沂水中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx

沂水中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx

《沂水中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《沂水中心医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx（48页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　【答案】ABC

　　【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

故选ABC。

　　7、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

　　A、钠泵

　　B、载体

　　C、二者均是

　　D、二者均非

　　【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。

故选D。

　　8、弧菌主要分布于（）。

　　A、动物体肠道

　　B、空气

　　C、水

　　D、人体肠道

　　【答案】C

　　【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

　　9、胸痛的性质多种多样，如（）引起的多呈烧灼感。

　　A、心绞痛

　　B、胸膜炎

　　C、食管炎

　　D、气胸

　　【解析】胸痛的程度可呈剧烈、轻微和剧痛。

食管炎则多为烧灼痛。

故选C。

　　10、心理治疗的基本技术有（）。

　　A、倾听技术

　　B、提问技术

　　C、内容反应技术

　　D、面质技术

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理治疗的基本技术有：

倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。

故选ABCD。

　　11、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

　　A、葆乐辉

　　B、喘乐宁

　　C、布地奈德

　　D、爱全乐（异丙阿托品）

　　【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　12、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。

　　A、立克次体

　　B、细菌

　　C、衣原体

　　D、病毒

　　【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

　　13、女性基础体温在排卵后升高

　　0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

　　基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

　　A、孕激素

　　B、雌激素

　　C、黄体生成素

　　D、卵泡刺激素

　　【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

　　0.5℃左右，并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。

故选A。

　　14、体温调节的主要中枢是（）。

　　A、小脑

　　B、大脑

　　C、下丘脑

　　D、左脑

　　【答案】C

　　【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。

　　15、典型急性菌痢病人大便呈（）。

　　A、少量脓血便

　　B、灰陶土样便

　　C、果酱样腥臭便

　　D、柏油样便

　　【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

　　16、心肌闰盘处有（）。

　　A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

　　B、中间连接、桥粒和紧密连接

　　C、桥粒、半桥粒和紧密连接

　　D、中间连接、桥粒和缝隙连接

　　【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。

　　17、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

　　A、血管的自身调节

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、血中血管升压素增多

　　【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

　　神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

神经调节包括交感神经和副交感神经。

故选B。

　　18、关于阑尾不正确的描述是（）。

　　A、远端位置恒定

　　B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

　　C、全长6～8cm

　　D、连于盲肠后内侧壁上

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。

　　19、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　20、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

　　A、呼吸津慢

　　B、心肌收缩力减弱

　　C、中枢神经系统处于抑制状态

　　D、心律失常

　　【答案】BCD

　　【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

　　21、伤寒患者经治疗后体温由

　　39.6℃降至

　　37.6℃，又再升高至

　　39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

　　A、重复感染

　　B、复发

　　C、再感染

　　D、再燃

　　【解析】常见错误：

选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；

再燃：

当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。

复发：

患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。

　　22、下列哪种体征是骨折的共有体征？

（）

　　A、肿胀与瘀斑

　　B、疼痛与压痛

　　C、功能障碍

　　D、反常活动

　　【解析】骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

　　23、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

　　A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

　　B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

　　C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

　　D、02的结合形式是氧合血红蛋白

　　【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

　　24、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。

　　A、使心肌长度-张力曲线右移

　　B、使心率加快

　　C、对心脏有紧张性作用

　　D、使冠脉血流量增加

　　【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

　　25、体温调节的基本中枢位于（）。

　　A、延髓

　　B、中脑

　　C、脑桥

　　D、下丘脑

　　【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。

　　26、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

　　27、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

　　A、CD3

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD5

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

　　28、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

　　A、肾结核

　　B、肾积水

　　C、肾肿瘤

　　D、鹿角型肾结石

　　【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

　　29、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

　　A、细胞外液缓冲

　　B、细胞内液缓冲

　　C、呼吸代偿

　　D、肾脏代谢

　　【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要的代偿方式为肾脏代偿。

　　30、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

　　A、肢端肥大症

　　B、呆小病

　　C、侏儒症

　　D、艾迪生病

　　【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

　　31、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

　　A、胸腺素

　　B、丙种球蛋白

　　C、类毒素

　　D、抗毒素

　　【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

　　32、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

　　A、500mL以上

　　B、800mL以上

　　C、1000mL以上

　　D、1200mL以上

　　【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

　　33、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

　　A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

　　B、化学成分是蛋白质

　　C、多由革兰阳性菌产生

　　D、可刺激机体产生抗毒素

　　【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。

　　34、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。

　　A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B、细胞外液减少，细胞内液正常

　　C、细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。

　　35、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

　　血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”

　　（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

　　A、血沉

　　B、结肠镜检查取病理

　　C、血清中结核抗体

　　D、TB－DNA

　　【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

　　36、反映脑死亡的生理指征包括（）。

　　A、呼吸、心跳的永久性停止

　　B、脑血液循环完全停止

　　C、脑电波消失

　　D、大小便失禁

　　【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

生理指征包括：

（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。

自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；

（2）不可逆性深度昏迷；

　　（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；

　　（4）脑血液循环完全停止。

　　37、下列哪项属于既往史（）。

　　A、病因与诱因

　　B、预防注射

　　C、诊疗经过

　　D、工业毒物接触史

　　【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

　　38、青少年心理健康问题主要有（）。

　　A、躯体健康问题

　　B、成长问题

　　C、情感问题

　　D、性教育

　　【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

　　39、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

　　A、48小时内

　　B、48小时后

　　C、5天以后

　　D、7天以后

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

　　40、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

　　A、低血钾

　　B、消化性溃疡

　　C、水钠潴留

　　D、体位性低血压

　　【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

　　41、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。

　　A、芽孢

　　B、肽聚糖

　　C、荚膜

　　D、核糖体

　　【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。

　　42、内分泌腺的分泌物叫作（）。

　　A、维生素

　　B、粘液

　　C、激素

　　D、浆液

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；

没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

　　43、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。

　　A、全身麻醉

　　B、中枢性肌肉松弛

　　C、抗惊厥、抗癫痫

　　D、抗焦虑

　　【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。

安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。

　　44、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

　　A、规则吸入糖皮质激素

　　B、规则吸入抗胆碱药

　　C、必要时吸入β2受体兴奋药

　　D、规则口服β2受体兴奋药

　　【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　45、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；

诊断为流脑，应属于哪一型（）。

　　A、暴发型休克

　　B、暴发型混合型

　　C、暴发型脑膜脑炎型

　　D、轻型

　　【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

　　46、肺炎链球菌的致病力主要是由于（）。

　　A、荚膜侵袭力

　　B、血浆凝固酶

　　C、内毒素

　　D、杀白细胞素

　　【解析】肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。

不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

　　47、属抑菌作用的抗结核药物是（）。

　　A、乙胺丁醇（EMB）

　　B、异烟肼（1NH）

　　C、吡嗪酰胺（PZA）

　　D、利福平（RFP）

　　【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

　　48、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

　　49、乙脑流行病学特点不包括（）。

　　A、三带喙库蚊是主要传播媒介

　　B、传染源是患者、家畜、家禽

　　C、感染后多为潜伏性

　　D、家庭聚集性少见

　　【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

　　（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

　　（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽，不包括患者。

　　50、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。

　　A、维持正常性欲

　　B、促进精子生长发育

　　C、促进骨骼生长

　　D、抑制蛋白质合成

　　【解析】睾酮的生理功能：

1.对胚胎性分化的影响：

分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；

　　2.对附属性器官和第二性征的影响：

能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；

　　3.对生精过程的影响：

可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；

　　4.对性行为和性欲的影响；

　　5.对代谢的影响：

能促进蛋白质的合成并抑制其分解。

　　51、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

　　A、汉城病毒

　　B、泰国病毒

　　C、普马拉病毒

　　D、汉坦病毒

　　【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　52、下列哪种感觉不属于皮肤感觉？

　　A、触觉

　　B、痛觉

　　C、位置觉

　　D、冷觉

　　【解析】皮肤感觉是指皮肤感觉器官所产生的感觉。

皮肤感觉包括触觉、压觉、振动觉、痛觉、冷觉和温度觉。

位置觉属于空间感觉。

　　53、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。

　　故选B。

　　54、对能量代谢影响最为显著的是（）。

　　A、寒冷