广东省揭阳市揭西县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案文档格式.docx

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　　【答案】ABD

　　【解析】诱导免疫耐受的因素包括：

（1）抗原的性质：

一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。

（2）抗原的剂量：

一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。

　　（3）抗原注射途径：

一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。

故选ABD。

　　6、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　7、一女大学生，19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医，要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是（）。

　　A、调查法

　　B、观察法

　　C、会谈法

　　D、心理测验法

　　【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对

　　个体行为进行观察；

后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其

　　8、细菌“核质以外的遗传物质”指（）。

　　A、mRNA

　　B、核糖体（核蛋白体）

　　C、质粒

　　D、异染颗粒

　　【解析】细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传物质是质粒，存在于细胞质中。

故选C。

　　9、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　10、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。

　　A、环行皱襞

　　B、绒毛

　　C、微绒毛

　　D、细胞衣

　　【答案】ABC

　　【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。

故选ABC。

　　11、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　12、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。

　　A、分离培养需选用BC培养基

　　B、不发酵任何糖类

　　C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛

　　D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡

　　【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

　　13、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、上消化道出血

　　C、小肠梗阻

　　D、胃潴留

　　【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

　　14、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。

　　A、尤文瘤

　　B、绿色瘤

　　C、迷离瘤

　　D、错构瘤

　　【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

　　15、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。

　　A、4.2×

1012/L

　　B、6.2×

　　C、5.4×

　　D、3×

1012/L

　　【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40％～50％，女性为37％～48％。

　　16、细菌的主要繁殖方式是（）。

　　A、复制方式

　　B、二分裂方式

　　C、出芽方式

　　D、孢子生成

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

故选B。

　　17、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

故选A。

　　18、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　19、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　【答案】D

　　20、烧灼样疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、消化性溃疡

　　C、阑尾炎

　　D、肠梗阻

　　【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。

　　21、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。

　　A、核糖体

　　B、核

　　C、细胞质

　　D、细胞壁

　　【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

　　22、下列哪种情况不引起应激反应？

（）

　　A、缺氧

　　B、手术

　　C、精神紧张

　　D、睡眠

　　【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

故选D。

　　23、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、尿量

　　D、神志

　　【答案】C

　　【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

　　24、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。

　　A、肠结核

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、伤寒

　　D、溃疡性结肠炎

　　【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。

其共同特点为病原学检查阴性。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。

病程漫长，常反复发作。

本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。

　　25、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。

　　A、纤维斑块

　　B、脂纹

　　C、粥样斑块

　　D、血栓形成

　　【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：

（1）脂纹；

（2）纤维斑块；

　　（3）粥样斑块；

　　（4）继发性病变。

脂纹是AS肉眼可见的最早病变。

肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。

　　26、下列哪种成分是C3转化酶（）。

　　A、C234

　　B、C3bBb

　　C、C567

　　D、C3Bb

　　【解析】C3bBb为C3转化酶。

　　27、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

　　A、无芽胞厌氧菌

　　B、产气荚膜梭菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

　　28、灵敏度是指（）。

　　A、实际有病，试验阴性

　　B、实际无病，试验阳性

　　C、实际有病，试验阳性

　　D、实际无病，试验阴性

　　【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

评价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性；

实际有病未被找出的，称假阴性。

所以灵敏度又称真阳性率。

　　29、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

　　A、16～20次

　　B、8～10次

　　C、10～12次

　　D、20～28次

　　【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。

　　30、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。

　　A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于

　　1.07

　　C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

　　D、右心房增大

　　【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：

右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于

　　1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

　　31、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓造血

　　B、肝细胞受损

　　C、神经毒性作用

　　D、胃肠道反应

　　【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。

　　32、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　33、心肌闰盘处有（）。

　　A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

　　B、中间连接、桥粒和紧密连接

　　C、桥粒、半桥粒和紧密连接

　　D、中间连接、桥粒和缝隙连接

　　【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。

　　34、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

　　35、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。

　　36、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　D、肾破裂

　　【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

　　37、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。

　　A、冠状动脉粥样硬化

　　B、冠状动脉痉挛

　　C、风湿性主动脉炎

　　D、梅毒性主动脉炎

　　【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。

　　38、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。

　　A、黏质沙雷菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、普通变形杆菌

　　【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。

　　39、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。

　　A、基本相同

　　B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合

　　C、前者小，因为O2分子量小

　　D、前者小，因为O2的溶解度低

　　【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。

虽然O2的分子量

　　（32）比CO2的分子量

　　（44）小，但O2的溶解度（

　　2.36）比CO2溶解度

　　（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

　　40、肝素的主要功能是（）。

　　A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

　　B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

　　C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

　　D、促进纤维蛋白溶解

　　【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。

肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

　　41、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

　　A、开导

　　B、适度

　　C、理解

　　D、诱导

　　【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

　　42、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　43、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。

禁止非法采集血液

　　或者组织他人出卖血液。

　　A、血液、血液制品

　　B、血浆、血液制品

　　C、血液制品

　　D、血浆、血液

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

　　44、药品必须符合（）。

　　A、国家药品标准

　　B、省药品标准

　　C、直辖市药品标准

　　D、自治区药品标准

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品必须符合国家药品标准。

只有符合国家药品标准的药品才是合格药品。

　　45、心源性水肿的特点正确的是（）。

　　A、从眼睑面部开始延及全身

　　B、从足部开始向上延及全身

　　C、水肿时最先出现腹水

　　D、上肢、颈部水肿

　　【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位（低垂部流体静水压较高），最早出现于踝内侧，从足部开始，向上延及全身。

　　46、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　47、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

　　【解析】常见错误：

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　48、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

　　A、慢性支气管炎

　　B、结核

　　D、肠阿米巴病

　　【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。

其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。

故选结核。

　　49、不属于糖质激素药物的是（）。

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、保泰松

　　D、地塞米松

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

　　50、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

　　A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　D、异烟肼、利福平

　　【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

　　51、慢性支气管炎最重要的病因是（）。

　　A、过敏因素

　　B、气候因素

　　C、真菌感染

　　D、长期吸烟

　　【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：

职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

　　52、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

　　A、1个月

　　B、3个月

　　C、半年

　　D、1年

　　【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

　　53、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　54、左心衰竭的早期临床表现是（）。

　　A、水肿

　　B、呼吸困难

　　C、紫绀

　　D、乏力

　　【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

（1）呼吸困难：

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

　　（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。

　　（4）尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。

　　55、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压

　　痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是（）。

　　A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。

　　56、酶的特异性是指（）。

　　A、酶与辅酶特异的结合

　　B