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掌握咽淋巴环的构成。

3.食管:

了解食管的位置和分部。

掌握食管三个狭窄部的位置及其临床意义。

4.胃掌握胃的形态、分部和位置。

5.小肠1)掌握小肠的分部。

2)了解十二指肠各部的形态结构特点。

了解十二指肠悬肌的位置。

3)了解空、回肠的位置,了解其形态结构特征,了解Meckel憩室的位置。

6.大肠

1)掌握大肠的分部及形态特点。

2)掌握盲肠、阑尾的位置;

掌握阑尾根部的体表投影。

了解阑尾的常见位置及其临床意义。

3)掌握结肠的分部,了解各部的位置和形态特点。

4)掌握直肠的位置和形态构造。

5)了解肛管的位置和形态构造。

二、消化腺

1.掌握肝的形态、肝门的位置、肝蒂的构成及各结构之间的位置关系。

掌握肝的位置。

2.掌握肝外胆道的组成。

1)掌握胆囊的位置、形态分部;

掌握胆囊底的体表投影。

掌握胆囊三角的构成及内容。

2)掌握输胆管道的组成,胆汁产生部位及排出途径。

3.熟悉胰的位置、形态分部

消化系统

消化系统由消化管和消化腺组成 

口腔

食管上消化道盲肠

胃阑尾

消化管十二指肠大肠结肠

小肠空肠直肠

回肠下消化道肛管

大肠

消化腺分大消化腺和小消化腺 

.大消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰. 

小消化腺位于消化管壁内的腺体 

一、口腔

(一)口腔境界和分部

前壁:

为上、下唇,借口裂通外界 

境界后界:

经咽峡与咽相通 

上壁:

为腭 

下壁:

为口腔底 

侧壁:

为颊 

分部:

以上、下牙弓和牙龈为界,分为口腔前庭和固有口腔 

(二)腭

腭构成口腔的顶,分隔鼻腔和口腔 

硬腭:

位于腭的前2/3,由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘

1.腭的分部膜构成 

软腭:

位于腭的后1/3,由肌肉和粘膜构成 

腭帆:

软腭后部向下倾斜的部分 

2.软腭有关的结构腭垂:

软腭游离缘中部向下的突起 

腭舌弓:

软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞 

腭咽弓:

软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞 

咽峡:

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成,是口腔和

咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。

(三)牙

乳牙共20个,恒牙全部出齐共32个 

牙冠:

暴露在口腔内的部分,其内腔称牙冠腔 

牙的外形分部牙颈:

介于牙冠和牙根之间缩细的部分 

牙根:

嵌入上、下牙槽内的部分,其内腔称牙根管,与牙冠腔相

通,管末端细有根尖孔 

乳牙:

分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙 

切牙:

牙冠扁平,一个牙根 

2.牙的分类尖牙:

牙冠呈锥形,一个牙根 

恒牙前磨牙:

牙冠呈圆形,一般一个牙根,上颌第一前磨牙可

以两个牙根 

磨牙:

牙冠最大呈方形,上颌磨牙3个牙根,下颌磨牙两

个牙根 

牙本质:

构成牙的大部分 

3.牙组织牙釉质:

在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分 

牙骨质:

在牙根部的牙本质外面包绕的部分 

牙髓:

位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管共同组成 

牙周膜:

介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织 

4.牙周组织牙槽骨:

属于上、下颌骨的牙槽突 

牙龈:

是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜 

5.牙式:

右上颌12345678

恒牙:

第第第第第尖侧中左下颌

三二一二一切切

磨磨磨前前牙牙牙

牙牙牙磨磨

牙牙

ⅤⅣⅢⅡⅠ左上颌

乳牙:

右下颌乳乳乳第第

中侧尖一二

切切牙乳乳

牙牙磨磨

6.临床牙式记举例:

5右上颌第二前磨牙;

6左下颌第一磨牙;

Ⅲ左上颌乳尖牙;

Ⅳ右下颌第一乳磨牙

(四)舌

舌的功能:

感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音 

舌尖:

舌的前端

1.舌的形态舌体:

占舌前2/3,在舌背以界沟与舌根为界 

舌根:

占舌后1/3 

舌乳头:

丝状乳头:

呈白色丝状,司一般感觉 

菌状乳头:

呈红色圆形,司味觉 

上面(舌背)叶状乳头:

在舌侧缘后部,呈叶状,司味觉 

轮廓乳头:

在界沟前,7-11个,司味觉 

舌扁桃体:

在舌根背面的小结节,由淋巴组织组成 

2.舌粘膜舌系带:

在舌底正中线上的粘膜皱襞 

舌下阜:

舌系带根部两侧小圆形隆起,是下颌下腺和

下面(舌底)舌下腺大管的开口 

舌下襞:

舌下阜后外侧粘膜皱襞,深面有舌下腺及舌

下腺小管开口此处 

伞襞:

舌系带两侧斜行的粘膜皱襞,内有舌静脉 

3.舌肌:

颏舌肌在临床上为重要,两側颏舌肌同时收缩时,拉舌向后下方,即伸舌, 

一側收缩时,使舌伸向对侧 

(五)唾液腺

大唾液腺有三对,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 

1.腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜,开口处称腮腺管乳头

2.下颌下腺导管:

自腺体内侧面发出,经口腔底粘膜深面前行,开口于舌下阜

3.舌下腺导管:

大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管开口于舌下襞

二、咽

位于第1~6颈椎前方,上方起于颅底,下方在第六颈椎下缘与食管相接,后壁与侧壁完整,前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通 

咽分三部:

鼻咽、口咽和喉咽 

(一)咽腔

位置:

是咽腔的上部 

上界:

颅底;

下界:

软腭后缘与口咽分界 

1.鼻咽咽扁桃体:

咽鼓管咽口:

在侧壁,距下鼻甲后1cm处,向外通中耳鼓室 

主要结构咽鼓管圆枕:

在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起 

咽鼓管扁桃体:

在咽鼓管咽口周围的淋巴组织 

咽隐窝:

是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷,是鼻咽癌的好发部位 

是咽腔的中部 

软腭后缘;

会厌上缘 

2.口咽舌会厌正中襞,位于舌根后部与会厌相连的粘膜皱襞 

主要结构舌会厌谷:

在舌会厌正中襞两侧的凹陷 

腭扁桃体:

位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内 

咽淋巴环:

由腭扁桃、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成,有防御机能 

是咽腔的下部 

会厌上缘;

环状软骨下缘 

3.喉咽

主要结构:

梨状隐窝,异物常嵌顿停留的部位 

三、食管

食管全长约25cm,为肌性管道,上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽,

下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门 

颈部:

上起环状软骨下缘高度,下至胸骨颈静脉切迹水平,长约5cm 

食管的分部胸部:

上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈食管裂孔,长约18cm 

腹部:

由食管裂孔至贲门,长约1~2cm 

第一个狭窄部:

位于食管与咽交接处,距中切牙5cm 

食管的狭窄部第二个狭窄部:

位于与左支气管交叉处,距中切牙25cm 

第三个狭窄部:

为膈食管裂孔处,距中切牙40cm 

四、胃

胃是消化管最膨大的部分,上起食管,下续十二指肠 

(一)胃的形态、分部

两口:

入口称贲门,接食管 

出口称幽门,下续十二指肠 

1.形态两缘:

右上缘称胃小弯,凹向上,最低点有一切迹,称角切迹 

左下缘称

胃大弯,起自贲门切迹,呈弧形凸向左下至第10肋软骨平面 

两壁:

前壁和后壁 

贲门部:

位于贲门周围的部分 

2.分部胃底:

指贲门切迹以上的部分,亦称胃穹窿 

胃体:

位于胃底与幽门部之间的部分 

幽门部:

为角切迹与幽门之间的部分 

左侧管腔扩大,称幽门窦;

右侧管

腔狭窄,称幽门管 

胃中等充盈时,大部分位于左季肋区

五、小肠

小肠上起幽门,下续盲肠和结肠,全长5~7cm,分十二指肠、空肠和回肠三部 

(一)十二指肠

十二指肠紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管腔最大的一段 

包绕胰头,呈“C”字形,长约25cm,分为上部、降部、水平部和升部四部分 

1.上部:

起自幽门,向右后方至胆囊颈后下方转折向下移行为降部 

转折处称十二指肠上曲 

上部近幽门处的一段肠管,壁薄内面光滑,环状襞少,称十二指肠球 

2.降部:

在右肾内侧下降至第3腰椎水平,转折向左续水平部,转折处称十二指肠下曲。

降部左侧贴胰头,其后内侧壁上有十二指肠纵襞。

纵襞下方有十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。

大乳头稍上方,可见十二指肠小乳头,是副胰管的开口 

3.水平部自右向左横过第三腰椎,至左侧续于升部 

肠系膜上动、静脉贴前面下行 

4.升部:

自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧,急转向前下方,形成十二指肠空肠曲,移行为空肠。

十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚,此肌是手术时确定空肠起点的标志 

(二)空肠和回肠

空肠和回肠由肠系膜连于腹后壁,又称系膜小肠,其波动度较大 

其区别如下:

空肠

回肠

位置

位于左上腹部

位于右下腹部

长度

占全长的2/5

占全长的3/5

管腔

较粗

较细

管壁

较厚

较薄

颜色

较红

较淡

环状襞

明显

不明显

淋巴滤泡

孤立淋巴滤泡

集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡

血管弓

少,1—2级弓

多,3—4级弓

直血管

较长

较短

Meckel憩室:

距回肠末端0.3~1m范围的肠壁上,有2~5cm长的突起,是胚胎时卵黄蒂末端消失形成 

出现率为2% 

六、大肠

盲肠

升结肠

阑尾横结肠结肠袋

分部结肠降结肠盲肠和结肠的特征结肠带

直肠乙状结肠脂肪垂

肛管

(一)盲肠

位置:

位于右髂窝内,长6~8cm,与回肠、结肠、阑尾连接 

回肠末端开口于盲肠称回盲口 

回盲瓣:

在回盲口上、下方有两个半月形的瓣,称回盲瓣,是回肠突入盲肠形成 

,可阻止小肠内容物过快地流入大肠,还可防止盲肠内容物逆流到回肠 

(二)阑尾

位于右髂窝内,长6~8cm,分回肠前、后位和盲肠后、下位等 

三条结肠带汇集在阑尾根部,是手术中寻找阑尾的方法 

根部体表投影:

⑴脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点(McBurney点) 

⑵左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点(lanz点) 

(三)结肠

起于盲肠、续于直肠,围绕空肠和回肠,呈“M”形排列 

升结肠:

在右髂窝起于盲肠,上升至结肠右曲(肝曲) 

分部横结肠:

从结肠右曲向左至结肠左曲(脾曲),有系膜连于腹后壁 

降结肠:

自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠 

乙状结肠:

从左髂嵴水平转入盆腔内,至第3骶椎平面续于直肠 

(四)直肠

位于盆腔后部,从第3骶椎平面下降至盆膈,长约10~14cm 

两个弯曲:

骶曲和会阴曲 

骶曲凸向后,会阴曲凸向前 

特征一个膨大:

位于直肠下部,称直肠壶腹 

三条横襞:

上、下两条位于直肠左壁;

中间一条大而明显,位置恒定,位于直肠右壁,距肛门7cm 

(五)肛管

境界:

上界为盆膈平面,下界止于肛门,长约4cm,平时处于收缩状态 

肛柱:

肛管内面的纵行粘膜皱襞 

肛瓣:

肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞 

齿状线:

肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线,环绕肛管内面 

肛窦:

肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝 

结构白线:

在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形线,相当于肛门内、外括约肌之间 

肛门:

肛管下口,为前、后纵行的裂孔,前后径约2~3cm 

肛门括约肌:

肛门内括约肌 

肛门外括约肌

七、肝

(一)肝的形态

肝在活体呈红褐色,质软而脆,呈不规则的楔形 

上面(膈面):

被镰状韧带分为左、右两叶,后部无腹膜覆盖部分称“裸区” 

两面

下面(脏面):

被“H”形沟分为4叶:

左叶、右叶、方叶、尾状叶 

横沟:

称肝门,有肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝左、

右管,神经和淋巴管等出入 

出入肝门的结构称肝蒂 

肝蒂内结构排列顺序是:

肝左、右管在前,肝固有动脉左、右支

居中,肝门静脉左、右支居后 

左纵沟:

前方容纳肝圆韧带,后方容纳静脉韧带 

右纵沟:

前方是胆囊窝,容纳胆囊;

后方是腔静脉窝,容纳下腔静脉 

下缘:

是肝膈面和脏面之间的分界线,后方和右侧圆钝,前方和左侧锐利 

前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹 

肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区 

(四)肝外胆道

位于肝右叶下面胆囊窝内 

1.胆囊胆囊底:

圆钝、多露出肝下缘 

投影部位在右腹直肌外缘与右肋弓交点处 

分部胆囊体:

中间大部分,与底无明显分界 

胆囊颈:

胆囊体向后变细的部分,内面粘膜形成螺旋状的皱襞,称螺旋襞 

2.输胆管道:

包括:

肝左、右管,肝总管、胆囊管、胆总管 

胆囊三角:

胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志 

3.胆汁和胰液的排泄途径:

胆囊

胆囊管

胆总管十二指肠大乳头

肝左管

胆汁(肝)肝总管

肝右管→十二指肠降部

胰管-

胰液

副胰管

十二指小乳头

肝胰壶腹:

胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁中,与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头 

在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕 

八、胰

分部:

胰头、胰体、胰尾

胰管:

位于胰实质内,贯穿胰全长,在十二指肠降部壁内与胆总管汇合

排泄管成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头 

副胰管:

位于胰管上方,开口于十二指肠小乳头 

本章的重点、难点提示和教学手段

(一)重点:

咽峡。

牙式,牙的形态和构造。

颏舌肌。

咽分部及各部的形态结构和通路。

扁桃体。

食管的形态及狭窄部位。

胃的形态、分部和位置。

十二指肠的形态、位置、形态特征。

大肠的分部及结肠的形态特点。

盲肠和阑尾的位置、形态结构及阑尾根部的体表投影。

直肠和肛管的位置及其形态构造。

肝的形态、位置(成人和小儿)。

肝的体表投影。

肝外胆道系统的组成。

胆囊。

输胆管道的组成,胆汁的排泄至消化管的途径。

胆囊三角的构成。

胰的位置、形态和功能。

(二)难点:

肛管的形态特征。

肝门、肝的分叶和分段。

(三)教学手段:

多媒体教学。

思考与练习

一名词解释

1.咽峡2.咽隐窝3.十二指肠大乳头4.齿状线5.肝门

二、简答题:

1.盲肠和结肠有哪些特征性结构?

2.食管有哪几处狭窄?

各狭窄距中切牙的距离?

3.胆汁和胰液排入十二指肠的途径如何?

4.试述肝脏面的解剖结构。

第六章呼吸系统

掌握呼吸系统的组成与功能。

1.鼻

1)熟悉外鼻的形态结构。

2)掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。

3)掌握鼻旁窦的位置及开口部位。

2.喉

1)掌握喉的位置。

2)掌握喉软骨的名称,了解喉软骨的形态结构和连结,熟悉喉肌的名称和作用。

3)掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形态结构。

3.气管与支气管

1)掌握气管的位置和构造特点。

2)掌握左、右主气管的形态差别。

4.肺掌握肺的位置、形态和分叶。

掌握肺根的构成及各结构的排列关系。

5.胸膜和胸膜腔

1)熟悉胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。

2)掌握胸膜的分部和胸膜隐窝的位置。

6.纵隔:

了解纵隔的概念及分部。

呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成 

鼻、咽、喉称上呼吸道,气管和各级支气称下呼吸道 

一、鼻

外鼻:

分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼 

以骨和软骨为支架,被覆皮肤和

鼻少量皮下组织 

鼻腔:

以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔 

前界:

鼻阈,通鼻前庭 

后界:

鼻后孔,通鼻咽 

内侧壁:

鼻中隔,由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被

境界覆粘膜构成 

其前下份血管丰富,称易出血区 

顶壁:

筛骨筛板被覆粘膜,邻颅中窝 

底壁:

骨腭及粘膜 

固有鼻腔外侧壁:

有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道 

上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷,称蝶筛隐窝,

有蝶窦开口 

中鼻道内有半月裂孔,筛漏斗;

下鼻

道内有鼻泪管开口,距鼻前孔3cm 

粘膜嗅区:

上鼻甲下缘平面以上的鼻腔粘膜,内有嗅细胞分布 

呼吸区:

嗅区以外的鼻腔粘膜,有丰富的静脉丛和鼻腺 

上颌窦:

位于上颌骨体内,开口于中鼻道 

额窦:

位于额骨眉弓深面,额骨内外板之间 

.开口于中鼻道 

鼻旁窦蝶窦:

位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝 

筛窦:

位于筛骨,分前、中、后三群 

.前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道 

二、喉

(一)喉的位置

喉位于颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,向下与气管相续,前邻舌骨下

肌群,后邻咽,两侧邻颈部大血管、神经及甲状腺侧叶 

.女性比男性稍高,小儿比成人高,老年人则较低 

(二)喉软骨

甲状软骨:

由两块甲状软骨板合成,构成喉外侧壁,主要结构:

前角、喉结、上切迹、上角、下角 

环状软骨:

位于喉的最下方、呈环形,前方为环状软骨弓,后方为环状软骨板 

会厌软骨:

上宽下窄似树叶状,下端借韧带连于甲状软骨上切迹后下方 

杓状软骨:

成对,位于环状软骨上方,呈三面锥体形,尖向上,底向下. 

底向前的突起称声带突,向外侧的突起称肌突 

(三)喉连结

1.环杓关节:

由杓状软骨底和环状软骨板上缘构成,可作旋转和滑行运动,使声门开大和缩小 

2.环甲关节:

由甲状软骨下角和环状软骨板侧部构成,可沿冠状轴运动,使声带紧张与松弛 

3.弹性圆锥:

位于甲状软骨前角内面,向下向后附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间 

上缘游离称声韧带,前面正中增厚称环甲正中韧带 

4.方形膜:

呈斜方形,自会厌软骨侧缘和甲状软骨前角内面向后附着于杓状软骨前内侧缘,其下缘游离称前庭韧带 

5.甲状舌骨膜:

介于甲状软骨与舌骨之间 

6.环状软骨气管韧带:

连于环状软骨与第1气管环之间 

(四)喉肌

紧张声带:

环甲肌、环杓后肌

松弛声带:

甲杓肌

开大声门:

环杓后肌

缩小声门:

环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌

缩小喉口:

杓斜肌、杓会厌肌 

(五)喉腔

喉腔上方通过喉口通喉咽,下通气管 

喉又是发音器官 

两襞:

喉腔内上方的一对粘膜皱襞,称前庭襞 

下方的一对粘膜皱襞,称声襞 

两裂:

两侧前庭襞之间的裂隙,称前庭裂;

两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,称声门裂,是喉腔最狭窄部,前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部 

喉前庭:

喉口至前庭裂平面之间的部分,上宽下窄,前壁中央有会厌结节 

三部喉中间腔:

前庭裂平面至声门裂平面之间的部分,向两侧延伸至前庭襞和声襞之间的梭形隐窝,称喉室 

声门下腔:

声门裂平面至环状软骨下缘的部分 

喉口:

由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成 

声带:

由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成 

一、气管与主支气管

(一)气管

1.位置:

于颈部前正中,食管前方,下行入胸腔 

上接环状软骨。

2.结构:

16~20个“C”形软骨环构成,后部由平滑肌和结缔组织膜构成

膜壁 

颈部:

上起环状软骨,下至胸骨颈静脉切迹 

气管切开在

3.分部3~5气管环处进行 

胸部:

胸骨颈静脉切迹至第四胸椎下缘(胸骨角平面)分左、右

支气管,分叉处称气管杈,内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴 

主支气管:

左主支气:

细、长、倾斜 

右主支气管:

粗、短、较直 

气管异物进入右主支气管 

二、肺

(一)位置

肺位于胸腔内,纵隔两侧,因心位置偏左,故左肺狭长,右肺略宽短 

(二)颜色

肺表面为脏胸膜被覆,光滑。

幼儿肺的颜色呈淡红色,随年龄增长,空气中的尘

埃吸入肺内,逐渐变成灰色至黑紫色 

(三)形态

肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘 

肺尖:

圆钝,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2.5cm 

肺底:

又称膈面,稍向上凹 

两面:

肋面(外侧面)圆凸,贴近肋和肋间肌 

纵隔面(内侧面)中部有长圆形凹陷叫肺门,有支气管、肺动脉、肺静脉、气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入 

出入肺门的结构被结缔组织包绕,构成肺根 

肺根内结构的排列:

从前向后:

肺静脉、肺动脉、支气管 

从上向下:

左肺根:

肺动脉、支气管、肺静脉 

右肺根:

支气管、肺动脉、肺静脉 

前缘:

锐薄,左肺前缘有心切迹,切迹下方为左肺小舌 

三缘后缘:

钝圆,靠脊柱 

下缘:

较锐,伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内 

(四)分叶

左肺被斜裂分为上、下两叶 

右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶 

五、胸膜

(一)胸膜分部

脏胸膜:

被覆于肺表面 

膈胸膜:

覆盖于膈上面 

壁胸膜纵隔胸膜:

衬贴在纵隔两侧面,在中部包绕肺根移行于脏胸膜 

肋胸膜:

衬贴于胸壁内面 

胸膜顶:

覆盖于肺尖上方,高出锁骨内侧1/3段上方2~3cm 

(二)胸膜腔

脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行,形成一个封闭的浆膜囊腔隙,内呈负压,

有少量浆液,可减少呼吸时脏胸膜和壁胸膜之间的摩擦 

胸膜隐窝:

壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这部分称胸膜隐窝 

肋纵隔隐窝:

纵隔胸膜与肋胸膜转折处的间隙,当深吸气时肺前缘未能填充的胸膜隐窝 

肋膈隐窝:

肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝,当深吸气时肺下缘不能充满其内,是胸膜腔的最低部位,胸腔积液多聚积于此 

六、纵隔

(一)定义

两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构及结缔组

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