

72．纵隔偏向思侧常见于

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸

E.急性脓胸

73．肺癌的手术禁忌证应除外

A.癌肿超过一个肺叶以上

B.肺门纵隔淋巴结广泛转移

C.远处转移

D.胸外淋巴结转移

E.心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

74．短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.96小时内

75．25岁男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

A.手法复位，牵引固定

C.加强营养，促进骨愈合

D.加强功能锻炼

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

76．直肠长度为

A.5～10cm

B.12～15cm

C.16～20cm

D.21～25cm

E.26～30cm

77．开放性气胸是指

A.胸壁上有未清创缝合的伤

B.胸膜腔持续与外界相通

C.胸膜腔暂时与外界相通

D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E.肺组织和胸壁同时损伤

78．2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A.平衡皮牵引

B.石膏绷带固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引

E.切丌复位内固

79．诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值

A.临床症状和体征

B.胸部X线检查

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查

80．目前对肝癌诊断准确率最高者为：

B.MRI

C.B超

D.肝动脉造影

E.腹腔镜检查

81．男，30岁。

上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。

体检：

面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×

109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应

A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

82．血液中哪一种成分在肿瘤的转移中有着举足轻重的作用

A.白细胞

B.红细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

E.血红蛋白

83．65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.夹板固定或石膏固定

E.消肿治疗

84．对内囊的叙述，错误的是

A.视辐射经过内囊后肢上行

B.内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍

C.前肢与后肢之间为膝部

D.内囊前肢位于豆状核与尾状核之间

E.内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间

85．腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠肝曲破裂

86．不符合由胃泌索瘤引起的消化性溃疡的是

A.多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔、梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

87．成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。

为除外腹腔内出血，首要的检查是

A.B超

B.CT

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

88．女，65岁。

间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。

最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.胰腺癌

89．肠易激综台征的症状特点是

A.腹痛腹胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加碴

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

90．女性，74岁，6个月来排便次数增加，偶有暗红色便血。

腹平软，无压痛及肿块，大便化验隐血（+）。

如想进一步明确诊断应选择

A.肛门镜

B.腹部CT

C.便常规

D.结肠镜

E.X线钡剂灌肠检查

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．脓胸进入慢性期常出现下列情况

A．消耗性体质

B．贫血、低蛋白血症

C．低热、气促、咳嗽

D．患侧胸廓饱满

E．患侧呼吸音减弱或消失

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

2．以下关于早期胃癌的叙述中正确的是

A．癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌

B．早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者

C．早期胃癌应无淋巴结转移

D．5mm以下的癌肿称为微小胃癌

E．原位癌属于早期胃癌

A,B,D,E考生答案：

3．下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的

A．腹肌紧张

B．腹壁静脉曲张

C．腹式呼吸减弱或消失

D．全腹压痛及反跳痛

E．肠鸣音减弱或消失

A,C,D,E考生答案：

4．对帽状腱膜的描述，正确的是

A．与颞筋膜深层相续

B．两侧至颞区变厚

C．前连额肌后连枕肌

D．该层致密

E．是颅顶软组织的第3层

C,D,E考生答案：

5．不利于创伤修复的局部因素有

A．伤口包扎过紧

B．伤口内有异物存留

C．伤口感染

D．制动不够

E．失活组织过多

A,B,C,D,E考生答案：

6．腹外疝嵌顿时

A．不一定会发生肠梗阻

B．如不及时处理，将成为绞窄性疝

C．应立即施行手术治疗

D．局部肿块突出，变硬，明显压痛

E．嵌顿性腹外疝通常发生在直疝

A,B,C,D考生答案：

7．肩关节前脱位的治疗错误的是

A．常在局麻下行手法复位

B．复位成功后，Dugas征由阳性