城镇商务经济发展会上领导讲话与城镇完善医疗保险整顿领导讲话汇编文档格式.docx

城镇商务经济发展会上领导讲话与城镇完善医疗保险整顿领导讲话汇编文档格式.docx

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要按照市委二届八次全会的“以传统产业新型化、新兴产业规模化为重点，着力培育支柱产业群”的要求，坚持提总量与优结构并重的原则，结合国家大力发展七大新兴战略性产业促进经济转型的新机遇，立足资源优势，重点在生物加工、新能源、新材料等行业谋求突破，着力促进我市传统的农产品加工产业、能源资源型产业的产业结构不断优化、升级、转型。

支持非公经济和中小企业向“专、精、特、新”方向发展，加快技术创新。

进一步强化节能减排目标责任制，严格实行行政问责，全面推行清洁生产，积极开展资源综合利用工作，大力发展循环经济，促进经济发展方式转变。

四是要千方百计做好协调服务工作。

市、县（区）每月应进行一次工业经济运行情况分析，防范和化解工业经济运行中的风险，化解矛盾的措施和对策。

要不断完善工业发展协调机制，整合各部门行政资源，合力解决工业持续发展进程中的重大问题。

要切实搞好煤电油运等生产要素协调，优先保障重点产业、重点企业的资源配置，做好计划用电、直购电试点工作。

要将工业经济发展目标进行分解落实，强化督促检查，将责任分解到企业、落实到项目，并用领导和部门挂钩联系以及倒计时的方法强化目标任务的进度落实工作，重点服务好规模以上企业的生产经营工作，确保全市工业经济又好又快发展。

二、统筹兼顾，突出重点，促进全市住房和城乡建设事业又好又快发展

一是要加快城乡规划修编的进度。

各县（区）政府和建设规划部门要紧紧围绕到XX年实现县级以上城市控制性详细规划全覆盖、全部乡镇及主要村庄有总体规划的目标要求，抓紧做好总规修编、控制性详细规划及各项专业规划的编制完善工作，着力提高规划质量和水平，发挥规划的引导调控作用，构建科学合理的城乡规划体系。

要高度重视并抓紧做好城规划的修编工作。

二是要加大保障性住房建设力度。

各县（区）、各有关部门要切实把加快以廉租房为主的保障性住房建设、有效解决低收入群众住房困难问题作为一项顺民意、惠民生、一举多得的重大民生工程，按照规划到位、政策到位、监管到位、分配公平的要求，严格政策标准，优化户型设计，确保今年3月末前完成年的5506套、275300平方米廉租住房建设任务、投入使用;

确保今年3月末前完成年的7490套、374500平方米廉租住房建设任务的规划设计、立项审批、土地落实、招投标等前期工作，实现全面开工建设、年底全部完工的目标，使今年的保障性住房工程早谋划、早建设、早竣工、早见效。

同时，要多方筹措资金，严格资金管理，按标准、按程序兑现发放符合条件的城镇低收入住房困难家庭的租赁补贴，实现应保尽保。

三是要加快推进污水和生活垃圾处理设施工程建设。

今年在建的、、、、、、的污水处理厂及配套的主管网工程，在建的、、、、、垃圾处理设施工程在年内必须完工。

争取污水处理厂和垃圾处理场列入计划，启动实施。

各县（区）、各有关部门必须精心组织、落实责任，倒排工期、加快实施。

要抓好投融资平台的搭建，力争在投融资上取得新的突破。

要抓紧研究制定出台污水处理和垃圾处理的收费政策，超前研究治污工程运营管理办法，尽快制定出台具体措施，为治污项目的顺利建设和运营奠定基础。

四是要保持房地产市场健康平稳发展。

各县（区）、各有关部门一定要按照中央和省委、省政府的要求，把加强市场调控，确保房地产市场的健康平稳发展作为当前的一项重要工作抓紧抓好。

在充分发挥市场机制作用的基础上，密切关注市场动态，切实增强住房供应，引导住房消费，加强市场监管，确保房地产市场供求基本平衡、价格基本稳定、结构基本合理。

要不断提高建筑业发展质量和水平，加强建筑工程质量和安全生产监管。

五是要着力提升城市品位和承载能力。

各县（区）要以建设安全、文明、生态的宜居城市为目标，选择一批能完善城市功能、提升城市品位、推动宜居城市建设的市政工程、绿化美化工程、文化体育卫生教育等社会事业工程，重点突破，强势推进，以进一步提高城镇综合承载能力。

今年，市本级将着力抓好“二河一湖一中心”等一批重点工程项目建设。

三、抓住机遇，顺势而为，努力开创商务工作新局面

一是要增强机遇意识。

要紧紧抓住省委、省政府的将省建设成为中国面向东南亚开放的桥头堡的重大历史机遇，以及缅甸“8.08”事件后，果敢地区由缅甸中央政府控制和管理且主动寻求与我合作交流的良好机遇，不断增强大开放促进大发展的观念，进一步加大对外开放力度，加强境外替代发展合作，加快外经外贸发展，确保全面实现今年外贸进出口总额完成6890万美元、增长10%的目标任务。

二是要继续加快口岸建设。

要抓住省政府加大对口岸建设投资力度的机遇，做好汇报和衔接工作，积极争取上级口岸建设项目和资金支持，加快口岸交通、仓储、货场、电子口岸等基础设施建设，继续完善一类口岸的功能，积极做好南伞、永和口岸联检楼及配套设施建设工作，不断优化配置口岸资源，切实加强口岸建设和管理，为口岸升格创造条件、打牢基础，充分发挥口岸的整体功能和综合效益，提升口岸通关效率，促进外向型经济发展。

三是要积极探索建设中缅跨境经济合作区。

抓紧调研论证，做好规划设计、政策措施、机制体制的研究，强化基础工作，积极争取上级有关部门的支持，推进项目建设，提升沿边开放水平。

四是要继续推进市场网络体系建设。

深入推进农村市场体系建设，认真做好家电、摩托车、汽车下乡工作；

进一步加强对成品油、汽车销售、二手车、拍卖等市场监管，做好重大节日期间的生活物资供应保障和市场监测工作，确保市场运行稳定有序；

积极借助“昆交会”等各类会展活动，引导和组织企业参展，大力宣传我市优势产品，不断提高我市企业拓展国际国内市场的能力。

五是要继续做好外资项目的跟踪服务。

加强协调配合，认真做好利用外资项目的储备工作，加大外资招商工作力度，抓好签约项目的跟踪落实，做到责任到人，措施到位，努力提高项目的签约率，实施率和资金到位率。

城镇完善医疗保险整顿领导讲话

一、关于《实施方案》的形成过程及基本原则

（一）形成过程。

建立城镇居民基本医疗保险制度，关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定，是惠及人民群众的一件大事，是完善社会保障体系的重要内容，是保增长、保民生的重要举措。

为解决城镇居民的医疗保障问题，年7月，国务院下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔〕20号）。

年9月，省人民政府下发了《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》，全国各地相继开展了城镇居民基本医疗保险试点工作,按照省政府的统一安排。

我省从年开始，分两批启动了城镇居民医保试点，截止年底，已有9个设区市全面实施，参保率达到了80%以上。

我市和邢台被列为第三批，今年下半年同步启动。

对于启动我市城镇居民基本医疗保险工作，市委、市政府极为重视，市委书记、市长、主管市长多次听取相关部门的汇报，对我市城镇居民基本医疗保险工作了具体要求。

按照市委、市政府的要求，及时建立了由劳动保障、财政、卫生、民政、残联、桃城区政府等9个部门单位参加的城镇居民基本医疗保险联席会议制度。

我们从去年开始，组织力量对我市的城镇居民人员构成、城镇居民年人均可支配收入、医疗费用支出等情况进行了调查测算，3月初组织相关人员赴、、等地学习城镇居民基本医疗保险工作经验，在调查测算、交流和借鉴我省先期试点的9个设区市开展城镇居民基本医疗保险经验的基础上，根据省政府《实施意见》和我市实际，经过反复讨论、修改和论证，起草了《市城镇居民基本医疗保险实施方案》。

经过市城镇居民医疗保险联席会议反复讨论修改后，上报市政府常务会议研究通过，并报经省政府批准同意，形成了现在的《实施方案》。

这个方案政府已印发正式文件，近期日报将全文刊发。

（二）基本原则。

根据国务院《指导意见》和省《实施意见》及国家、省会议精神，结合我市实际，在制定城镇居民基本医疗保险《实施方案》过程中，坚持了五条原则：

1、低水平、广覆盖原则。

低水平就是在城镇居民基本医疗保险制度起步阶段，从我市实际出发，综合考虑城镇居民的基本医疗需求和家庭、财政的承受能力，确定适当的筹资标准和保障水平。

广覆盖就是在全市已经实行了城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的基础上，将目前还没有医疗保障的人全部纳入保障范围，实现我市基本医疗保险的无缝隙全面覆盖。

2、保住院、保门诊大病的原则。

城镇居民基本医疗保险的重点是解决城镇居民患大病看不起病，因病致贫问题。

因此，我市《实施方案》明确保障的重点是参保居民住院和门诊大病医疗费用。

同时，将医疗费用较高的恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及肝、肾移植后服用抗排异药（各类学生及18周岁及以下非在校居民还包括再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病）门诊治疗费用列入了保障范围。

3、家庭缴费与政府补助相结合的原则。

城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予补助。

我市对所有参保居民都给予了补助，规定了具体的标准。

其中，对低保对象、重度残疾人和低收入家庭中60周岁以上的老年人全部由政府给予补助，个人不缴费。

4、缴费年限与医疗保险待遇挂钩的原则。

鼓励参保居民连续缴费，《实施方案》规定参保居民连续缴费每满5年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高3%，累计最高不超过9%。

5、分级管理、分级负担的原则。

根据我市的经济状况和城镇居民医疗消费水平，为了充分利用卫生资源、增强保障能力，《实施方案》明确了我市城镇居民基本医疗保险以市、县（市）为统筹单位，由市本级、县（市）两级统筹，实行统一政策、统一标准，同时启动，同步推进。

桃城区、开发区参加市本级统筹，其余县（市）统一执行本实施方案，并根据方案的主要内容制定具体的实施细则。

市本级参保人员（不含大学生）除中央、省财政补助和个人缴费外，剩余部分由市、区财政各补助50%。

二、关于《实施方案》的主要内容

《实施方案》共八章四十四条，对城镇居民基本医疗保险的参保范围、筹资标准、个人缴费和补助办法、医疗保险待遇、大额医保、管理服务等方面都作了规定。

（一）关于参保范围。

根据省政府《实施意见》和年3月26日人社部召开的全国第三批城镇居民医保启动工作视频会议规定，要拓宽城镇居民基本医疗保险的参保范围，灵活就业人员、农民工等可以自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保；

关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工医保确有困难的，经批准也可以参加城镇居民医保。

据此，我市确定的范围是：

本行政区域内，没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

（二）关于筹资标准。

按照大数法则，城镇居民参保人数越少，相应的筹资标准应该越高，这样才能降低风险。

但考虑我市的实际情况以及居民的收入水平较低，采用了较低的筹资标准。

1、成年居民的筹资标准（300元/人年）。

这是参考省内其他地市的情况。

全省其它十个设区市的筹资标准均在300元至390元之间，我市筹资标准选择全省最低水平每人每年300元，其中含大额医疗保险费50元。

2、未成年人筹资标准（160元/人年）。

省内第一批试点市中未成年人的筹资标准在100元至160元之间；

第二批试点市中未成年人的筹资标准多数在160元至180元之间。

我市参考第二批试点市和邢台的情况确定了未成年人的筹资标准为每人每年160元，其中含大额医疗保险费10元。

（三）关于个人缴费和补助办法。

按照家庭缴费和政府补助相结合的原则，根据我市的财政能力和家庭负担能力，《实施方案》确定了个人缴费和财政补助办法。

对于市区参保人员的补助，除中央、省财政补助和个人缴费外，已启动的九个设区市和正在启动的邢台市均采取了由市、区各负担50%的办法进行补助。

因此，我市也采取全省统一的市、区各负担50%的办法，具体如下：

1、正常居民。

筹资标准为每人每年300元。

其中个人缴费190元，剩余部分由各级财政补助。

其中，中央财政40元、省财政50元、市财政10元、桃城区财政10元。

低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人，筹资标准为每人每年300元。

个人不缴费，全部由各级财政补助。

其中，中央财政70元、省财政80元、市财政75元、桃城区财政75元。

2、各类学生、18周岁及以下非在校居民。

筹资标准为每人每年160元。

其中个人缴费50元，剩余部分由各级财政补助。

低保对象或重度残疾的学生、儿童，筹资标准为每人每年160元。

其中，中央财政45元、省财政55元、市财政30元、桃城区财政30元。

3、市内的在校大学生。

其中个人缴费50元，剩余部分由各级财政补助：

中央财政40元、省财政50元、市财政20元。

4、属于市开发区所辖的居民。

除中央、省财政补助和个人缴费外，市财政和开发区财政各负担50%。

（四）关于医疗保险待遇。

城镇居民基本医疗保险基金重点用于保障参保居民的住院医疗费用和门诊大病费用支出，根据我市的筹资标准和医疗消费水平，《实施方案》确定了我市城镇居民的医疗保险待遇水平。

1、住院起付标准。

起付标准是参保居民每次住院需先由个人负担的一定额度医疗费用。

设起付标准主要是为了约束参保居民的住院行为。

省内已启动市的起付标准都确定在200元至1000元之间。

我市《实施方案》按照不同等级的医疗机构，分别确定相应的起付标准：

一级定点医疗机构（含定点社区卫生服务中心）为300元，二级定点医疗机构为500元，三级定点医疗机构为700元。

门诊特殊疾病起付标准：

省内已启动市的起付标准都确定在500元至1200元之间。

我市定为500元。

2、报销比例。

城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民起付标准以上、最高支付限额以下的住院和门诊大病医疗费用。

省《实施意见》要求参保居民的医疗费用可以控制在规定支付范围内50％－70％的报销水平。

我市《实施方案》确定的报销比例为：

一级定点医疗机构70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%。

确需转往异地就医的报销比例不降低。

3、年度最高支付限额。

最高支付限额是在一个年度内基金支付参保居民医疗费用的累计最高额度。

按照我市《实施方案》规定，年度最高支付限额为10万元，包括两部分：

城镇居民基本医疗保险最高支付限额为3万元；

大额医疗保险最高支付限额为7万元。

今后将随着社会经济发展和财政、居民收入的提高以及城镇居民基本医疗保险基金的运行情况，对城镇居民基本医疗保险缴费标准、财政补助办法和医疗保险待遇等做出相应调整，并报市政府批准后实施。

需要说明的是：

城镇居民的报销比例，从数字上讲和新农合的差别不大，但由于城镇居民的医疗需求及消费水平相对较高，并且其药品目录、诊疗项目范围较宽，一次性材料报销比例较高，转外地报销比例不降低，实际报销数额能达到10万元（其中基本医疗保险最高支付3万元，大额医疗保险最高支付7万元）。

因此，城镇居民的实际待遇水平将比新农合要高。

（五）关于大额医疗保险。

为了解决患大病医疗费用家庭负担困难的问题，我市《实施方案》确定在城镇居民基本医疗保险的基础上，同时建立大额医疗保险。

城镇居民大额医疗保险参照城镇职工大额医疗保险的运作方式，依据大数法则和医疗保险逐步提高统筹层次的趋势，实行市级统筹，由市医疗保险经办机构统一向商业保险公司投保。

所有参加城镇居民基本医疗保险的人员同时还要参加大额医疗保险，在一个结算年度内大额医疗保险最高支付限额为7万元。

三、加强组织，优化服务，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展

城镇居民是分散的群体，做好城镇居民基本医疗保险工作，必须加强服务、强化管理。

《实施方案》明确了市区城镇居民基本医疗保险经办工作由市医保中心负责管理，各县（市）由各县（市）的部门经办，这样可以充分利用城镇职工基本医疗保险管理体系和现有医疗卫生服务资源。

同时可以增强防范风险的保障能力，更充分地发挥有限基金的作用。

在城镇居民基本医疗保险服务工作中，社区将发挥重要作用，其中医保协管员作为最基层的办事人员，是做好工作的重要环节。

根据我市财力状况，确定使用再就业公益性岗位指标的方式聘用医保协管员。

医保协管员由区政府和市劳动保障部门共同管理，具体做好本辖区城镇居民医疗保险的宣传发动、参保登记、IC卡及病历本发放、费用申报等基础性工作，这样使城镇居民不出社区就能办理参保登记、政策咨询及医疗服务。

各县（市）可以参照市里的做法进行。

医保协管员的工作直接关系到居民医保工作的成效，要搞好对医保协管员的培训和管理，强化其服务意识，提高其业务本领，为居民参保提供高效便捷服务。