呕吐物吸入窒息管理记录---副本.doc
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大通县人民医院
住院患儿呕吐物吸入窒息风险管理记录
姓名：
口男口女年龄：
年月日小时住院号：
入院诊断：
入院日期：
年月日
转归
口未发生窒息出院日期：
年月日
口发生窒息发生日期：
年月日
呕吐物吸入窒息危险因素评估
指标
分类
分数
评估日期
年龄
＜1岁
3
1-3岁
2
＞3岁
1
呕吐
3次/日以上
3
1-3次/日
2
无呕吐
1
体位
后仰位
3
平卧位
2
其他体位
1
鼻饲
是
2
否
1
意识
意识障碍
2
意识正常
1
机械通气
是
2
否
1
气管切开
是
2
否
1
外科手术/镇静/麻醉后时间
24h以内
3
24-48n
2
48h以上或从未使用
1
药物使用
以下药物的
多重使用：
镇静剂、H2受体拮抗剂
3
使用以上药物之一
2
未使用上述药物
1
总分
评估护士签名
2018年10月9日
护理部修订
高危呕吐物吸入窒息患儿预防措施
项目内容
执行日期时间
日期
时间
1、保持呼吸道通畅。
2、患儿发生呕吐后、立即将头偏向一侧，及时处理呕吐物。
3、妥善安置患儿，避免哭闹
4、鼻饲前清除口、鼻腔内的痰液及分泌物。
5、鼻饲前检查胃管是否在胃内。
6、鼻饲前抽吸胃内容物，根据残留程度调整鼻饲的量及次数。
7、鼻饲期间床头抬高。
8、鼻饲液温度适宜。
9、鼻饲速度不可过快。
10、进食或鼻饲后予以半卧位。
11、每半小时巡视一次患儿。
12、呕吐频繁的患儿及时通知医生给予止吐药。
13、告知照顾者如何预防呕吐物窒息的方法。
14、其他（请注明）
责任护师签名
备注：
1、评估对象：
昏迷患儿、一岁以下呕吐患儿、鼻饲患儿、腭裂患儿、入院时进行初次评估。
2、评估分数由责任护士记录在评估当日的“护理记录单的病情书写”处。
3、请对以上9项危险因素进行评估，根据患儿情况在相应栏内记录最符合的一项分数，总分为九9项分数总和。
4、入院评估分数＜12分的患儿在住院期间病情有变化（指呕吐物吸入窒息危险因素评估中所涉及的项目），需随时评估。
5、入院评估分数＜12分的患儿在住院期间病情无变化（指呕吐物吸入窒息危险因素评估中所涉及的项目），无需评估。
6、≥12分为高危窒息患儿，需每日评估一次，评估后再实际采取的预防措施相应项目内容上“√”并落实。
7、若住院期间发生窒息，请将此记录的复印件同不良事件表上交护理部。
8、把此记录表不纳入病例中有病。
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