内蒙古乌海市海勃湾区事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库Word文档格式.docx

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　　【答案】A

　　【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。

认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。

Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。

　　6、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　A、利多卡因

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、奎尼丁

　　【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

故选D。

　　7、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。

最可能的诊断是（）。

　　A、肠淋巴瘤

　　B、克罗恩病

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、肠结核

　　【答案】D

　　【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：

回盲部见环形溃疡。

造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。

　　8、间皮和内皮都属于（）。

　　A、复层扁平上皮

　　B、单层立方上皮

　　C、单层扁平上皮

　　D、复层柱状上皮

　　【解析】衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

　　9、等张性低氧血症时（）。

　　A、血氧容量降低

　　B、动脉血氧分压降低

　　C、血氧饱和度降低

　　D、组织细胞利用氧障碍

　　【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

故选A。

　　10、主要减少肝糖输出的药物是（）。

　　A、阿卡波糖

　　B、吡格列酮

　　C、格列美脲

　　D、二甲双胍

　　【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

　　11、小剂量碘剂用于（）。

　　A、甲状腺危象

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺功能亢进的术前准备

　　D、单纯甲状腺肿

　　【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

　　12、BCR能识别（）。

　　A、MHC复合物

　　B、线性决定簇

　　C、连续决定簇

　　D、天然蛋白质抗原决定簇

　　【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

　　13、下列选项中是听觉感受器的是（）。

　　A、半规管

　　B、蜗螺旋管

　　C、椭圆囊斑、球囊斑

　　D、螺旋器

　　【解析】听觉感受器，在基底膜上有螺旋器又称Corti器，为听觉感受器。

　　14、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。

　　A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘

　　B、典型发作时可闻及哮鸣音

　　C、可自行缓解或治疗后缓解

　　D、不同程度的可逆性气道阻塞

　　【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。

　　15、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　16、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。

　　A、鼻窦病变伴支气管扩张

　　B、活动性肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、肺囊肿

　　【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。

支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。

肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

　　17、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　18、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　19、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　20、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、幽门螺杆菌

　　C、变形杆菌

　　D、流感嗜血杆菌

　　【答案】B

　　【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。

目前本属细菌已包括近20种。

与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。

人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。

本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。

　　21、急性重型肝炎的病理特点是（）。

　　A、肝细胞大片坏死

　　B、肝细胞碎片状坏死

　　C、肝细胞桥接坏死

　　D、肝细胞点灶状坏死

　　【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

　　22、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

　　A、满足患者需求，建立良好关系

　　B、调动患者积极性，争取患者配合

　　C、告知医疗信息，提供诊疗条件

　　D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

　　【答案】BD

　　【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；

注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。

故选BD。

　　23、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

　　24、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

　　A、氨茶碱

　　B、肾上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸钠

　　【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

　　25、胆绞痛止痛应选用（）。

　　A、单用哌替啶

　　B、烯丙吗啡+阿托品

　　C、可待因

　　D、哌替啶+阿托品

　　【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。

对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。

缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。

　　26、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。

　　A、病人角色缺如

　　B、病人角色消退

　　C、病人角色强化

　　D、病人角色肯定

　　【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。

　　27、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。

　　A、血清胆红素水平升高

　　B、ALT明显升高

　　C、血清白蛋白降低

　　D、凝血酶原时间明显延长

　　【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预

　　后较差。

　　28、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　A、腹胀

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、肠型及蠕动波

　　D、腹部压痛

　　【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

　　29、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

　　30、碳酸锂主要用于治疗（）。

　　A、焦虑症

　　B、精神分裂症

　　C、抑郁症

　　D、躁狂症

　　【解析】碳酸锂目前临床用作抗躁狂症，还可用于预防躁狂复发。

　　31、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N1、N2

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体

　　有N1、N2两种亚型。

　　32、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。

　　A、超常期

　　B、绝对不应期

　　C、相对不应期

　　D、低常期

　　【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；

在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。

　　33、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

　　A、登革热

　　B、伤寒

　　C、败血症

　　D、流行性乙型脑炎

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　34、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　35、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状

　　结肠，少数见于直肠。

　　36、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。

　　A、IgM

　　B、IgD

　　C、IgE

　　D、IgG

　　【解析】IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。

　　37、不属于糖质激素药物的是（）。

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、保泰松

　　D、地塞米松

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

　　38、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　39、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、85％的HCO3-被重吸收

　　B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

　　C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

　　D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收

　　【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

　　40、国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行（）制度。

　　A、计划免疫

　　B、预防接种

　　C、预防接种证

　　D、疫苗接种

　　【解析】国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

　　41、关于突触传递的描述，错误的是（）。

　　A、具有延搁效应

　　B、易疲劳

　　C、双向性

　　D、通过递质传递信号

　　【解析】中枢兴奋传播的特点具有：

（1）单向传播：

在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；

（2）中枢延搁：

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；

　　（3）兴奋的总和：

在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。

　　（4）兴奋节律的改变；

　　（5）后发放与反馈；

　　（6）对内环

　　42、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

　　A、氮平衡

　　B、氮的总平衡

　　C、氮的正平衡

　　D、氮的负平衡

　　【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

　　43、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。

　　A、肺纤维化

　　B、气胸

　　C、支气管扩张

　　D、肺气肿

　　【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。

其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。

　　44、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。

　　A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音

　　B、有时不用听诊器亦可闻及

　　C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显

　　D、部位不易变，较恒定

　　【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；

音调较高（仅鼾音的音调低）；

持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；

干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；

发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。

　　45、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、神经-内分泌系统

　　D、肾、肺

　　【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。

　　46、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

　　A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　C、肝细胞再生和纤维化

　　D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

　　47、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

　　48、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。

　　A、核糖体

　　B、核

　　C、细胞质

　　D、细胞壁

　　【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

　　49、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　50、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

　　A、20mmHg

　　B、30mmHg

　　C、40mmHg

　　D、25mmHg

　　【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

　　51、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

　　下列哪项体征与本病不符（）。

　　A、Velcro音

　　B、两肺叩诊过清音

　　C、两肺呼吸音低

　　D、桶状胸

　　【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性爆裂音）。

　　52、艾滋病最常见的机会性感染是（）。

　　A、疱疹性直肠炎

　　B、巨细胞病毒性视网膜炎

　　C、口腔念珠菌病

　　D、卡氏肺孢子虫肺炎

　　【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。

　　53、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、环丙沙星

　　C、阿托品

　　D、华法林

　　【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。

故选B。

　　54、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

　　A、Ⅱ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项均不对

　　D、Ⅳ型超敏反应

　　【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

　　55、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

　　A、尿酮体

　　B、尿糖

　　C、尿蛋白

　　D、尿渗量

　　【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。

　　56、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管