上半年杭州市萧山市乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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A、协助用药,尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
【解析】高血压用药要求:
服用降压药的目的不仅仅是降压,也为了预防靶器官的损害。
即使服药后血压降至正常也不能擅自停药,而应长期坚持服药。
服用降压药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防血压降得过低,而迅速降压会对患者造成影响,因此降血压也要求平稳下降。
7、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用()。
A、2%~4%碳酸氢钠溶液
B、1%乳酸溶液
C、1∶15000高锰酸钾溶液
D、0.9%生理盐水
E、0.5%碘伏溶液
【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者
0.5%醋酸冲洗。
8、患者,女性,50岁,因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是()。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【答案】C
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时,痔核所指方向应为正下方,因此,正确答案为6点。
9、有呼吸系统疾病,不适宜作剧烈咳嗽的患者为()。
A、流行性感冒
B、支气管肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺气肿
E、支气管哮喘
【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难,气体大量排出,氧气不足,导致病情加重。
10、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
11、急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A、减轻体循环淤血
B、减轻肺淤血
C、减轻下肢水肿
D、避免腹水发生
E、避免血压升高
【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血,特征性表现为突发的重度呼吸困难,呼吸频率30~40次/分,咳粉红色泡沫痰,极度烦躁,发绀,被迫取坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
12、长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是()。
B、踝部
C、胫前部
D、腰骶部
E、眼睑部
【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位,如足背、脚踝等,卧位时腰骶部水肿。
13、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
14、进行尸体护理的做法,错误的是()。
A、撤去治疗用物
B、放低头部
C、装上义齿
D、洗脸闭合眼睑
E、用尸单包裹尸体
【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。
15、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察,避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。
16、诊断膀胱癌最可靠的方法是()。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【解析】膀胱镜下取活组织检查,根据检查结果可确诊。
17、患者女,55岁。
因发热性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()。
A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
”
B、“如果哮喘症状缓解,即可停止用药。
C、“吸入激素不会有任何副作用。
D、“吸入激素后要漱口。
E、“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素。
【解析】糖皮质激素:
吸入药物治疗,全身性不良反应少,少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适,指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
18、患者男,68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查:
血钙
1.5mmol/L,患者主诉全身疼痛、行走困难,可能的诊断为()。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢,临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性,严重时行走困难。
19、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【解析】门静脉高压症术前要充分休息;
加强营养,实施保肝;
防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的,A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者,输新鲜血;
有凝血功能障碍者,应补充维生素K,
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,但
20、对患儿进行心肺复苏技术CAB,其中“B”指的是()。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
21、关于生理性黄疸的描述下列错误的是()。
A、生后2~3天出现
B、7~10天达高峰
C、早产儿3~4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天达高峰。
22、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
23、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者,白细胞计数多正常。
24、患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对()。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
25、病房湿度过低时,患者可表现为()。
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛
B、憋气、闷热
C、肌肉紧张
D、食欲不振、耳鸣
E、尿量增多
【解析】病区湿度过低,则空气干燥,人体水分蒸发快,热能散发易致呼吸道黏膜干燥,口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。
26、注射前应询问患者的情况不包括()。
A、既往是否使用过青霉素
B、最后一次使用青霉素的时间
C、有无其他药物或食物过敏
D、是否对海鲜、花粉过敏
E、家属有无青霉素过敏
【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏
27、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
28、类风湿关节炎患者()。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
29、蜕膜残留致晚期产后出血,宫腔刮出物病理检查不包括的组织是()。
A、绒毛
B、坏死蜕膜
C、纤维素
D、玻璃样变的蜕膜细胞
E、红细胞
【解析】蜕膜残留致晚期产后出血,宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
30、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为()。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【解析】共同参与型:
这是一种双向性的,以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
31、小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充()。
A、钾盐
B、叶酸
C、铁剂
D、钙剂
E、蛋白质
【解析】小儿营养性巨幼红细胞性贫血应补充叶酸和维生素。
32、为小儿输液常用的静脉是()。
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、手背静脉
D、足背静脉
E、头皮静脉
【解析】小儿输液多选头皮静脉。
小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且表浅易见,不宜滑动,便于固定。
因此常用于小儿的静脉输液。
33、关于癫痫发病特点的叙述,不正确的是()。
A、具有突发性与重复性的特点
B、癫痫持续状态是该病的特殊情况,死亡率50%
C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征
D、大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍
E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质,迄今无全面、一致的了解
【解析】癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的,以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
因异常放电神经元的位置和异常放电波不同,患者可表现为感觉、34、患者,男,32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃,腹痛。
随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是()。
A、红细胞满视野
B、白细胞>15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
35、患者,男,42岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。
伴发恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病相关的是()。
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、不嗜烟酒
D、有胆绞痛史
E、24岁时做过阑尾手术
【解析】在我国,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。
36、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
37、患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。
患者吸烟多年,进食不规律,喜欢饮浓茶,检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。
A、戒烟、限酒,不饮浓茶
B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解,可间隔1小时后再服1片
C、低盐、低脂饮食,不宜过饱
D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期检查
E、患者用过的餐具和用品要进行消毒
【解析】考查终止心绞痛的方法,应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。
正确的做法应
38、患儿,男,8岁。
2周前患上呼吸道感染,近2日来颜面浮胂,尿少,尿为浓茶色。
诊断为急性肾小球肾炎。
患儿感染的致病菌最可能是()。
A、A组β-溶血性链球菌
B、甲型链球菌
C、草绿色链球菌
D、肺炎链球菌
E、粪链球菌
【答案】A
【解析】肾小球肾炎常见于A组β-溶血性链球菌感染后。
39、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是()。
A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面,戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
40、患者女,65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发,错误的操作是()。
A、协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股,分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【解析】遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
41、患者男,28岁。
上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
42、患者,女,因下腹及腰骶部疼痛不适,近2个月伴白带量增多就诊。
妇检:
宫颈中度糜烂,接触性出血。
正确的处理应是()。
A、物理治疗
B、药物治疗
C、宫颈锥切术
D、暂时观察,定期随访
E、排除宫颈癌后再行治疗
【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性,应先进行宫颈癌的排除,然后再进行治疗。
43、患者,男,28岁。
阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()。
A、减轻药物毒副作用
B、有利于药物保留
C、可提高治疗效果
D、减少对患者的局部刺激
E、使患者舒适安全
【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。
慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。
44、以下哪个区域是传染病区的半污染区?
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
45、患者自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位是()。
A、主动卧位
B、被动卧位
C、被迫卧位
D、稳定卧位
E、自动卧位
【解析】主动卧位:
患者身体活动自如,体位可随意改变;
被动卧位:
患者自身无改变卧位的能力;
被迫卧位:
患者意识存在,有变换卧位的能力,受疾病影响。
46、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于()。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
47、女性,60岁。
自述突然心慌胸闷。
急诊检查:
心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不等。
考虑为()。
A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、窦性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
【解析】本题给出患者心率和脉率不等,且心率大于脉率,为脉搏短绌的表现,同时心音强弱不等,心律不齐,上述信息提示了心房颤动的发生。
48、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
49、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/
LD、110g/L
E、120g/L
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
50、癫痫大发作时,错误的护理措施是()。
A、使患者躺下,侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
51、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是()。
A、输液压力过低
B、针头滑出血管外
C、静脉痉挛
D、针头斜面紧贴血管壁
E、针头阻塞
【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴,由于针尖还在血管内,且针本身是通畅的,因此挤压输液管无阻力,松手时有回血;
“挤压输液管有阻力,松手时无回血”说明针头已堵塞;
针头滑出血管外时,20一般挤压无阻力,局部有明显肿起。
52、扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为()。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【解析】扁桃体肿大一般分为三度:
不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
53、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛,液体不滴,护士考虑其原因是()。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织,出现局部肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。
54、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重()。
A、晨起
B、白天
C、傍晚
D、夜间
E、任何时候
【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
55、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【解析】继发性甲亢:
较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
56、关于环境与护理的叙述,不正确的是()。
A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B、人的内环境相对稳定,一般不会随外界环境的变化而变化
C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换,会随外界环境的变化而变化。
57、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,22并伴有恶心,呕