上半年洛阳市老城区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word格式.docx
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E、腹腔
【答案】B
【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
6、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。
A、手部皮肤完好，可不戴手套
B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手
D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:
接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。
7、深Ⅱ度烧伤的特点是（）。
A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感
B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失
C、大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈
D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝．
E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝
【解析】深Ⅱ度烧伤：
伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。
8、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。
A、生育史
B、家族史
C、心脏病的种类
D、心功能分级
E、治疗情况
【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。
9、患者男，23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
10、患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。
A、膈下脓肿
B、肝性脑病
C、腹腔内出血
D、肝功能衰竭
E、胆汁性腹膜炎
【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。
11、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？
（）
A、第三次在产后21天
B、产后访视至少5次
C、第二次在出院后14天
D、第一次在出院后7天内
E、第四次在产后28天
【解析】家庭访视通常在产妇出院后3～7天内社区护士应进行第一次访视。
分娩后第28～30天进行第二次访视。
如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。
12、患者男，58岁。
诊断“风湿性心脏病”入院。
突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。
此脉搏属于（）。
A、洪脉
B、奇脉
C、间歇脉
D、交替脉
E、脉搏短绌
【答案】E
【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
13、患者，男，34岁。
一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。
晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。
该患者引发症状的直接原因是（）。
A、破伤风杆菌侵入机体
B、患者免疫力低下
C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D、破伤风杆菌产生的外毒素作用
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。
14、患者女，45岁。
足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。
其生育史描述为（）。
A、2—0—2—1
B、2—2—0—1
C、2—1—0—2
D、0—2—1—2
E、1—2—0—1
【答案】A
【解析】女性生育史应按此顺序书写：
足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。
15、患者男，75岁。
不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。
应重点预防的并发症是（）。
A、股骨头缺血坏死
B、脂肪栓塞
C、坠积性肺炎
D、关节僵硬
E、骨化性肌炎
【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。
16、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？
A、空间
B、时间
C、人间
D、以上3项均是
E、以上3项均不是
【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。
其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。
17、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
18、肝性脑病者选用（）。
A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食
C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食
D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食
E、高热量、低脂肪、低盐，忌蛋白质饮食
【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。
其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。
食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食，以防划破曲张静脉。
肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白（以减少体内代谢产氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。
有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入。
19、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。
20、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是（）。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【解析】①体位：
嘱患者采取半坐位，昏迷者床头抬高30度，患者侧卧位。
②保持局部清洁：
每日2次清洁、消毒，在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换并记录，以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升：
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等，以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
21、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。
A、10%～20%
B、20%～30%
C、30%～35%
D、35%～40%
E、0.45
【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；
在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
22、患者男，56岁。
因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
23、4个月小儿，生后牛乳喂养。
因惊厥入院，经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。
入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥（）。
A、立即让患儿平卧，尽量避免刺激
B、注意保持呼吸道畅通
C、10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射
D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠
E、立即用维生素D₂40万单位肌内注射
【解析】维生素D₂是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。
24、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。
A、禁食
B、进行胃肠减压
C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位
D、鼓励患者早期活动
E、停止胃肠减压后可恢复普食
【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。
待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。
从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。
25、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。
A、80～90μW/cm2
B、85～90μW/cm2
C、85～95μW/cm2
D、90～95μW/cm2
E、90～100μW/cm2
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：
①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；
②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；
③照射强度监测应每半年一次；
④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
26、属于Ⅲ类环境病区的是（）。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
27、洋地黄中毒的严重表现是（）。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【解析】洋地黄中毒的表现有：
胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;
心脏表现，出现各类心律失常;
神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
28、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄，通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；
而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。
29、慢性心力衰竭的诱因不包括（）。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【解析】心力衰竭的诱因包括：
感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；
过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加；
心律失常，主要为房颤；
治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
30、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。
A、少量多餐
B、运动疗法
C、心理治疗
D、药物治疗
E、高蛋白饮食
【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。
31、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
32、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【答案】B
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
33、患者，24岁。
包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。
A、初始期
B、进展期
C、工作期
D、结束期
E、尾声期
【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。
34、下列疾病中，可导致里急后重的是（）。
A、直肠癌
B、肠结核
C、食管炎
D、甲亢
E、急性胃炎
【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。
35、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。
A、减轻上腔静脉淤血
B、减轻下腔静脉淤血
C、减轻肠系膜静脉淤血
D、减轻门静脉淤血
E、减轻肺淤血
【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。
36、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。
A、合适的温、湿度
B、尽早输液、输血
C、合理喂养
D、注意保暖
E、预防感染
【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。
37、某产妇，30岁。
于23：
00顺利分娩一女婴，至次晨7：
00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。
对该产妇最主要的护理措施是（）。
A、立即施行导尿术
B、协助其坐起排尿
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按摩下腹部
E、让其听流水
【解析】该产妇因长时间未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，出现尿潴留表现。
此时最主要的措施是立即施行导尿术，引出尿液，缓解症状。
38、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。
A、颗粒管型（++）
B、大量红细胞
C、蜡样管型
D、蛋白（++）
E、尿白细胞＞5个/HP
【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。
39、患者女，76岁。
因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。
诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。
A、恶心
B、腹胀
C、焦虑
D、疼痛
E、知识缺乏
【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。
①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；
②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；
③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。
该患者目前首先的护理诊断为疼痛。
40、患者男，21岁。
颈椎高位骨折伴脱位，出现严重呼吸困难，急救时，应最先采取的措施是（）。
A、手法复位
B、吸氧
C、气管切开
D、手术切开复位
E、行MRI检查，明确损伤位置及程度
【解析】脊柱骨折出现呼吸困难时，首要的处理措施是气管切开。
41、对该患者重点观察的内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、神志
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。
42、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。
A、每日用生理盐水清洗尿道口2次
B、每日用
0.3%硼酸水清洗尿道口1次
C、每日用
0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1～2次
D、每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次
【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1～2次。
43、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。
A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下，任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。
44、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。
A、面颊部
B、上肢
C、躯干
D、小腿
E、臀部
【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
45、铺好的无菌盘有效期不得超过（）。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘，应保持盘面内无菌，4小时内有效。
46、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。
A、300ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。
47、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1%～4%碳酸氢钠溶液
C、生理盐水
D、复方硼砂溶液
E、0.1%醋酸溶液
【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。
48、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。
A、定时间
B、定部位
C、定体位
D、定血压计
E、定护士
【答案】E
【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。
49、关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是（）。
A、交替脉
B、颈静脉怒张
C、第一心音低钝
D、心尖部闻及奔马律
E、血清心肌酶明显下降
【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
50、患者男，55岁。
右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温
38.5℃，血压90/50mmHg。
该患者可能发生了（）。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
E、腓总神经损害
【解析】骨筋膜室综合征：
创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。
51、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体：
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
最可能的诊断是（）。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（
52、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
53、患者男，29岁。
骑自行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是（）。
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
【解析】肩关节脱位一般固定3周，避免过早的除去固定，否则损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。
54、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。
A、嗜睡
B、医师模糊
C、昏睡
D、中度昏迷
E、谵妄
【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。
55、呼吸增快常见于（）。
A、高热
B、颅内疾病
C、安眠药中毒
D、呼吸中枢衰竭
E、老年人
【解析】高热患者会出现呼吸增快；
呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；
安眠药中毒等患者会出现呼吸
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